Sisu
- Mis on unearteri endarterektoomia?
- Miks ma vajan unearteri endarterektoomiat?
- Millised on unearteri endarterektoomia riskid?
- Kuidas ma saan valmis unearteri endarterektoomiaks?
- Mis juhtub unearteri endarterektoomia ajal?
- Mis juhtub pärast unearteri endarterektoomiat?
- Järgmised sammud
Mis on unearteri endarterektoomia?
Unearteri endarterektoomia (CEA) on unearteri haiguse operatsioon. Unearterid on peamised veresooned, mis kannavad aju hapnikku ja verd. Unearteri haiguse korral need arterid kitsenevad. See vähendab aju verevoolu ja võib põhjustada insuldi.
Karotiidi endarterektoomia ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja kirurgiliselt operatsiooni, mis koguneb unearteri sisse. Ta teeb kaela küljele lõike (sisselõike) kahjustatud unearteri kohale. Arter avatakse ja naast eemaldatakse. Teie tervishoiuteenuse osutaja ühendab arteri uuesti kokku. See taastab aju normaalse verevoolu. Selle protseduuri võib teil teha ärkveloleku ajal kohaliku tuimestuse all või kui magate üldanesteesia all.
Miks ma vajan unearteri endarterektoomiat?
Unearterite kitsenemine on kõige sagedamini põhjustatud ateroskleroosist. See on naastude kogunemine arteri sisekesta. Tahvel koosneb rasvainetest, kolesteroolist, rakujäätmetest, kaltsiumist ja fibriinist. Ateroskleroosi nimetatakse ka "arterite kõvenemiseks". See võib mõjutada kogu keha artereid. Unearteri haigus sarnaneb pärgarteri haigusega. Koronaararterite haiguse korral moodustuvad ummistused südame arterites ja võivad põhjustada südameataki. Ajus võib see põhjustada insuldi.
Aju vajab korrektseks tööks pidevat hapniku ja toitainete varu. Isegi lühike verevarustuse katkemine võib põhjustada probleeme. Ajurakud hakkavad surema juba mõne minuti pärast ilma vere ja hapnikuta. Kui unearterite kitsenemine muutub verevoolu blokeerimiseks piisavalt tõsiseks või kui mõni tükk naast katkeb ja blokeerib aju verevoolu, võib juhtuda insult. Minirabandus (mööduv isheemiline atakk või TIA) on insuldi sarnased sümptomid, mis kestavad vaid mõni minut kuni paar tundi. TIA võib olla haiguse esimene märk.
Kui teil on unearteri haigus, ei pruugi teil olla sümptomeid. Naastude kogunemine ei pruugi sümptomite tekitamiseks piisavalt verevoolu blokeerida. Ainult poolel teel või harvemini blokeeritud arter ei põhjusta mingeid sümptomeid.
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla unearteri endarterektoomia nõustamiseks muid põhjuseid.
Millised on unearteri endarterektoomia riskid?
Mõned unearteri endarterektoomia võimalikud tüsistused on:
- Insult või TIA
- Südameatakk
- Vere liitmine sisselõikekoha ümbritsevasse koesse, mis põhjustab turset
- Närviprobleemid silmade, nina, keele või kõrvade teatud funktsioonide korral
- Aju verejooks (intratserebraalne hemorraagia)
- Krambid (aeg-ajalt)
- Unearteri korduv blokeerimine. Või uus ummistus, mis tekib kaela teisel küljel asuvas arteris.
- Verejooks kaela sisselõike kohas
- Infektsioon
- Kõrge vererõhk
- Ebaregulaarne südametegevus
- Blokeeritud hingamisteed tursest või kaela verejooksust
Kui olete ravimite, kontrastvärvi, joodi või lateksi suhtes allergiline või tundlik nende suhtes, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Samuti rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on neerupuudulikkus või muud neeruprobleemid.
Teie seisundist lähtuvalt võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga mured.
Kuidas ma saan valmis unearteri endarterektoomiaks?
- Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile protseduuri ja võite esitada küsimusi.
- Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab enne protseduuri läbimist teie terviseajaloo läbi ja teeb füüsilise eksami, et veenduda, et teie tervis on muidu hea. Teile võidakse teha vereanalüüse või muid diagnostilisi uuringuid.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete mis tahes ravimite, joodi, lateksi, teibi, kontrastvärvi või anesteesia suhtes tundlik või allergiline nende suhtes.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja käsimüügiravimitest ning taimsetest toidulisanditest.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud veritsushäireid. Samuti öelge oma teenusepakkujale, kui kasutate verd vedeldavaid ravimeid (antikoagulante), aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate mõne sellise ravimi kasutamise enne protseduuri lõpetama.
- Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
- Järgige kõiki juhiseid, mis teile antakse enne operatsiooni mitte söömist ega joomist.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne protseduuri taotleda vereanalüüsi, et teada saada, kui kaua teie vere hüübimiseks kulub.
- Enne protseduuri võite saada ravimit (rahusti), mis aitab teil lõõgastuda.
- Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on südamestimulaator.
- Kui suitsetate, lõpetage suitsetamine nii kiiresti kui võimalik enne protseduuri. See võib aidata teil kiiremini taastuda. See võib parandada ka teie üldist tervislikku seisundit. Suitsetamine suurendab verehüüvete tekkimise ohtu.
- Teie seisundi põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja anda teile teisi juhiseid valmistumiseks.
Mis juhtub unearteri endarterektoomia ajal?
Karotiidi endarterektoomia nõuab haiglas viibimist. Protseduurid võivad erineda sõltuvalt teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja tavadest.
Üldiselt järgib unearteri endarterektoomia (CEA) seda protsessi:
- Teil palutakse eemaldada kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri segada.
- Eemaldate riided ja panete haigla hommikumantli selga.
- Enne protseduuri palutakse teil põis tühjendada.
- Teie käsivarre või käega alustatakse IV (intravenoosset) joont. Vererõhu jälgimiseks ja vereproovide võtmiseks pannakse randmele veel üks kateeter. Operatsioonikoha vastas võib kaela panna ühe või mitu lisakateetrit südame jälgimiseks. Muud kateetri kohad hõlmavad rangluu ala ja kubeme.
- Kui kirurgilises kohas on liiga palju juukseid, võib tervishoiutöötaja neid raseerida.
- Teid asetatakse operatsioonilauale, lamades selili. Pea tõstetakse kergelt üles ja pööratakse opereeritava külje pealt ära.
- Kuseter sisestatakse teie põide, et uriini tühjendada.
- Anestesioloog kontrollib operatsiooni ajal teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset.
- CEA-d võib teha kohaliku tuimestusega. Olete unine, kuid ei tunne, et piirkonda opereeritakse. Enne protseduuri saate rahustina oma IV-sse, mis aitab teil lõõgastuda. See võimaldab tervishoiuteenuse osutajal jälgida, kuidas teil protseduuri ajal läheb, esitades teile küsimusi ja testides käepideme tugevust.
- Kui CEA-d tehakse kohaliku tuimestusega, pakub tervishoiuteenuse osutaja teile pidevat tuge ja hoiab teid protseduuri ajal mugavalt. Vajadusel saate valuravimit.
- Kohaliku tuimestuse korral saate hapnikku läbi toru, mis sobib teie ninasse.
- CEA-d võib teha ka üldanesteesia all. See tähendab, et te magate. Kui olete rahustanud, paneb teenuseosutaja hingamistoru teie kurku ja hingetorusse, et anda kopsudele õhku. Teid ühendatakse ventilaatoriga. See masin hingab teie jaoks operatsiooni ajal.
- Infektsiooni vältimiseks antakse teile IV kaudu annus antibiootikume.
- Tervishoiutöötajad puhastavad operatsioonikoha naha antiseptilise lahusega.
- Tervishoiuteenuse osutaja teeb haige arteri üle kaela külje sisselõike (sisselõike). Kui arter on avatud, teeb teenuseosutaja arteri sisselõike.
- Tervishoiuteenuse osutaja võib verevoolu suunamiseks ümber operatsioonipiirkonna kasutada šunti kutsutavat seadet. See hoiab verd ajju. Šunt on väike toru, mis pannakse unearteri, et saata verevool operatsioonialale.
- Kui verevool on suunatud, eemaldab tervishoiuteenuse osutaja naast arterilt.
- Seejärel eemaldab pakkuja šundi ja sulgeb arteri ettevaatlikult. Kaela sisselõige õmmeldakse kokku.
- Teie kaela võib asetada väikese toru (äravooluava). Nii voolab kogu veri väikesesse peopesasuurusesse imemispirni. Üldiselt eemaldatakse see protseduuri järgsel hommikul.
- Vererõhuravimit saate protseduuri ajal ja pärast protseduuri, et hoida vererõhku teatud vahemikus.
- Kui teil oli üldanesteesia, äratab tervishoiuteenuse osutaja teid operatsioonisaalis, et olla kindel, et saate küsimustele vastata.
- Operatsiooni kohale pannakse steriilne sidemega või sidemega.
Mis juhtub pärast unearteri endarterektoomiat?
Haiglas
Pärast protseduuri viiakse teid taastamisruumi. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete tähelepanelik, võidakse teid viia intensiivravi osakonda või haigla tuppa.
Sobival ajal aidatakse teil voodist välja kõndida, kui saate sellega hakkama.
Kui protseduuri ajal asetati sisselõike sisse drenaažitoru, eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt järgmisel hommikul.
Teile pakutakse tahkeid toite, kui saate nendega hakkama.
Võtke valuvaigisti vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja soovitusele. Aspiriin või teatud muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu võimalust. Võtke kindlasti ainult soovitatud ravimeid.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib määrata teie kaela unearterite jälgimiseks dupleks-ultraheliuuringud.
Üldiselt võite koju minna 1-2 päeva jooksul pärast unearteri endarterektoomiat.
Kodus
Kui olete kodus, on oluline hoida sisselõikeala puhas ja kuiv. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed suplemisjuhised. Kui kasutatakse õmblusi, eemaldatakse need järelkontrolli käigus. Kui kasutatakse kleepribasid, hoidke neid kuivana ja need kukuvad mõne päeva jooksul maha.
Võite naasta oma tavapärase dieedi juurde, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei ütle teile teisiti. Üldiselt soovitatakse järgida dieeti, milles on vähe rasva ja kolesterooli. Sa peaksid sööma köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega või rasvata piimatooteid ja tailiha. Vältige töödeldud või pakendatud toite.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, et teavitaks järgmistest:
- Palavik või külmavärinad
- Punetus, turse või verejooks või muu äravool sisselõikekohast
- Suurenenud valu sisselõikekoha ümbruses
Helistage 911
Helistage 911, kui ilmneb mõni järgmistest:
- Nõrkus, kipitus või enesetunde kaotus ühel näo- või kehapoolel
- Äkiline kahekordne nägemine või nägemisraskused ühes või mõlemas silmas
- Äkilised rääkimisraskused või hägune kõne
- Äkiline tugev peavalu
F.A.S.T. on lihtne viis insuldi tunnuste meelde jätmiseks. Kui näete märke, peate nüüd kiiresti telefonile 911 helistama. F.A.S.T. tähistab:
- F on selleks nägu longus. Üks näopool on longus või tuim.
- A on selleks käte nõrkus. Üks käsi on nõrk või tuim. Kui inimene tõstab mõlemad käed korraga, võib üks käsi allapoole triivida.
- S on selleks kõnehäired. Võite märgata hägust kõnet või probleeme rääkimisega. Isik ei saa lihtsat lauset küsimise korral korrata.
- T on selleks aeg helistada 911-le. Kui kellelgi ilmneb mõni neist sümptomitest, isegi kui need kaovad, helistage kohe numbril 911. Pange tähele sümptomite esmakordset ilmnemise aega.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, lähtudes teie olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma