Sisu
- Mis on Chiari väärareng?
- Mis põhjustab I tüüpi Chiari väärarenguid?
- Chiari väärarengute tunnused ja sümptomid
- Kuidas diagnoositakse Chiari väärareng I tüüpi?
- Kuidas ravitakse Chiari väärarengutüüpi?
- Milliseid muid terviseprobleeme põhjustab I tüüpi Chiari väärareng?
- Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
- Põhipunktid Chiari väärarengu tüübi I kohta
Mis on Chiari väärareng?
Chiari väärareng on probleem, mille korral aju osa (väikeaju) kolju tagaosas paisub läbi normaalse ava koljus, kus see ühendub seljaaju kanaliga. See avaldab survet aju ja seljaaju osadele ning võib põhjustada kergeid kuni raskeid sümptomeid. Enamasti esineb probleem sündides (kaasasündinud).
Chiari väärarenguid on mitut tüüpi, kuid I tüüp on kõige levinum. I tüübi korral paisub väikeaju läbi kolju põhjas oleva normaalse ava. See tüüp on kõige sagedamini kaasasündinud. Seda nimetatakse ka primaarseks Chiari väärarenguks. Kuid seda ei leita sageli enne, kui inimene on teismeline või noor täiskasvanu.
Harvadel juhtudel võib see tüüp areneda ka hilisemas elus. Seda nimetatakse omandatud või sekundaarseks Chiari väärarenguks I tüübiks.
Mis põhjustab I tüüpi Chiari väärarenguid?
I tüüpi kaasasündinud Chiari väärarengute täpne põhjus pole teada. Probleem loote kasvu ajal võib põhjustada defekti. Selle põhjuseks võib olla kokkupuude kahjulike ainetega raseduse ajal. Või võib see olla seotud peredes levivate geneetiliste probleemidega.
I tüüpi omandatud Chiari väärareng juhtub inimesega pärast sündi. Selle põhjuseks on seljaaju vedeliku liigne lekkimine selgroo alaseljast (nimme) või rindkere (rindkere) piirkondadest. See võib juhtuda vigastuse, kokkupuute kahjulike ainetega või nakkuse tõttu.
Chiari väärarengute tunnused ja sümptomid
Syrinx
Chiari väärarendid on seotud syrinxi, vedelikuga täidetud tasku või tsüsti moodustumisega seljaajus. See seisund on tuntud ka kui syringomyelia. Tsüsti täitumisel tserebrospinaalvedelikuga see laieneb, avaldades seljaajule survet.
Mõnel Chiari väärarenguga patsiendil võib syrinxi suurenev surve mõjutada neuromuskulaarset funktsiooni, põhjustades jäsemete nõrkust või raskusi kõndimisel või hingamisel.
Mõnedel lastel ilmnevad selgroo siiriniksi tunnused, teistel aga mitte. Nendes olukordades võib kindla diagnoosi saamiseks vaja minna MR-uuringut.
Skolioos
Alla 16-aastastel lastel, kelle lülisambad veel kasvavad, võib syrinxi esinemist seostada ka selgroo ebanormaalse, külgmise (külg-külje) kõveruse arenguga.
Peavalud
Mudilastel, lastel ja teismelistel, kellel ei ole diagnoositud 1. tüüpi Chiari väärarenguid, võivad tekkida peavalud, mis asuvad tavaliselt pea ja kaela tagaosas ning mida koormus halvendab sageli.
Vesipea
2. tüüpi Chiari väärarenguid võib seostada ka hüdrotsefaaliga - seisundiga, kus esineb tserebrospinaalvedeliku voolu takistus, mis on leitud aju sees olevate vatsakeste (vedelikuga täidetud alad) sees.
Vedeliku kogunemine suurendab rõhku pea sees ja lapse koljuluud laienevad tavapärasest suuremaks.
Uneapnoe
Uneapnoe on veel üks probleem, mis tekib inimestel, kellel on Chiari väärareng. See on tõsine unehäire, mida iseloomustavad lühikesed hingamise katkemised une ajal. Uneuuring võib kinnitada uneapnoe olemasolu, nii et arst saab määrata ravi.
Muud sümptomid
Chiari väärarengu sümptomid võivad hõlmata ka:
Kähedus
Neelamisraskused
Kiired külg-külgmised silmaliigutused (nüstagmus)
Lihasnõrkus, tasakaalu puudumine või ebanormaalsed refleksid
Närviprobleemid, sealhulgas halvatus
Kuidas diagnoositakse Chiari väärareng I tüüpi?
Kui teil pole sümptomeid, võib probleem leida, kui teil on pildistamistestid muudel põhjustel. Kui teil on sümptomeid, küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teie terviseajalugu ja annab teile füüsilise eksami. Ta võib suunata teid spetsialisti juurde.
Kujutlustestid tehakse I tüüpi Chiari väärarengute tuvastamiseks. Teie lapsel võib olla üks või mitu järgmistest testidest:
MRI.Seda testi kasutatakse kõige sagedamini Chiari väärarengute diagnoosimiseks. Keha sisemusest üksikasjalike piltide tegemiseks kasutatakse suuri magneteid ja arvutit.
Kompuutertomograafia.Selles testis kasutatakse röntgenikiirte ja arvutit, et luua üksikasjalikud pildid keha sisemusest. Kompuutertomograafia on üksikasjalikum kui tavaline röntgen.
Kuidas ravitakse Chiari väärarengutüüpi?
Teid võib ravida neuroloog või neurokirurg. Need on aju ja seljaaju probleemide eksperdid. Ravi sõltub teie sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske haigus on.
Ilma sümptomiteta. Teie tervist võidakse tähelepanelikult jälgida. See võib hõlmata sagedasi füüsilisi eksameid ja MRI teste.
Sümptomitega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib valu vähendamiseks välja kirjutada ravimeid. Või võib ta valida operatsiooni. Seda tehakse aju surve leevendamiseks või seljaaju vedeliku voolu taastamiseks.
Väheste sümptomitega või puuduvad, kuid siiriin. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada defekti hoolikat jälgimist spetsiaalse MRI-ga, mida nimetatakse kinefaasi kontrastiks. Selles testis vaadeldakse seljaaju vedeliku voolu. Samuti vaadeldakse piirkondi, kus vedelik on blokeeritud. MRI tulemuste põhjal või sümptomite halvenemise korral võib vaja minna operatsiooni.
Uneapnoe tunnustega. Uneapnoe korral võib vaja minna uneuuringut. Uneapnoe tähendab seda, et une ajal peatute ja hakkate hingama. Uneuuring võib aidata ka teie tervishoiuteenuse osutajal otsustada, kas vajate muud ravi.
Milliseid muid terviseprobleeme põhjustab I tüüpi Chiari väärareng?
Need terviseprobleemid võivad hõlmata järgmist:
Pikaajaline valu
Seljaaju vedeliku (syrinx) tasku seljaajus või ajutüves. See kujuneb aja jooksul.
Elukestev lihaste või närvide kahjustus
Ei saa käsi ega jalgu liigutada, sest lihased ei tööta enam (halvatus)
Hoolikas tervisemuutuste jälgimine aitab neid probleeme vältida. See aitab tagada, et ravi viiakse läbi varakult.
Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Kui märkate muutusi, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Helistage kindlasti, kui märkate probleeme:
Hingamine
Neelamine
Söötmine
Rääkimine
Kõndimine või liikumine
Põhipunktid Chiari väärarengu tüübi I kohta
Chiari väärarengu korral langeb aju alaosa kolju põhjas oleva normaalse ava kaudu alla.
Chiari väärarenguid on mitut tüüpi. I tüüp on kõige tavalisem tüüp.
Enamasti esineb probleem sündides (kaasasündinud). Kuid seda ei leita enne, kui inimene on teismeline või noor täiskasvanu.
Teil ei pruugi olla sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel on kõige levinumad peavalud või valu kuklas või kuklas. Peavalu ja valu süvendab köha, naermine või aevastamine.
Samuti võib teil olla seljaaju või aju varre seljaaju vedeliku tasku. Seda nimetatakse siiriiniks.
I tüüpi Chiari väärarengute tuvastamiseks tehakse pilditesti. Teil võib olla MRI või CT skaneerimine.