Sisu
- Vaatamine ja ootamine
- Loopelektrurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP)
- Konisatsioon
- Krüokirurgia
- Laserravi
- Emakakaela düsplaasia ravi järelkontroll
Vaatamine ja ootamine
Emakakaela kerge ja mõõduka düsplaasiaga naistel on sageli ette nähtud "jälgimine ja ootamine". "Vaatamine ja ootamine" tähendab lihtsalt seda, et düsplaasia jälgimiseks tehakse iga 6–12 kuu tagant Pap-määrimine või kolposkoopia või biopsia. Kerge kuni mõõdukas düsplaasia taandub sageli kahe aasta jooksul ilma ravita.
Kolposkoopia kasutab mikroskoobi abil emakakaela ebanormaalseid piirkondi, millest tuleks proovid võtta ja analüüsida. Seda tehakse sarnaselt Papi määrimisega, kuid emakakael ja tupp pühitakse kõigepealt äädika või joodilahusega. Seejärel kasutatakse ulatust ebanormaalsete piirkondade otsimiseks ja proovid eemaldatakse väikeste biopsiatööriistadega ja saadetakse laborisse analüüsimiseks.
Biopsiaga on emakakaela düsplaasia rühmitatud kolme kategooriasse CIN I (kerge düsplaasia), CIN II (mõõdukas kuni väljendunud düsplaasia) ja CIN III (raske düsplaasia kuni kartsinoom in situ). Edasine ravi sõltub kategooriast.
Loopelektrurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP)
Mõnikord nimetatakse seda LLETZiks, LEEP on protseduur, mis kasutab emakakaelast ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks elektriliselt laetud traatkontuuri. Seda tüüpi ravi kasutatakse tavaliselt emakakaela kõrge astme düsplaasia korral. Enamasti tehakse seda kohaliku anesteesiaga arsti kabinetis. Eemaldatud kude saadetakse diagnoosi kinnitamiseks laborisse.
Konisatsioon
Konisatsioon on mõne emakakaela düsplaasiaga naise ravivõimalus. Konisatsioon eemaldab emakakaelalt koonusekujulise koetüki. Seda nimetatakse ka koonuse biopsiaks ja seda saab kasutada emakakaelavähi diagnoosimisel. LEEP on üks konisatsioonitüüp ja lisaks on olemas ka külma nuga koonuse biopsia. Mõlemad tehakse tavaliselt kohaliku anesteesiaga arsti kabinetis.
Krüokirurgia
Krüokirurgia on teine meetod emakakaela kõrge astme düsplaasia raviks. Tavaliselt tehakse seda arsti kabinetis. Emakakaelale tuppe sisestatakse krüoprob. Kokkusurutud lämmastik voolab metallist sondi, muutes selle piisavalt külmaks, et külmutada kokkupuutuvad koed. Krüokirurgiat nimetatakse ka krüoteraapiaks.
Laserravi
Süsinikdioksiidi laserfotograafia on teine protseduur, mida saab kasutada ebanormaalse koe hävitamiseks. Sageli tehakse seda ambulatoorselt ja võib kasutada lokaalanesteetikume.
Emakakaela düsplaasia ravi järelkontroll
Pärast emakakaela düsplaasia ravimist on arsti soovituse järgimine hädavajalik. Arst soovitab jätkuplaani, mis põhineb LEEP-i või konisatsiooni patoloogiaaruandel.
Ravi järgsed üldised soovitused on regulaarne kolposkoopia ja emakakaela biopsia iga 6–12 kuu tagant. Emakakaela düsplaasia võib taastuda, seega on arsti järelsoovituste järgimine väga oluline.