Sisu
Kõik on mingil hetkel kogenud rinorröa, mida tavaliselt nimetatakse nohuks. Kõige sagedamini põhjustab nohu allergiline nohu või nohu.Muud nohu põhjused hõlmavad maitsvat riniiti, mis on põhjustatud külmast ilmast või vürtsika toidu söömisest, ja vasomotoorset riniiti, mis on põhjustatud ninaärritustest, näiteks tugevast lõhnast või ilmastiku muutustest.
Need tavalised nohu põhjused kestavad kas lühikese aja, näiteks tavalise nohu korral, või reageerivad ravile allergiaravimitega, näiteks suukaudsete antihistamiinikumide, nasaalsete kortikosteroidide pihustite või nina antikolinergiliste pihustitega.
Mõnedel inimestel võivad kogu aeg esineda nohu, mis ei allu mis tahes tüüpi allergiaravimitele; neil inimestel võib olla harvaesinev seisund, mida nimetatakse tserebrospinaalvedeliku (CSF) rinorröaks, mille põhjuseks on ajuvedeliku lekkimine ninast.
Põhjused
CSF-i rinorröa on ebatavaline seisund, mis võib tekkida pärast traumaatilist peavigastust, siinuse või ajuoperatsiooni komplikatsioonina või kasvaja või kaasasündinud sünnidefekti tagajärjel. See võib olla ka idiopaatiline (teadmata põhjuseta) või suurenenud koljusisese rõhu tõttu.
Sümptomid
CSF-i rinorröaga inimesed võivad kurta nohu, mis süveneb asendimuutusega (näiteks püsti tõusmine) või Valsalva manöövriga (raskete esemete pingutamine või tõstmine).
CSF rinorröa vedelik on õhuke ja selge ning haigestunud inimene võib märgata magusat või soolast maitset tserebrospinaalvedelikus sisalduva glükoosi ja elektrolüütide sisalduse suurenemise tõttu.
Tüsistused
Kui inimesel on CSF-i rinorröa, on oluline, et haigusseisund parandataks, kuna suureneb risk haigestuda bakteriaalseks meningiidiks, mis on eluohtlik infektsioon aju ümbruses.
Bakterid võivad levida ninakäikudest ja ninakõrvalkoopadest läbi kõvakesta augu (aju ja seljaaju ümbritseva koe) augu ning aju ümbritsevasse vooderdisse, mille tulemuseks on meningiit.
Inimesi, kellel on tekkinud rohkem kui üks bakteriaalse meningiidi episood, tuleks hinnata võimaliku CSF rinorröa suhtes, samuti kliinilise immunoloogi hinnangut primaarse immuunpuudulikkuse suhtes.
Diagnoos
Kuigi CSF-i rinorröa ei ole tavaline haigus, tuleks seda diagnoosi kaaluda inimesel, kellel on krooniline nohu, ilma muude allergilise riniidi sümptomiteta, mis ei allu tüüpilisele allergiaravimile. Kõigil, kellel on korduvalt esinenud bakteriaalse meningiidi episoode, tuleks hinnata ka CSF-i rinorröa.
CSF-i rinorröa diagnoosimiseks on kõige täpsem viis näidata beeta-2-transferriini olemasolu ninaväljas. Kui CSF rinorröa kahtlustatakse või beeta-2 transferriini olemasolu kinnitab, tuleb leke kirurgilise korrigeerimise eesmärgil lokaliseerida.
CSF-i rinorröa lokaliseerimiseks on kasutatud erinevaid meetodeid, kõige sagedamini aju MRI või tuumameditsiini skaneerimine Indium 111-ga.
Ravi
Kui CSF-i asukoht on lokaliseeritud, saab seda kirurgiliselt korrigeerida, kasutades mitmeid erinevaid tehnikaid. Kõige sagedamini fikseeritakse CSF-i leke nina endoskoopia abil, kasutades auku kinni naha või luu siirdamist.
Sõna Verywellist
Kui olete kogenud nohu ilma muude allergia sümptomiteta või nohu, mis ei parane aja jooksul või allergiaravimitega, küsige oma arstilt, kas teil võib olla CSF-i leke. See oleks eriti oluline, kui teil oleks enne nohu algust peavigastus või kui teil on kunagi meningiit.