Mis on bronhiektaas?

Sisu

• Bronhiektaasi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Bronhiektaas on kopsude hingamisteede, sealhulgas bronhide ja bronhioolide, püsiv laienemine. Selle põhjuseks võivad olla sellised haigused nagu tuberkuloos või kaasasündinud häired nagu tsüstiline fibroos, mis põhjustab köha, vilistavat hingamist ja sagedast kopsuinfektsiooni. Bronhiektaas on liigitatud obstruktiivseks kopsuhaiguseks koos astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK).

Bronhiektaasi tekkeks võivad olla mitmed riskifaktorid, sealhulgas suitsetamine ja korduvad kopsuinfektsioonid. Bronhiektaasi diagnoosimiseks võite vajada mitmeid katseid, sealhulgas pildistamise uuringud ja kopsufunktsiooni testid. Kui teil on bronhiektaas, võite kasutada mitmesuguseid meditsiinilisi ravimeetodeid, sealhulgas antibiootikume, bronhodilataatoreid ja rindkere füsioteraapiat.

Bronhiektaas mõjutab 1 kuni 1000 kuni 1 000 000 täiskasvanut, sõltuvalt sellest, millises maailma osas te elate. Naistel esineb seda seisundit sagedamini, risk suureneb vanuse kasvades.

Bronhiektaasi sümptomid

Bronhiektaasi sümptomid võivad ilmneda alles pärast kuid või isegi aastaid pärast seda, kui muutused teie kopsudes on alanud. Esialgu võib teil tekkida haigusseisundi perioodiline mõju. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui kopsud on tavapärasest rohkem koormatud, näiteks kui teil on kopsuinfektsioon või füüsiline koormus.

Lõpuks, kui bronhekahjustus süveneb, võite tunda selle mõju sagedamini - igapäevaselt - ilma ilmsete käivitajateta.

Bronhiektaasi tavalised sümptomid võivad olla:

• Krooniline köha, mis süveneb lamades
• Köha ajal paks, ebameeldiva lõhnaga lima
• Düspnoe (õhupuudus)
• Harjutage sallimatust, hingeldust koos füüsilise koormusega
• Vilistav hingamine
• Korduvad kopsuinfektsioonid
• Hemoptüüs (vere köhimine)
• Sõrmede klubitamine

Nende sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Kopsude infektsioonid ei pruugi paraneda ilma ravita, näiteks antibiootikum.

Aja jooksul võib bronhiektaasi mõju mõjutada teie elukvaliteeti ja piirata teie üldist võimet kõndida või liikuda ilma tõsise õhupuuduseta. Kaalulangus, väsimus, nõrkus ja valu hingamisel võivad tekkida.

Bronhektaasi sümptomid

Põhjused

Põletik ja infektsioon võivad põhjustada bronhiektaasi iseloomustavat hingamisteede laienemist (laienemist). Kui see juhtub, hakkab laienenud piirkondades kogunema liigne lima.

Silmade kahjustus, hingamisteede sõrmetaoline vooder, mis puhastab lima ja prahti, võib põhjustada obstruktsiooni. Kuna lima ei saa selle tõttu hõlpsalt puhastada, istub see kopsudes, muutudes bakterite kasvulavaks ja põhjustades täiendavaid kopsuinfektsioone.

Bronhiektaasini viiv kopsukahjustus võib ilmneda kaasasündinud kopsuhaiguse või hingamisteede haiguse tagajärjel.

Levinumad põhjused on:

• Tsüstiline fibroos (CF)Geneetiline häire, mida iseloomustab kopsude ja teiste elundite järkjärguline jäikus koos ebanormaalse lima tootmisega kopsudes ja seedetraktis
• Hingamisteede infektsioonid: Raske või korduv kopsupõletik või gripp, eriti lapsepõlves, võib püsivalt kopse kahjustada. Leetrid või tuberkuloos on tihedalt seotud bronhiektaasiga.
• Põletikulised seisundid: Allergiad, astma ja autoimmuunhaigused võivad põhjustada bronhiektaasi, põhjustades hingamisteede paksenemist.
• Silehaigus: Siliat võivad kahjustada õhus olevad toksiinid, sealhulgas sigaretisuits ja keskkonna saasteained. Primaarne tsiliaarne düskineesia on geneetiline seisund, mille tulemuseks on lima ja põletiku kogunemine, põhjustades lõpuks bronhiektaasi.
• Hingamisteede obstruktsioon: Teie hingamisteed võivad ummistuda mõne eseme (näiteks toiduosake) või kasvaja tõttu. Operatsioonijärgse nõrgenenud köharefleksi tõttu võib teil pärast operatsiooni olla suurem hingamisteede obstruktsioon.

Kuigi tsüstiline fibroos jääb bronhiektaasi peamiseks põhjuseks, pole bronhiektaasi põhjus kuni 50% tsüstilise fibroosita inimestest teada, vastavalt 2013. aasta uuringule American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Bronhiektaasi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Bronhiektaasi diagnoosimine hõlmab haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja diagnostilisi uuringuid. Kui teil on sümptomeid, hindab arst selliseid tegureid nagu näiteks see, kas teie seisund on järk-järgult halvenenud ja kas teil on episoodilised ägenemised.

Teie füüsiline läbivaatus hõlmab teie hingamishelide, aga ka hingamissageduse, pulsi (pulss), vererõhu hindamist. Samuti jälgib arst teie hingamist, et teha kindlaks, kas teil on raskusi hingamisega.

Bronhiektaasi uurimine on asjakohane muidu tervetel inimestel, kellel on köha kauem kui kaheksa nädalat, eriti kui esineb liiga palju lima ja / või köha süveneb kokkupuutel tolmu, suitsu või muude päästikutega.

Lisaks teie füüsilisele läbivaatusele võib teie arst määrata bronhiektaasi hindamisel mõned konkreetsed testid, näiteks:

• Kujutise testid: Rindkere pildistamine võib hõlmata rindkere röntgenograafiat või rindkere kompuutertomograafiat (CT).
• Lab testid: Teil võib vaja minna arteriaalset veregaasi, mis mõõdaks teie vere hapniku, süsinikdioksiidi ja vesinikkarbonaadi taset. Röga kultuuri kasutatakse mikroorganismide kasvatamiseks ja tuvastamiseks, mis võivad põhjustada hingamisteede infektsiooni.
• Spetsialiseeritud testid: Kopsufunktsioonide testid mõõdavad, kui palju õhuhulka saate inspireerida (sisse hingata) ja aeguda (välja hingata). Kopsude difusioonikatse võrdleb sissehingatava õhu süsinikmonooksiidi ja väljahingatava õhu kogust; võime süsinikmonooksiidi töödelda on kopsu tugevuse ja tervise näitaja. Kopsu pletüsmograafia hindab teie kopsumahtu.

Bronhiektaasi diagnoos

Ravi

Ehkki seda seisundit ei saa ravida, suudab enamik bronhiektaasiga inimesi elada normaalset ja aktiivset elu. Bronhiektaasi ravimisel on mitu eesmärki.

Infektsioonide ravi ja ennetamine on juhtimise oluline osa. Teine terapeutiline sihtmärk on säilitada mugavus ja liigse sekretsiooni äravool kopsudest. Edasiste komplikatsioonide ennetamine on ka bronhiektaasiravi põhijoon.

Ravikuur võib olla inimeseti erinev, mõned inimesed reageerivad paremini kui teised. Ajakirjas avaldatud 2015. aasta ülevaade Cochrane'i süsteemsete ülevaadete andmebaas ei leidnud selgeid tõendeid selle kohta, et ükskõik milline ravi oleks olnud universaalselt kasulik.

Sellisena võib vaja minna kvalifitseeritud pulmonoloogi asjatundlikke teadmisi, et kohandada teile individuaalselt kõige sobivamaid ravivõimalusi.

Ravivõimalused hõlmavad järgmiste kombinatsioone:

• Eluviis läheneb: Hingamisteede ärritavate ainete vältimine hõlmab suitsetamise, passiivse suitsu, õhusaaste ja toksiinidega kokkupuutumise vältimist töökohal.
• Hingamisteede ravimid: Bronhodilataatorid, rögalahtistid, dekongestandid ja lima vedeldavad ravimid võivad aidata teil hingata ja vähendada lima kopsudes.
• Infektsioonide ravi: Kui teil on infektsioon, võite vajada antibiootikume. Iga-aastane gripp on oluline, kuna bronhiektaas muudab teid nakkuste, näiteks gripi suhtes altimaks.
• Sekkumisravi: Protseduurid, mida saab regulaarselt kasutada bronhiektaasidesse kogunenud lima leevendamiseks, hõlmavad posturaalset drenaaži ja rindkere füsioteraapiat. Teil võib vaja minna hapnikravi, kui teil on vere madal hapnikutase.
• Kirurgiline kopsu resektsioon: Bronhiektaasi korral pole see tavaline ravimeetod, kuid see võib olla vajalik raske kopsuhaiguse korral.

Kuidas ravitakse bronhiektaasi

Sõna Verywellist

Kui teil või teie lapsel on bronhiektaasi riskitegureid, on oluline saada arstiabi ja hingamisteede infektsioonide ravi, kuna need võivad seisundit halvendada. Järjepideva meditsiinilise abi ja elustiili strateegiate abil saate minimeerida bronhiektaasi tagajärgi ja progresseerumist.