Sisu
Mõistet krooniline subjektiivne pearinglus (CSD) kasutatakse tavaliselt esineva pearingluse tüübi kirjeldamiseks, mida ei saa hõlpsasti liigitada mitmeks muuks tüübiks ja mille puhul füüsiline läbivaatus on tavaliselt normaalne.Ülevaade
CSD-ga patsiendid kannatavad esialgu sageli oma vestibulaarse süsteemi äkilise vigastuse all, mis on meie tasakaalutunnet hoidev neuroloogiline võrk. Isegi pärast seda, kui see esialgne vigastus on paranenud, kirjeldavad CSD-ga inimesed tavaliselt ebamäärast ebakindluse tunnet, mida süvendavad nende keskkonna käivitajad. Need käivitajad võivad hõlmata kõrgeid kohti, seismist liikuvate objektide peal või seismist liikumisrikkas keskkonnas, näiteks tiheda liiklusega tänavatel või rahvamassides.
Sümptomid
Kuigi CSD ametlikud diagnostilised kriteeriumid on alles kehtestamisel, on tavalised sümptomid järgmised:
- Ebakindluse tunne, mis on pidevalt olemas, kuigi tõsidus võib kõikuda
- Tasakaal puudub enamikul päevadel vähemalt 3-kuulise perioodi jooksul
- Sümptomid on kõige raskemad kõndimisel või seistes ning paigal olles puuduvad või on väga väikesed.
- Sümptomeid halvendab liikumine, kokkupuude liikuvate visuaalsete stiimulitega või täpsete visuaalsete tegevuste sooritamine.
Häire tekib tavaliselt pärast vestibulaarsüsteemi häirivat ägedat häiret. Samuti esineb see ägedate või korduvate meditsiiniliste ja / või psühhiaatriliste probleemide korral, nagu väike depressioon, ärevus või obsessiivsed / kompulsiivsed tunnused.
Põhjused
Kroonilise subjektiivse pearingluse täpne põhjus on alles väljatöötamisel. Üldine teooria on aga see, et häire tuleneb aju suutmatusest pärast vestibulaarse süsteemi kahjustamist ümber kohaneda.
Sisekõrvad ühenduvad vestibulokokulaarse närviga, mis saadab signaale ajutüve vestibulaarsetesse tuumadesse. Need tuumad töötavad koos teiste ajupiirkondadega, et integreerida rühi ja liikumist puudutav teave muu sensoorse teabega, näiteks nägemisega. Kui vestibulaarne süsteem ütleb üht, näiteks "me liigume" ja teised süsteemid: "ei, me ei ole", on pearinglus tavaline tulemus.
Sisekõrvad tasakaalustavad tavaliselt üksteist. Näiteks kui pöörate pea paremale, on üks vestibulokokleaarne närv aktiivsem kui teine ja aju tõlgendab signaali võimsuse erinevust pea pöördena. Mis siis juhtub, kui ühe kõrva signaali summutab midagi muud, näiteks infektsioon? Vestibulaarsed tuumad saadavad ülejäänud ajule teavet pea pööramise kohta, isegi kui inimene tegelikult seisab.
Ajud on tavaliselt väga kohanemisvõimelised ja võivad õppida kohanema närvisignaalide muutustega. Nii nagu teie silmad kohanevad pimedas ruumis viibimisega või kõrvad harjuvad pideva taustalise suminaga, töötab aju tavaliselt uue vestibulaarse defitsiidi ümber, et luua uus maailmamudel. Pärast vestibulaarse närvi kahjustamist mõistetakse tasakaalustamata elektrisignaale lõpuks uueks normaalseks ja elu läheb edasi.
CSD-s ei suuda aju uue normiga kohaneda. Ehkki algne solvang võib olla paranenud, jääb aju ülimalt valvsaks kõigele, mis on seotud liikumise või tasakaaluga, nagu sõdur, kes sõjast koju jõudes hüppab või pardib iga kord, kui auto tagasi pöördub.
Lisaks võivad selle aluseks olevad isiksuseomadused või psühhiaatrilised häired kaasa aidata sellele, et liikumist ei suudeta õigesti hinnata. Võib-olla põhjustab ühine alusmehhanism, näiteks konkreetse neurotransmitteri suhteline defitsiit, nii isiksuseomaduse kui ka tasakaaluhäire.
Mida teha, kui arvate, et teil on CSD
Kui te pole seda veel teinud, rääkige diagnoosist oma arstiga. Kuigi kõik arstid ei pruugi häiret ära tunda, uurib enamik seda hea meelega või teeb vähemalt saatekirja. Siiski on oluline, et räägiksite meditsiinitöötajaga, kuna CSD-le on saadaval ravimeetodid.