Sisu
- Mis on kohleaarimplantaat?
- Miks võib mul olla vaja kohlea implantaadi operatsiooni?
- Kas kohlea implantaadi operatsioon sobib mulle?
- Millised on kohleaarse implantaadi operatsiooni riskid?
- Mis juhtub kohleaarsete implantaatide operatsioonide ajal?
- Mis juhtub pärast kohleaarsete implantaatide operatsiooni?
- Kohleaarsete implantaatide kirurgia ja ravi lastel
Mis on kohleaarimplantaat?
Kohleaarimplantaat on väike elektrooniline seade, mis stimuleerib kohleaarset närvi (kuulmisnärvi) elektriliselt. Implantaadil on välised ja sisemised osad.
Väline osa istub kõrva taga. See võtab helisid mikrofoniga. Seejärel töötleb see heli ja edastab selle implantaadi sisemisse ossa.
Sisemine osa asetatakse ambulatoorse operatsiooni ajal kõrva taha naha alla. Õhuke traat ja väikesed elektroodid viivad sisekõrva osaks olevasse kollasse. Traat saadab signaale košernärvile, mis saadab heli teavet ajju, et tekitada kuulmistunnet. Ehkki normaalset kuulmist ei taastata, võib sobiva teraapia ja praktika abil parem kuulmiskogemus tähendada suurenenud teadlikkust keskkonnas esinevatest helidest, samuti paremat suhtlemist huulte hõlpsama lugemise ja kuulamise kaudu.
Kohleaarimplantaat võib aidata kuulmislangusega inimestel taastada või parandada kõne kuulmise ja mõistmise võimet. Kohleaarimplantaat erineb kuuldeaparaadist. Kuuldeaparaat teeb helisid tugevamaks, kuid ei pruugi kõnet paremini mõista. Kui inimene näeb kõne mõistmise nimel vaeva isegi sobivate kuulmisaparaatidega, tuleks kaaluda kohlea implantaati. Kui seade on sobivalt häälestatud ja retsipient on pühendunud taastusravile, võib -kohleaarne implantaat suurendada täiskasvanute kuulmist märkimisväärselt. Imikute ja väikelaste kohleaimplantaadid võivad aidata neil kuulata ja õppida rääkima.
Miks võib mul olla vaja kohlea implantaadi operatsiooni?
Teie, teie tervishoiuteenuse osutaja ja audioloog võivad kaaluda kohleaarset implantaati, kui teil on kuulmislangus ja jätkate tugevat tuge huulte lugemisele. Kohleaarimplantaadi operatsiooni kandidaatide hulka kuuluvad isikud, kes:
- On kuulmislangus ja kuuldeaparaadid ei aita neid
- Kuulmine on mõlemas kõrvas, kuid halva selgusega
- Jätke pool või enam öeldud sõnast ilma huulte lugemiseta, isegi kuuldeaparaatide kandmisel
- Tuginege huulte lugemisele tugevalt, hoolimata kuuldeaparaatide kandmisest
Mõõdukama kuulmislanguse korral kasutatakse kuulmise säilitamiseks osaliselt sisestatud kohleaimplantaati, nii et nii kuulmisaparaati kui ka kohleaarset implantaati saab kasutada samas kõrvas. Raskematel kuulmislanguse juhtudel on elektrilise kuulmise täieliku kasu saavutamiseks vaja täielikult sisestatud kohleaimplantaati.
See, kui palju kohleaimplantaate aitab, on inimeseti erinev. Enamik inimesi märgib, et nende teadlikkus helidest on märkimisväärselt kasvanud mõne päeva jooksul pärast nende kohleaimplantaadi sisselülitamist, see on umbes neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni. Kõnest arusaamine paraneb järk-järgult, enamik inimesi kogeb suurimat paranemist esimese kuue kuu jooksul. Selle paranemise suurus erineb inimestel märkimisväärselt. Kõne mõistmise paranemist saab aidata pärast operatsiooni kuulmis- või kuulmisravi abil.
Kas kohlea implantaadi operatsioon sobib mulle?
Kui mõtlete, kas jätkata kohleaarset implantaati või oodata, on oluline teada, et parandused vähendavad seda kauem kestvat kuulmislangust. Eduka operatsiooni ja taastusravi korral võib inimene olla võimeline:
- Tajuge erinevaid helisid, näiteks samme, ukse sulgemist või telefoni helisemist
- Mõistke kõnet vähem huulte lugemisvajadusega
- Saage telefonitsi häältest aru
- Teleri vaatamine ilma subtiitriteta
- Kuula muusikat
Enne kohleaarimplantaadile mõtlemist on oluline mõista teatud fakte. Need sisaldavad:
- Kohleaarimplantaat nõuab pärast operatsiooni treeningu ja ravi. Selle aja jooksul saate teada, kuidas implantaati hooldada. Teil on ka foneetiline või kuulmisravi rehabilitatsioon, mis aitab õppida uute elektrisignaalide tõlgendamist ja kuidas neid uusi kuulamisoskusi paremaks suhtlemiseks rakendada. See aitab implantaadi kasutamist paremaks muuta. Kui kaua ja kui sageli te foneetilist rehabilitatsiooni teete, sõltub teie eesmärkidest ja edusammudest.
- Kohleeaimplantaadid ei taasta kuulmist normaalsena. Väikeses vähemuses inimesi ei pruugi nad kuulmist üldse aidata.
- Te võite kaotada ülejäänud loomuliku kuulmise implantaadi paigaldamise kõrvas; järelejäänud loomuliku kuulmisvõime säilitamiseks tuleks selle asemel kasutada kuuldeaparaati.
- Võimalik, et peate iga päev kasutama uusi või uuesti laetud akusid.
- Suplemise või ujumise ajal peate eemaldama implantaadi välise osa.
- Enne MRI läbimist võib vaja minna erimenetlust.
- Implantaat võib kahjustuda õnnetuse või spordi mängimise ajal.
- Kuigi implantaat on haruldane, võib see ebaõnnestuda. Mõnel juhul võib implantaadi asendamiseks vaja minna uut operatsiooni.
Kohleaarimplantaat ei sobi kõigile. Et teada saada, kas implantaat sobib teile:
- Peate kohtuma kohlea implantaatide spetsialistidega. Nende hulka võivad kuuluda audioloog, otoloog ja kõnekeele patoloog.
- Võimalik, et peate kohtuma psühholoogi või muu nõustajaga.
- Teie kuulmislanguse hindamiseks on teil füüsilised eksamid ja kuulmistestid.
- Teil on pildistamise testid, et vaadata oma kõrva struktuuri. Need võivad hõlmata röntgenikiirgust ja / või MRI-d.
Millised on kohleaarse implantaadi operatsiooni riskid?
Cochlear implantaadi operatsioon on ohutu ja hästi talutav protseduur. Harva, nagu kõigi operatsioonide puhul, võivad tekkida riskid, sealhulgas:
- Verejooks
- Turse
- Infektsioon implantaadi piirkonnas
- Helin kõrvades (tinnitus)
- Pearinglus või peapööritus
- Tuimus kõrva ümber
- Maitse muutused
- Kuiv suu
- Näonärvi vigastus, mis võib põhjustada näo liikumisprobleeme
- Seljaaju vedeliku lekkimine
- Aju katva membraani nakkus (meningiit)
- Üldanesteesia riskid
- Implantaadi eemaldamise vajadus infektsiooni tõttu
Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti kõik probleemid oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Mis juhtub kohleaarsete implantaatide operatsioonide ajal?
Cochlear implantaadi operatsioon tehakse haiglas või kliinikus. Operatsioon kestab kaks kuni neli tundi. Teile antakse ravimeid (üldanesteesia), mis panevad teid protseduuri ajal magama.
- Kirurg teeb kõrva taha lõigu ja avab seejärel mastoidluu.
- Kirurg tuvastab näonärvid ja loob nende vahel ava, et pääseda sisse ajukoorele, mis seejärel avatakse. Ta sisestab implantaadi elektroodid kollasse.
- Kirurg asetab vastuvõtja nimega elektroonilise seadme kõrva taha naha alla, kinnitades selle selles piirkonnas kolju külge.
- Seejärel suletakse sisselõiked ja teid viiakse taastumisalasse ja jälgitakse tähelepanelikult.
- Teid vabastatakse pärast vähemalt kahte tundi vaatlust.
Mis juhtub pärast kohleaarsete implantaatide operatsiooni?
Haiglast lahkudes antakse teile juhised sisselõigete hooldamiseks. Samuti saate teada, kuidas sidemeid vahetada ja õmbluste eest hoolitseda. Võite kõrva pesta tavapärase päeva või kahe pärast. Umbes nädal hiljem või aktiveerimisel lepitakse kokku järelmeetmed sisselõigete kontrollimiseks ja silmuste eemaldamiseks.
Pärast protseduuri peate teatama suurenenud valust, drenaažist või palavikust oma tervishoiuteenuse osutajale.
Pärast implantaatseadme sisselülitamist või aktiveerimist on teil pärast esialgset operatsiooni veidi aega paraneda. Umbes neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni lisatakse kohlea implantaadi välised osad. Nende hulka kuuluvad mikrofon ja kõneprotsessor. Sel ajal on kõneprotsessor programmeeritud ja aktiveeritud, mistõttu sisemine seade stimuleerib kohleaalset närvi vastuseks helidele.
Samuti saate teada implantaadi kasutamise ja hooldamise põhitõed. Korrigeerimiste jaoks peate võib-olla naasma mõne päeva jooksul mitmeks visiidiks. Edasine peenhäälestus toimub mitme kuu jooksul. Kohleaimplantaadi kasutamise õppimine on järkjärguline protsess. Tõenäoliselt nõuab see kõnekeele patoloogide ja audioloogide külastusi. Pühendudes saate kohleaimplantaadi abil parandada elukvaliteeti.
Kohleaarsete implantaatide kirurgia ja ravi lastel
Kui kõnekeele arendamine on olulise kuulmislangusega väikelapse pere jaoks oluline eesmärk, tuleks kaaluda kohleaarset implantaati.
Hea sisekõrvaimplantaadi operatsiooni jaoks on sama oluline hooldus pärast operatsiooni, samuti patsiendi ja perekonna pikaajaline pühendumus kohleaimplantaadi kaudu uue kuulamisviisi õppimisele. Iganädalast kuulmisrehabilitatsiooni peaksid pakkuma kõrgharitud spetsialistid, kes on spetsialiseerunud kuulamise ja suulise keele valdkonnale. See on oluline, et suunata rehabilitatsiooni soovitud tulemuse saavutamisele. See kehtib eriti väikeste laste kohta, kes peavad oma kuulamis- ja rääkimisoskuse arendamisel järele jõudma.
Kohleaimplantaadiga lapse kuulamis- ja kõnekeele arengut mõjutavad mitmed tegurid:
- Vanus operatsiooni ajal (noorem on parem)
- Kogemused enne operatsiooni kuulmise ja keelega
- Järjepidev taastusravi ja keelerikas kodukeskkond
Pere peaks otsima professionaalse meeskonna, kes pakub põhjalikku kirurgilist, audioloogilist ja rehabilitatsiooniprogrammi, mis teeb koostööd nende valitud haridusvõimaluste ja kooliga.