Sisu
Kuigi ravimtaimed on looduslikud, võivad need siiski ravimite koostoimeid tekitada. Kummeli ja käsimüügiravimite või retseptiravimite vahel on tegelikult teatatud väga vähe koostoimeid, kuid kõige olulisemad neist on seotud ürdi kasutamisega koos Coumadiniga (varfariin) - tavalise vere vedeldajaga ja tsüklosporiiniga - ravimiga, mida kasutatakse ära hoida äratõukereaktsiooni pärast elundi siirdamist. On ka teoreetilisi koostoimeid, mis võivad tekkida kummelite biokeemia tõttu.Mõni kasutab unetuse ja mao lahendamiseks kummelit teede ja toidulisandite kujul.
Nagu kõigi taimsete toidulisandite puhul, pole ka kummeli ohutust rasedatel, imetavatel emadel, lastel ja neil, kellel on haigus või kes võtavad ravimeid. Kui kaalute kummeli kasutamist, rääkige kõigepealt oma arstiga.
Antikoagulandid
Kumadiin (varfariin) on saadud kumariinist, ühendist, mida tavaliselt leidub taimedes, näiteks kummel, millel võib olla antikoagulantseid omadusi, sõltuvalt selle keemilisest struktuurist. Seda ravimit määratakse tavaliselt verevedeldajana, et vältida hüübimist, mis võib põhjustada südameatakk , insult või süvaveenitromboos (DVT).
Liiga suure varfariini võtmine iseseisvalt võib põhjustada verejooksu, kuid sama annus võib tekkida ka siis, kui järgitakse õiget annust ja tarbitakse kõrgel kontsentratsioonil kumariini sisaldavat ürti või toodet meenutavat kummelit. Kuigi ei ole tõendeid ravimi ja ürdi koostoime kohta varfariini ja kummeli vahel, on kummeliteed tarbinud ja lisaks varfariinile kummelivedelikku kasutaval inimesel olnud üks dokumenteeritud kliiniline juhtum - sisemine verejooks.
Selle murega pidage enne ravimtaimede toidulisandite võtmist nõu oma arstiga, kui te võtate muid verd vedeldavaid või verehüüvete vältimiseks mõeldud ravimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad aspiriin ja trombotsüütide inhibiitorid, nagu Ticlid (tiklopidiin) ja Plavix (klopidogreel).
On palju muid ravimtaimi, mis sisaldavad hoiatusi antikoagulantidega toimimise kohta, sealhulgas Ginkgo biloba, küüslauk ja ženšenn.
Varfariini ja ürtide ning toidulisandite koostoimed
Tsüklosporiin
Siirdatud patsiendid kasutavad tsüklosporiini äratõukereaktsiooni vältimiseks. Sellel on kitsas terapeutiline aken, mis tähendab, et soovitud efektide saamiseks peab võetud kogus olema täpne.
Tsüklosporiin laguneb maksas ensüümi CYP3A4 abil. Kummel pärsib selle ensüümi funktsiooni.
On dokumenteeritud juhtum, kus tsüklosporiini taset tõsteti, kui seda ravimit tarvitanud inimene jõi regulaarselt kummeli teed. Tee lõpetamisel langes nende tsüklosporiini tase.
Selle ja teiste aruannete tulemusena soovitavad tervishoiuteenuse osutajad äratõukereaktsioonide võtmise ajal kummelit mitte tarbida.
Tsüklosporiini kasutamineTeoreetilised koostoimed
Kummelil on ühendeid, mis pärsivad inimese tsütokroom P450 perekonda ravimeid metaboliseerivaid ensüüme (CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 ja CYP3A4). Seetõttu võib kummelit tarbides olla erinevate ravimite sisaldus veres kõrgem.
Selle esinemise kohta pole dokumenteeritud teateid, välja arvatud varfariini ja tsüklosporiini kohta. Kuid teoreetiliselt on võimalik esineda järgmiste ravimite abil, mis metaboliseeruvad CYP1A2 abil koos kummeliga:
- Tritsüklilised antidepressandid nagu Elavil (amitriptüliin), Anafranil (klomipramiin) ja Tofranil (imipramiin)
- Clozaril (klosapiin), psühhoosivastane ravim, mida kasutatakse skisofreenia korral
- Inderal (propranolool), beetablokaator, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks
- Teofülliin, bronhodilataator, mida kasutatakse kopsuhaigustega inimeste hingamiseks
- Cognex (takriin), mis aitab ravida Alzheimeri tõve või dementsusega seotud sümptomeid
Mitmes uuringus on uuritud kummelite kasutamist vere suhkrusisalduse kontrollimiseks diabeetikutel. Mõned on leidnud mõju insuliini taseme langetamisele.
Sellisena on kõige parem kummelit arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on diabeet ja te võtate insuliini.
Näpunäited toidulisandite ohutuks kasutamiseks