Sisu
Tselluliit on naha sügavamate kihtide, täpsemalt pärisnaha ja nahaaluse koe tavaline bakteriaalne infektsioon. Lisaks naha punetusele, tursele ja soojusele, mis sageli levivad kiiresti, võib inimesel tekkida ka palavik ja / või külmavärinad, eriti kui nakkus on raske. Igasugune nahamurd võib jätta teid selle nakkuse suhtes haavatavaks. Ja kuigi antibiootikumidega ravitakse sageli tõhusalt, võivad teatud juhtumid olla eluohtlikud.
Tselluliidi sümptomid
Tselluliidi tagajärjel on teie nahk katsudes punane, paistes, hell ja soe. Lisaks kirjeldatakse mõnikord nakatunud naha tekstuuri välimuselt "munakivi".
Piirkonnast kiirguvad punased triibud ja paistes lümfisõlmed on samuti tselluliidi tavalised tunnused. Võib esineda ka palavik, külmavärinad ja / või väsimus, eriti kui nakkus on raske.
Asukoht
Lastel avaldub tselluliit tavaliselt näol ja kaelal, täiskasvanutel aga tselluliit kätele või jalgadele.
Põhjused
Tselluliit on peaaegu alati põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Bakterid on võimelised sisenema kehasse naha purunemiste kaudu, näiteks lõikest, kraapimisest, haavandist, ämblikuhammustusest, tätoveeringust või kirurgilisest haavast. Nahahaigused, nagu ekseem, sportlase jalg või väga kuiv nahk, võivad samuti põhjustada nahalõhesid, mis pakuvad bakteritele avanemist.
Täiskasvanutel ja lastel põhjustab tselluliiti kõige sagedamini Streptokokk ja Staphylococcus aureus teist tüüpi bakterid, Haemophilus influenzae B tüüp, võib põhjustada alla 3-aastastel lastel tselluliiti, kuid see on muutunud vähem levinud, kuna vaktsineerimine selle bakteri vastu on muutunud tavapäraseks.
Loomade hammustamine, näiteks koeralt või kassilt saadud hammustus, võib põhjustada nakkuse Pasteurella multocida. Koera hammustused võivad harva põhjustada nakkust Capnocytophaga,mis võib lõppeda alkoholismiga, põrnadeta või maksahaigusega inimestel.
Haava kokkupuude sooja soolase veega võib põhjustada tselluliiti Vibrio vulnificus. Kui tselluliit on tavaliselt kerge, võib kõrge riskiga inimestel - kellel on maksa- või alkoholiprobleeme või krooniline haigus nagu diabeet - nakkus kiiresti levida ja muutuda eluohtlikuks.
Pidage meeles, et tselluliit võib areneda ka täiesti normaalsena tunduvas nahas. Näiteks võivad korduvad infektsioonid areneda piirkondades, kus on kahjustatud veresooni või lümfisooni.
Selle võib põhjustada mis tahes arv asju, sealhulgas:
- Eelnev tselluliidi infektsioon
- Lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine, mis võib põhjustada lümfödeemi
- Veenide eemaldamine mujal kehas asuvatele veenisiirdamistele
- Varasem või praegune kiiritusravi kõnealuses piirkonnas
Muud tegurid, mis suurendavad inimese võimalust tselluliidi tekkeks, on järgmised:
- Ülekaaluline või rasvunud
- Vanuse suurenemine
- Suhkruhaigus, HIV või AIDS
- Immuunsüsteemi pärssivate ravimite (nt kortikosteroid või kemoteraapia) võtmine
- Jalgade turse venoosse puudulikkuse, kongestiivse südamepuudulikkuse või maksa- / neeruhaiguse korral
Diagnoos
Tselluliiti diagnoositakse tavaliselt selle välimuse põhjal.Mõnikord kontrollivad arstid inimese vereanalüüsi, et näha, kas valgelibled on tõusnud (see tähendab, et immuunsüsteem võitleb infektsiooniga). See tähendab, et kõrgenenud valgete vereliblede arv ei pruugi ilmneda nakkuse varajases staadiumis.
Väga haigetel inimestel võidakse teha verekultuure, et näha, kas bakterid on levinud vereringesse. Kahjuks on kultuurid positiivsed ainult vähem kui 10 protsendil juhtudest, mis muudab lõpliku diagnoosimise keeruliseks.
Harvem võib arst otsustada aspiratsiooni, mis hõlmab steriilse vedeliku süstimist nakatunud koesse, mille järel vedelikud eraldatakse lootuses osa bakteritest kinni püüda. Seda tehakse tavaliselt ainult äärmuslikel juhtudel, kuna püüdlused võivad anda veenvaid tulemusi.
Harvem võib naha biopsia kultuuri - kus eemaldatakse kahjustatud naha väike proov ja asetatakse see Petri tassile, et näha, kas bakterid kasvavad - diagnoosi ebakindluse korral ja / või tselluliiti jäljendavate diagnooside välistamiseks. nagu ravimireaktsioon või vaskuliit.
Lõpuks võib tselluliidi eristamiseks mõnest muust diagnoosist, näiteks süvaveenitromboosist (DVT) või osteomüeliidist (luuinfektsioonist), kasutada pildistamisteste, näiteks ultraheli või magnetresonantstomograafiat (MRI).
Ravi
Tselluliiti ravitakse antibiootikumidega, mis on bakteritele suunatud ravimid. Enamik tselluliidi infektsioone nõuab 10-päevast suukaudse antibiootikumi kuuri, kuigi täpne kestus sõltub lõpuks nakkuse raskusastmest.
Enamik inimesi märgib sümptomite paranemist 24–48 tunni jooksul pärast antibiootikumi kasutamist.
Teie nakkuse jälgimine
Mõnikord võib olla raske öelda, kas teie tselluliit paraneb või süveneb. Abi võib olla joone tõmbamisest punase nakatunud ala ümber. Jälgige lähipäevade muudatusi:
- Kas punetus väheneb? Nakkus tõenäoliselt paraneb.
- Kas laienev punetus möödub märgitud joonest? Nakkus tõenäoliselt süveneb.
Lisaks sellele, et infektsioon on käsivarrel või jalal, võib arsti poolt välja kirjutatud antibiootikum võtta paranemise kiirendamiseks. Tervenemisprotsessi jaoks on oluline ka puhkus. Lisaks võib teie arst soovitada nakatunud naha katmiseks spetsiaalset riietust.
Raskemate tselluliidi juhtude korral võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja intravenoossed antibiootikumid. Selliste juhtumite näideteks on:
- Näo tselluliit
- Tõsiselt haiged isikud
- Inimesed, kellel on immuunsus kahjustatud
Lisaks vajavad infektsioonid, mis suukaudsete antibiootikumide kasutamisel ei parane ega süvene, viivitamatut arstiabi.
Ravimata tselluliidist, sealhulgas sepsisest (kui bakterid sisenevad teie vereringesse), nekrotiseerivast fastsiidist (kui nakkus jõuab sügavamatesse kudedesse) ja abstsessi moodustumisest võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.
Kuidas vältida nekrotiseerivat fastsiiti haiglas viibimise ajalÄrahoidmine
Parim tselluliidi ennetamine on naha murdude eest hoolitsemine, mis hõlmab järgmist:
- Haava pesemine iga päev seebi ja veega
- Kohaliku antibiootikumi määrimine haavale
- Haava sidemega katmine
- Sideme vahetamine iga päev (või sagedamini, kui see määrdub või märgub)
Samuti on oluline pöörduda oma arsti poole kõigi terviseseisundite suhtes, mis suurendavad teie riski tselluliidi tekkeks, nagu halvasti kontrollitud diabeet, rasvumine või eriti kuiv nahk.
Sõna Verywellist
Ärge kunagi kartke pöörduda arsti poole, kui põetav haav äkki punetab, muutub valusaks või hakkab tühjendama. See kehtib eriti siis, kui teil on diabeet, vereringe on kehv või võtate immuunsust pärssivaid ravimeid.
Ootamine on harva hea mõte. Püsiv lööve või sügavpunane ja põletikuline nahk võib anda märku pärisnaha (naha sisekihi) tõsisemast nakkusest. Nagu kõigi nahahaiguste puhul, võimaldab ka varasem avastamine tõhusamat ravi.