Mida tseftriaksooni kohta teada

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed
• Sõna Verywellist

Tseftriaksoon on teatud tüüpi antibiootikum, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. See kuulub tsefalosporiinantibiootikumide rühma. Neid kolmanda põlvkonna antibiootikume kasutatakse bakteritüvede raviks, mis on tavaliselt resistentsed muud tüüpi antibiootikumide suhtes.

Tseftriaksooni manustatakse kas intramuskulaarse süstina (suurde lihasesse) või intravenoosselt (veeni). Kuigi tseftriaksoon on üldiselt hästi talutav, võib see põhjustada löövet, kõhulahtisust ja negatiivseid muutusi valgete vereliblede arvus.

Tseftriaksooni, mida müüakse kaubamärgi Rocephin all ja mis on saadaval geneeriliste ravimitena, kiitis USA toidu- ja ravimiamet esmakordselt heaks 1982. aastal.

Kuidas antibiootikumid nakkusega võitlevad

Kasutab

Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mis tähendab, et see võib ravida paljusid erinevaid baktereid. Tseftriaksoon toimib lõhustades rakuseina moodustavad aminohapped, kahjustades baktereid korvamatult ja põhjustades rakkude kiiret surma.

Tseftriaksooni kasutatakse peamiselt naha, hingamisteede, pehmete kudede, kuseteede ning kõrva / nina / kurgu infektsioonide raviks, mida põhjustavad sellised bakterid nagu:

• Citrobacter liigid
• Escherichia coli (E. coli)
• Haemophilus liigid
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Stafülokokk liigid
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Need on bakteritüübid, mis kipuvad olema resistentsed varasema põlvkonna antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide resistentsus võib tekkida, kui antibiootikume kasutatakse liiga palju. Kui bakter muutub antibiootikumi suhtes resistentseks, on see antibiootikum (ja sageli teisedki sarnased) vähem võimelised infektsiooni ravima.

Teatud tüüpi baktereid ei saa tseftriaksoon ravida. Need sisaldavad Enterobakter liigid,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaja metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus (MRSA). Nende infektsioonide korral võib kasutada neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikume, näiteks tsefepiimi.

Miks te ei vaja antibiootikume nohu või gripi korral

Ravitavate infektsioonide tüübid

Ehkki tseftriaksoon ja teised kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on efektiivsed mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide ravis, on need reserveeritud raskemini ravitavatele juhtumitele. See hoiab ära ravimi ülekasutamise ja võib aeglustada tseftriaksooniresistentsuse arengut.

Infektsioonide hulgas, mille korral kasutatakse tseftriaksooni:

• Bakteriaalne aju abstsess
• Bakteriaalne endokardiit (südameinfektsioon)
• Bakteriaalne meningiit (aju ja seljaaju ümbritsevate kudede põletik)
• Bakteriaalne keskkõrvapõletik (keskkõrva infektsioon)
• Bakteriaalne sepsis (raske immuunreaktsioon nakkuse vastu)
• Bakteriaalne nahainfektsioon
• Bakteriaalsed kuseteede infektsioonid
• Luu- ja liigesepõletikud
• Chancroid (bakteriaalne sugulisel teel leviv haigus)
• Kogukonnast saadud kopsupõletik
• Epididümiit (munandisisese anuma põletik)
• Epiglottiit (hingetoru põletik)
• Gonorröa
• Haiglas omandatud bakteriaalne infektsioon
• Kõhusisesed infektsioonid
• Alumiste hingamisteede infektsioonid
• Puukborrelioosi neuroborrelioos (puukborrelioosi neuroloogiline komplikatsioon)
• Süüfilis
• Tüüfus

Tseftriaksooni kasutatakse mõnikord ka enne operatsiooni, et vähendada postoperatiivse infektsiooni riski. Seda nimetatakse operatsioonieelseks profülaktikaks.

Siltideta kasutamine

Tseftriaksoon ja teised antibiootikumid ei suuda ravida viiruslikke, seen- ega parasiitnakkusi. Neid kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Seda öeldes näib tseftriaksoonil olevat neuroprotektiivseid omadusi, mis võivad aidata neurodegeneratiivsete häirete, nagu Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi ja amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), ravis. Teistes uuringutes uuritakse, kas tseftriaksoon võib aidata ravis alkoholi ja opioidide sõltuvust või aitavad leevendada kroonilist valu.

Ei ole selge, kas tseftriaksoon võib aidata mõne nimetatud seisundi ravis. Kuni täiendavate tõendite leidmiseni tohib tseftriaksooni kasutada ainult arsti juhiste kohaselt.

Enne võtmist

Enne tseftriaksooni määramist viib arst läbi katsed, et teha kindlaks, milline bakter põhjustab nakkuse. Need võivad hõlmata vere- või uriinianalüüsi (näiteks gonorröa diagnoosimiseks kasutatavad) või bakterikultuuri (sealhulgas STREP-kõri diagnoosimiseks kasutatavad).

Muud raskemad infektsioonid, nagu sepsis või bakteriaalne meningiit, võivad vajada antimikroobse vastuvõtlikkuse testi (AST), et teha kindlaks kuidas resistentne bakter on saadaval antibiootikumiravimid.

Laboris saab kasutada erinevaid meetodeid, sealhulgas vere, uriini, röga, väljaheite ja seljaaju vedeliku testid, mis aitavad tuvastada bakteri genotüüpi (geneetiline koostis) ja kultuuripõhised testid, mis tuvastavad bakteri fenotüübi (füüsiline meik) .

Need teadmised võivad aidata patoloogil suure täpsusega ennustada, kas bakter on tseftriaksoonile vastuvõtlik või sobivad erinevad antibiootikumid paremini raviks.

Kuidas arstid valivad õige antibiootikumi

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Ainus tseftriaksooni kasutamise absoluutne vastunäidustus on teadaolev allergia antibiootikumi enda ja ravimi mis tahes passiivsete koostisosade suhtes.

Teiste kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes allergia ei tähenda, et te oleksite tseftriaksooni suhtes allergiline. Sellest hoolimata tuleks tseftriaksooni kasutada ettevaatusega, kui te seda teete. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinantibiootikumid, näiteks:

• Tsefasoliin
• Tsefakloor
• Cefdinir
• Tsefuroksiim
• Tsefaleksiin
• Duricef (tsefadroksiil)
• Maxipime (tsefepiim)
• Suprax (tsefiksiim)
• Teflaro (tseftaroliinfosamiil)

Tseftriaksooni suhtes on ristreaktiivne allergia oht, kui olete penitsilliini suhtes allergiline. Kui teil on varem olnud penitsilliini suhtes raske allergiline reaktsioon, ei tohiks te kunagi tseftriaksooni kasutada.

Kas tsefalosporiinid on ohutud, kui olete penitsilliini suhtes allergiline?

Tseftriaksooni ei tohi kasutada hüperbilirubineemiaga (kõrge bilirubiinisisaldus) vastsündinutel. See võib põhjustada bilirubiini entsefaliiti, põletikulist ajukahjustust, mis võib põhjustada kuulmislangust, ajukahjustust või surma.

Tseftriaksooni ei tohi kunagi kasutada koos intravenoossete kaltsiumipreparaatidega (sealhulgas Ringeri lahusega) alla 28-päevastel vastsündinutel. See võib põhjustada kopsude ja neerude potentsiaalselt surmavat vigastust.

Tseftriaksoon on raseduse kategooria B ravim, mis tähendab, et seda peetakse üldiselt kasutamiseks ohutuks. Sellegipoolest rääkige oma arstiga, et mõista ravi eeliseid ja riske, kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate.

Annustamine

Tseftriaksoon on saadaval kas steriilse pulbrina, mis lahustatakse enne kasutamist sulatatud vedeliku või külmutatud eelsegatud lahusega. Seejärel võib ravimit süstida suurde lihasesse või manustada intravenoosselt veeni. Kahest ravimvormist:

• Tseftriaksooni intramuskulaarsed süstid on kaks tugevust: 250 milligrammi milliliitri kohta (mg / ml) või 350 mg / ml.
• Tseftriaksooni intravenoosne lahus valmistatakse kontsentratsioonis 100 mg / ml.

Soovitatav annus võib varieeruda vanuse ja ravitava infektsiooni tüübi järgi.

Täiskasvanud

Tseftriaksooni kasutatakse täiskasvanute nii keeruliste kui ka tüsistusteta bakteriaalsete infektsioonide raviks. Tseftriaksooni soovitatav annus täiskasvanutele on vahemikus 250 mg kuni 2 grammi päevas, manustatuna kas ühekordse annusena või kahe võrdselt jagatud annusena 12-tunnise intervalliga. Vajadusel võib päevas kasutada kuni 4 grammi.

Annus ja ravi kestus võivad ravitava infektsiooni korral erineda. Mõned nagu gonorröa vajasid ainult ühte 250 mg intramuskulaarset süsti. Teised võivad vajada pikaajalist intravenoosset ravi.

Üldreeglina tuleb tseftriaksooni jätkata vähemalt kaks päeva pärast infektsiooni sümptomite kadumist. Selleks kulub tavaliselt neli kuni 14 päeva. Tüsistunud infektsioonid võivad võtta kauem aega.

Kui seda kasutatakse operatsioonieelseks profülaktikaks, tuleb tseftriaksooni manustada ühekordse 1-grammise intravenoosse annusena vahemikus 30 minutit kuni kaks tundi enne operatsiooni.

Lapsed

Tseftriaksoon on tavaliselt näidustatud imikute, väikelaste ja nooremate laste raskete bakteriaalsete infektsioonide raviks.

• Muude tõsiste infektsioonide kui meningiidi korral arvutatakse soovitatav päevane annus 50–75 mg kilogrammi kohta (mg / kg) ja jagatakse kaheks võrdselt jagatud annuseks 12-tunnise vahega. Päevane koguannus ei tohi ületada 2 grammi päevas.
• Bakteriaalse meningiidi korral arvutatakse soovitatav päevane annus 100 mg / kg ja jagatakse kaheks võrdselt jagatud annuseks 12-tunnise vahega. Iga päev ei tohi kasutada rohkem kui 4 grammi.
• Bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral tuleb teha üks intramuskulaarne süst, arvutatud 50 mg / kg.

Teatud bakteriaalsete infektsioonidega, näiteks gonorröa või süüfilisega teismelisi võib ravida samamoodi kui täiskasvanuid.

Tõsised antibiootikumide kõrvaltoimed lastel

Muudatused

Tseftriaksoon vabaneb organismist nii neerude kui ka maksa kaudu. Kuigi neeru- või maksahaigusega inimeste annust ei ole vaja kohandada, ei tohiks kogu päevane annus kunagi ületada 2 grammi päevas.

Kuidas võtta ja säilitada

Tseftriaksoonravi ei anta ise. Ravi viib läbi kvalifitseeritud tervishoiutöötaja arsti kabinetis, kliinikus või haiglas.

Intramuskulaarseid süste võib teha tuharasse, reide või muudesse suurtesse lihastesse. Intravenoosseid süste võib süstida kas otse veeni või infundeerida intravenoosse (IV) toru kaudu 30 minuti jooksul või kauem.

Miks te ei peaks kunagi võtma kellegi teise antibiootikume

Kõrvalmõjud

Nagu kõik ravimid, võib ka tseftriaksoon põhjustada kõrvaltoimeid. Tseftriaksooni tavalised kõrvaltoimed on sarnased teiste süstitavate või intravenoossete antibiootikumidega.

Sage

Tseftriaksoon ei põhjusta sümptomeid kõigil, kuid seda tõenäolisemalt suuremate annuste korral. Vähemalt 1% kasutajatest mõjutatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Valu ja punetus süstekohas
• Naha soojus, pingulduvus ja kõvenemine pärast intravenoosset kasutamist
• Kõhulahtisus, ulatudes kergest kuni raskeni
• Lööve (tavaliselt levinud lamedate, punaste nahapiirkondadega, mis on kaetud pisikeste punnidega)
• Ebanormaalne valgete vereliblede arv, kõige sagedamini eosinofiilia (kõrge eosinofiilide arv) ja leukopeenia (madal leukotsüütide arv)
• Ebanormaalne punaste vereliblede arv, peamiselt trombotsütoos (trombotsüütide rohkus)

Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, pearinglus, sügelus, palavik, iiveldus, oksendamine, tupepõletik (tupepõletik) ja soor (kandidoos). Lastel võivad sapi kivid tekkida sapi ületootmise tõttu.

Raske

Harvadel juhtudel võib tseftriaksoon põhjustada tõsist ja potentsiaalselt eluohtlikku ravimireaktsiooni, mida nimetatakse Stevensi-Johnsoni sündroomiks (SJS) või toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks (TEN). Mõlemat iseloomustab naha kiire ja laialdane villide moodustumine ning naha eraldumine (koorimine).

SJS ja TEN algavad tavaliselt gripilaadsete sümptomitega, sealhulgas kõrge palavik, kurguvalu, neelamisraskused, köha, kehavalu ja punased, paistes silmad. Tundide või päevade jooksul võib tekkida õrn või valulik lööve alates pagasiruumist ja liikudes väljapoole näo ja jäsemeteni. Varsti tekivad villid, millele järgneb naha laialdane koorimine lehtedena.

Kui neid ei käsitleta meditsiinilise hädaolukorrana, võivad SJS ja TEN põhjustada tohutut dehüdratsiooni, sepsist, šokki, kopsupõletikku, mitme organi puudulikkust ja surma.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge erakorralise abi poole, kui pärast tseftriaksooni manustamist süstimise või intravenoosse manustamise korral tekib järgmine

• Äkiline ja laialt levinud nahavalu
• Kiiresti leviv punane või lillakas lööve
• Valulikud suuhaavandid, mis raskendavad neelamist
• Valulikud nahavillid nahal, silmades ja suguelunditel (kuid tavaliselt mitte peanahal, peopesades või taldadel)
• Päikesepõletatud välimusega nahk, mis koorub lehtedena

Tsefalosporiinantibiootikumid ja penitsilliin on SJS ja TEN kaks levinumat ravimit.

Kuidas erinevad SJS ja TEN

Hoiatused ja koostoimed

Tseftriaksoonravi saanud inimestel on teatatud rasketest hemolüütilise aneemia juhtudest. See on aneemia vorm, mille korral punased verelibled hävitatakse kiiremini kui neid on võimalik teha. Tseftriaksooni kasutamisel aneemia tekkiv isik tuleb ravi viivitamatult lõpetada ja see tuleb katkestada, kuni on tuvastatud selle põhjus.

Clostridium difficile- peaaegu kõigi antibakteriaalsete ainetega on teatatud seotud kõhulahtisusest, mis on põhjustatud siis, kui ravim muudab soolestiku looduslikku taimestikku ja võimaldab C. difficile vohama. Kui tseftriaksoonravi ajal tekib kõhulahtisus, tuleb ravi katkestada.

Vajadusel võib antibiootikume nagu Flagyl (metronidasool) või Dificid (Fidaksomitsiin) kasutada C. difficile harvadel juhtudel C. difficile-seotud kõhulahtisus võib põhjustada pseudomembranoosse koliidi, potentsiaalselt surmaga lõppeva jämesoole põletiku.

Antibiootikumid põhjustavad kõige tõenäolisemalt kõhulahtisust

Ravimite koostoimed

Tseftriaksooni ei tohi kasutada koos järgmiste kaltsiumi sisaldavate lahustega igas vanuses (ja vastsündinutel eranditult):

• Kaltsiumatsetaat
• Kaltsiumkloriid
• Kaltsiumglükeptaat
• Kaltsiumglükonaat
• Lakteeritud Ringeri lahus

On juhtumeid, kus need kaltsiumi sisaldavad lahused võivad olla vajalikud, näiteks raseduse või operatsiooni ajal. Kui jah, võib riski minimeerimiseks tseftriaksooni annuse eraldada kaltsiumi sisaldava toote annusest.

Muud ravimid, mis võivad tseftriaksooniga suhelda, on järgmised:

• Amsakriin, keemiaravi ravim, mida kasutatakse teatud tüüpi lümfoomide raviks
• Aminoglükosiidantibiootikumid, sealhulgas Gentak (gentamütsiin) ja Tobrex (tobramütsiin)
• Diflükaan (flukonasool), seenevastane ravim
• Vankotsiin (vankomütsiin), glükopeptiidantibiootikum

Koostoimete vältimiseks andke oma arstile alati teada kõigist teie tarvitatavatest ravimitest, olgu see siis retseptiravim, käsimüügiravim, ravimtaim või vaba aeg.

Sõna Verywellist

Tseftriaksoon on oluline ja tõhus antibiootikum, kuid sellel on ka piirangud. Seda kasutati ebaõigesti, see võib tekitada rohkem kahju kui kasu.

Kahjuriski vähendamiseks andke oma arstile teada kõigist allergilistest reaktsioonidest, mis teil on olnud antibiootikumi suhtes, ja veenduge, et see oleks märgitud teie elektroonilistesse tervisekaartidesse (EMR). Kui teil on kunagi olnud tseftriaksooni, penitsilliini või mõne muu antibiootikumi, sealhulgas SJS, TEN või anafülaksia suhtes tõsine reaktsioon, kaaluge meditsiinilise ID käevõru hankimist, et meditsiinitöötajad oleksid hädaolukorras sellest teadlikud.