Sisu
Kroonilise väsimussündroomi (CFS) diagnoosimise tee võib olla pettumust valmistav. Seda seisundit iseloomustavad selle sümptomid ja selle kinnitamiseks pole ühtegi testi. Probleemi muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et paljud CFS-i sümptomid peegeldavad teiste haiguste, sealhulgas südame-, kopsu-, kilpnäärmehaiguste ja isegi psühhiaatriliste häirete sümptomeid.Haigusena diagnoositakse kroonilise väsimuse sündroom, kui on uuritud ja välistatud muud võimalikud selgitused teie enesetunde kohta.
Seda seisundit nimetatakse ka müalgiliseks entsefalomüeliidiks (ME / CFS) või süsteemse koormuse talumatuse haiguseks (SEID).
Enesekontrollid
Te ei saa end diagnoosida kroonilise väsimussündroomiga, kuid võite (ja julgustatakse) suurendama teadlikkust sümptomitest, nende sagedusest ja võimalikest käivitajatest. See teave aitab arstil diagnoosimisprotsessis suuresti kaasa.
Alustage võimalike kroonilise väsimuse sümptomite vahemiku tundmaõppimisega; teil võib esineda mõnd, mida te muidu ei usu, et tasub oma arsti juurde tõsta.
Seejärel kaaluge sümptomipäeviku pidamist, mis võib aidata teil leida asju, mis muudavad teid paremaks või halvemaks.
Mõelge ka haiguse või stressi episoodile, mis tekkis vahetult enne sümptomite esmakordset ilmnemist, ja võtke see teadmiseks.
Te saate oma arstiga visiidiks veelgi valmistuda, kirjutades vastused tõenäolistele küsimustele:
- Kui kaua teil need sümptomid on olnud?
- Kuidas erinevad asjad, mida saate praegu teha, sellest, mida suutsite teha enne, kui need sümptomid tekkisid? Kas teie sümptomid takistavad teatud tegevuste tegemist?
- Kuidas sa end tunned, kui proovid teha tegevusi, mis tunduvad nüüd rasked?
- Millised konkreetsed tegevused panevad sind ennast halvemini tundma?
- Kas magamine või puhkamine aitab teil end paremini tunda?
- Kas teil on uneprobleeme?
- Mis teid kõige enam aitab, kui tunnete end väsinuna?
- Kas teil on probleeme selge mõtlemisega?
Hindamine
Teie arst kasutab kogu seda teavet diagnoosi jõudmiseks. Tegelikult, isegi kui ta selle protsessi raames teste teeb, on teie sümptomite ajalugu kõige olulisem teave, mida teie arst vajab ME / CFS-i tuvastamiseks.
Kroonilise väsimussündroomi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
2015. aastal määratles riiklik meditsiiniakadeemia (NAM, endine meditsiiniinstituut) peamised sümptomid, mis viitavad haigusseisundile. Inimesel võib diagnoosida ME / CFS, kui nad kohtuvadkõikjärgmistest kriteeriumidest:
- Kuus kuud sügavat, seletamatut väsimust
- Pingutusjärgne halb enesetunne enam kui 24 tundi pärast vaimset või füüsilist koormust: see tähendab, et teil on väsimus ja muud sümptomid süvenevad, mis võib jätkuda mitu päeva.
- Värskendamatu uni: ärkate väsinuna isegi rohke unega. Teil võib olla ka muid unehäireid, nagu unetus või võimetus magama jääda.
- Kas kognitiivsed probleemid (ajuudu) või ortostaatiline talumatus (vererõhu ebakorrapärasuse tõttu pearinglus seistes)
ME / CFS-iga inimestel on sageli palju muid sümptomeid, sealhulgas lihas- või liigesevalu, peavalu, kurguvalu, kaela või kaenlaaluste suurenenud lümfisõlmed ja üldiselt haige tunne.
Teie arst viib läbi ka täieliku füüsilise läbivaatuse osana oma hindamisest.
Laborid ja testid
Laboratoorsed testid ei näita ebatavalisi tulemusi, kui teil on ME / CFS, kuid need võivad näidata, et teil on muid haigusseisundeid, mis tekitavad teie sümptomeid (kas täielikult või osaliselt).
Laboratoorsed testid, mida võite eeldada, hõlmavad täielikku vereanalüüsi, glükoosi, kaltsiumi, elektrolüüte, BUN-i, kreatiniini, erütrotsüütide settimise määra (ESR) ja kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Need on üldised aneemia, infektsiooni, neerufunktsiooni, maksafunktsiooni, põletiku ja kilpnäärmehaiguste ekraanid.
Teie arst võib hinnata teie väsimust, kognitiivseid häireid ja muid sümptomeid tööriistade või küsimustikega, näiteks CDS-i CFS-i sümptomite loend, une hindamise küsimustik, puidu vaimse väsimuse inventuur ja PROMIS-i valu hindamise tööriist.
Tõenäoliselt on teil ulatuslikumad testid, kui teie füüsiline läbivaatus või sümptomid viitavad muudele tingimustele. Näiteks võib teil olla tuumavastaste antikehade testid, kui kahtlustatakse süsteemse erütematoosluupust, kilpnäärme funktsiooni testid, kui teil võib olla hüpotüreoidism, uneuuringud või neerupealiste puudulikkuse testid. Teile võidakse hindamiseks suunata neuroloog, reumatoloog või unespetsialist.
Pildistamine, näiteks rindkere röntgen-, MRI- või CT-skaneerimine, tehakse ainult siis, kui muud leiud näitavad sellist haigust nagu südamehaigus, kopsuhaigus, vähk või hulgiskleroos.
Jällegi pidage meeles, et üks neist või muudest probleemidest, mitte kroonilise väsimuse sündroom, võib üksi olla teie sümptomite põhjus või see võib teid mõjutadalisaks ME / CFS.
Diferentsiaaldiagnoosid
Selle kiusamiseks diagnoositakse CFS välistades, mis tähendab, et arst uurib muid seisundeid, mis võivad põhjustada väsimust, kehavalu, lümfisõlmede turset ja kognitiivseid häireid.
Nimekiri on potentsiaalselt ammendav ning protsess võib olla pikk ja mõnikord tüütu. Hindamine võib hõlmata teste järgmistel tingimustel:
- Kroonilised infektsioonid, nagu mononukleoos või puukborrelioos
- Kroonilised seisundid, nagu diabeet, aneemia, hepatiit või HIV
- Närvisüsteemi häired, näiteks fibromüalgia
- Unehäired, näiteks obstruktiivne uneapnoe
- Autoimmuunhaigused, nagu hulgiskleroos või luupus
- Südame- või kopsukahjustus
- Endokriinsed häired, näiteks hüpotüreoidism
- Meeleoluhäired, näiteks kliiniline depressioon
Isegi kui depressioon diagnoositakse positiivselt, ei välista see tingimata CFS-i, kuna depressioon on pikaajalise väsimuse peaaegu lahutamatu sümptom. Sellisena peab diagnoosi panema CFS-is kogenud arst, kes suudab neid tingimusi paremini eristada.