Sisu
- Sensoorse väljakutsetega seotud toitumisprobleemid
- Seedetrakti probleemidega seotud toitumisprobleemid
- Autistliku käitumise mustritega seotud toitumisprobleemid
- Ressursid ja uuringud
- Söödaküsimuste sõelumine
Ühe uuringu kohaselt "keeldusid ASD-ga lastest rohkem toitu kui tavaliselt arenevad lapsed (41,7% vs 18,9% pakutavatest toitudest)." Teine uuring nõustub: "... autismiga lastel on oluliselt rohkem toitumisprobleeme ja nad söövad oluliselt kitsam toiduvalik kui autismita lapsed. " Teisisõnu, kui teil on autistlik laps, kes sööb halvasti, pole te üksi. Halvad toitumisharjumused võivad põhjustada mitmesuguseid toitumisprobleeme, mis omakorda võivad põhjustada probleeme terviseprobleemidest tähelepanupuuduse ja käitumisprobleemideni.
Selgub siiski, et "kehvad toitumisharjumused" ja "toitumisprobleemid" võivad kuuluda rohkem kui ühte kategooriasse, kuna neil on mitu erinevat põhjust ja palju raskusastmeid. Toitmise, valiva söömise, toidutalumatuse ja toitumisvaeguse probleemide lahendamine võib teie lapse elus oluliselt positiivselt muutuda. Siin on mõned viisid, kuidas toitumisprobleemid teie last mõjutada võivad, ja mõned soovitused probleemi lahendamiseks.
Sensoorse väljakutsetega seotud toitumisprobleemid
Teie laps ei söö brokkoli, õunu, pähkleid ega hommikuhelbeid. Või ei puuduta ta jogurtit, piima, õunakastet, suppi ega kaerahelbeid. Mõlemal juhul on ilmne vältimismuster: esimesel juhul lükkab laps krõmpsuvaid toite tagasi. Teisel juhul ei salli ta sujuvaid ega niriseid toite.
Autismiga inimesed võivad olla väga sensoorselt kaitsvad, see tähendab, et teatud meelelised kogemused häirivad neid (ja seega väldivad neid). Nad võivad vihata eredaid tulesid või tugevat müra. Samuti võivad nad vältida tugevaid lõhnu ja teatud taktiilseid kogemusi. Teatud toitudel on tugev lõhn ja maitse; teistel on spetsiifilised tekstuurid, mis võivad üksikutele lastele meeldida või olla vastikud.
Sensoorsete väljakutsetega seotud toitumisprobleemide jaoks on mõned lihtsad lahendused:
- Kui olete tuvastanud mustri (näiteks pole midagi krõmpsuvat), lõpetage krõmpsuva toidu pakkumine. See on nii lihtne. Küpseta brokolit, kuni see on pudrune. Serveeri Rice Krispiesi asemel kaerahelbeid. Igasuguse tekstuuri, lõhna või maitsega toidule on alati täiesti vastuvõetav toitumisalane alternatiiv.
- Kui olete kindel, et teie laps PEAB sööma teatud tüüpi toitu, mida ta lihtsalt ei talu, kaaluge nende "peitmist" teiste toitude sisse. Paljud vanemad panevad köögivilju näiteks maitsvatesse kiirleibadesse ja kuklitesse.
- Samal ajal, kui leiate võimalusi oma lapse vajaduste rahuldamiseks, kaaluge sensoorse integratsiooni terapeudi leidmist, kellel on kogemusi toitmise probleemidega. Ta võib aidata teil ja teie lapsel õppida sööma laiemat toitu.
Seedetrakti probleemidega seotud toitumisprobleemid
Ühe mitmekordse uuringu ülevaate kohaselt on söömishäirete ja seedetrakti düsfunktsioonide vahel [autismiga lastel] tugev seos ja märkimisväärne seos ". Kuigi see leid on väga oluline, ei tähenda see, et seedetrakti probleemid põhjustaksid tegelikult autismi. See võib aga tähendada seda, et mõni teie lapse äärmuslikum käitumine võib olla seotud valu ja ebamugavustundega gaaside, puhituste, kõhulahtisuse või happe refluksi tõttu. Lahendage põhiprobleem, leevendage valu ja teie lapsel võib olla palju lihtsam keskenduda, hästi mõelda, oma emotsioone kontrollida ja sobivamalt käituda.
Kui teie laps on verbaalne ja oskab kirjeldada oma füüsilisi aistinguid, peaks olema lihtne kindlaks teha, kas tal on mingeid GI-probleeme. Muud märgid on kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus või kõht. Samuti võite märgata, et teie laps surub mao surve alla saamiseks vastu patju või toole. Kui usute, et teie lapsel on GI-probleeme, võite nende lahendamiseks teha mõned olulised sammud:
- Alustuseks pöörduge oma lastearsti poole ja paluge GI hindamist. Kui teie lastearst on skeptiline, kirjeldage oma lapse sümptomeid ja pidage oma relvadest kinni.
- Hindamist oodates alustage lapse kogemuste jälgimiseks päevikut. Millal GI sümptomid tunduvad algavat (pärast sööki? Söögikordade vahel? Öösel?)? Millised toidud põhjustavad sümptomeid? Mis käitumist teie arvates vallandab seedetrakti valu või ebamugavustunne?
- Mõned autismiga lapsed näivad olevat negatiivsed reaktsioonid piimatoodetele (seotud valk kaseiiniga) ja / või nisutoodetele (gluteen). Need reaktsioonid ei pruugi olla allergiad, kuid võivad põhjustada väga reaalseid sümptomeid. Kui usute, et teie laps reageerib negatiivselt kas piimale või gluteenile, võite kaaluda gluteeni- ja / või kaseiinivaba dieedi alustamist. Siiski on väga oluline tagada, et teie laps saaks piisavalt toitu, seega on mõistlik teha koostööd oma lastearsti või dietoloogiga.
Autistliku käitumise mustritega seotud toitumisprobleemid
Nagu paljud lapsed, eelistaksid autismiga lapsed tavaliselt salatitele ja puuviljadele kanakintsukesi ja pitsa. Erinevalt paljudest lastest võivad autismiga lapsed jääda väga väheste toiduvalikute juurde ja keelduda absoluutselt isegi väikseimatest muudatustest. Kui nõutakse porgandipulga söömist, võib autistlik laps sulada nagu tuumajaam!
Kuigi on võimalik, et need äärmuslikud eelistused on sensoorsed (vt ülaltoodud jaotist), on ka võimalik, et teie lapsel on välja kujunenud rutiin, mida on äärmiselt raske muuta. Üldiselt eelistavad autismiga inimesed samasust ja toimivad rutiiniga hästi, kuid mõnikord võib korralik toitumine takistada tugevat vajadust samasuse järele.
Kui võitlete autistliku lapse vajadusega süüa päevast päeva samu asju samas järjekorras, alustage kõigepealt kontrollimast, kas tegemist on tõelise toitumisprobleemiga. Kui teie laps sööb piiratud, kuid täisväärtuslikku toitu (ainult 2 või 3 valku, süsivesikuid ja rasvu), võib tegelikult olla nii, et tal pole toitumisraskusi. Kui olete mures, võiksite lihtsalt täiendada tema dieeti mitme vitamiiniga. Järgmisena välistage sensoorsed või füsioloogilised probleemid ja / või lahendage need (vt ülaltoodud jaotisi).
Eeldades, et teie lapse toitumine on tõesti kehv ja olete juba lahendanud mingeid sensoorseid või füüsilisi probleeme, peate käitumisega tegelema. Teil on mitu lähenemisviisi, mida saate omavahel kombineerida:
- Kasutage käitumuslikku lähenemist. Nimetage seda käitumisteraapiaks või altkäemaksuks, kui ütlete oma lapsele, et "söö hammustust spinatist ja ma annan teile auhinna", võite lahendada oma lapse söömisprobleemi. Altkäemaks võib töötada hästi, kuid see võib anda ka tagasilöögi. Olge ettevaatlik ja ärge pakkuge näiteks mänguasja iga uue toidu hammustuse jaoks, kuna teie laps sõltub viipadest ja hüvedest.
- Leidke tema lemmikutega sarnaseid toite.Kui teie laps armastab kananäkke, on tõenäoline, et ta naudib ka kanakooke (erinev kuju). Samuti võib ta olla valmis proovima kalakeppe (sama kuju ja tekstuuriga) või isegi kana praetud praadi. Samamoodi võib laps, kellele meeldib õunakaste, olla valmis proovima õunaviile või õunakooki.
- Pakkumise valikud. Mõne autismiga ja autismita lapse jaoks on toit üks väheseid piirkondi, kus nad tunnevad, et nad kontrollivad. Selle asemel, et minna võimuvõitlusesse, pakkuge oma lapsele mitu toiduvalikut ja laske tal valida need, mida ta eelistab. Mõned vanemad kasutavad muffinivorme, et pakkuda väikestele vastuvõetavatele võimalustele smorgasbordi.
- Kirjutage sotsiaalne lugu. Sotsiaalsed lood on lühilood, mõnikord illustratsioonidega, mille saate kirjutada spetsiaalselt selleks, et oma last millekski uueks ette valmistada. Võite kirjutada näiteks: "Kui on õhtusöögi aeg, istun ma laua taga. Minu taldrikul on erinevad toidud. Pean sööma ühe toidu."
- Ole salakaval.Mõnikord on võimalik lapse silmaringi laiendada, ilma et ta oleks aktiivselt teadlik, et see juhtub. Näiteks võib lemmik suupiste täistera versiooni pakkumine tõsta selle toiteväärtust.
Ressursid ja uuringud
Autismi ja toitumise teemat on uuritud palju. Mõni on abiks nii perede kui ka arstide juhendamisel. Oluline on siiski märkida, et kõik uuringud pole võrdse kvaliteediga ja mõned viiakse läbi konkreetset tegevuskava silmas pidades.Näiteks võivad teadlased läbi viia uuringuid, et kinnitada toodet, mida nad tahavad müüa, või veenda vanemaid, et konkreetne vaatenurk on õige.
Kindlad, korduvad uuringud on näidanud, et:
- Autismiga lastel on söömisprobleeme tegelikult rohkem kui teistel lastel.
- Autismiga lastel on tegelikult rohkem GI probleeme kui teistel lastel. Selle põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuigi teooriaid on mitu.
- Mõned autismiga lapsed on tundlikud konkreetsete toiduainete, näiteks kaseiini, gluteeni, kunstlike magusainete ja värvainete suhtes (see kehtib ka autismita laste kohta).
- Mõnel autismiga lapsel, tõenäoliselt valivate toitumisharjumuste tõttu, on toitumisvaegus, mida saab toidulisandite abil lahendada.
- Toiduga / toitumisega seotud probleemid suurendavad mõnda problemaatilist käitumist peaaegu kindlasti ja seda saab leevendada mitmesuguste vahenditega, sealhulgas toitumisharjumuste ja toidulisandite abil.
- Kuna autismiga inimesed on sageli ärevad ja ärevust seostatakse sageli söömishäiretega, näib tõenäoline, et autismiga inimesi ähvardab selline söömishäire nagu anoreksia ja buliimia.
Ükski kindel, korratud uuring ei viita sellele, et autism on põhjustatud konkreetsest toidust või seda saab ravida mis tahes toitumisalaste muudatustega.
Söödaküsimuste sõelumine
Nicole Withrow ja Jennifer Franck töötasid välja sõelumisvahendi Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), mida nad rakendasid uuringu kaudu suurele rühmale autismi põdevatele lastele ja teismelistele. See tööriist aitab vanematel ja praktikutel lahendada konkreetsed väljakutsed, millega nad tegeleda vajavad, ja annab teatud tegevussuuna.