Unearteri anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Kliiniline tähtsus

Emakakaela (ülemise) selgroo hariliku unearteri peamine haru, sisemine unearter on üks paarist, mis kulgeb piki kaela mõlemat külge ja pääseb kolju siseküljele läbi ava, mida nimetatakse foramen lacerumiks. Selle arterisse sattudes on see enne eesmistesse ja keskmistesse ajuarteritesse tungimist tihedalt seotud paljude oluliste närvide ja ajupiirkondadega. See muudab selle peamiseks aju ja peaosade vereallikaks.

Kuna see täidab organismis nii olulist funktsiooni, võivad meditsiinilised seisundid või sisemise unearteri trauma olla väga ohtlikud. Siinsetest häiretest põhjustatud peamiste terviseriskide hulka kuuluvad insult, naastude kogunemine arteri, samuti koljumurrust tingitud trauma.

Anatoomia

Üks paarist, mis on leitud mõlemalt poolt kaela, sisemine unearter hargneb harilikust unearterist ja töötab kuni kolju. Selle tee asetab selle otse visuaalse ja sensoorse töötlemisega seotud ajupiirkondade kõrvale ja lõpuks jaguneb see kaheks ajuarteriks.

Selle laeva saab jagada seitsmeks osaks:

• Emakakaela segment: Arter tekib tavaliselt kaela kolmanda ja neljanda selgroolüli (C3 ja C4) vahel. Kõrvuti teiste põhistruktuuridega, nagu harilik unearter, sisemine kaelaveen, vaguse närv, sügavad emakakaela lümfisõlmed ja sümpaatilised närvikiud, läbib see enne selgroo kanalisse jõudmist ajalise luu juures karotiidikanali. kolju alus.
• Petroosne segment: Karotiidikanali sees pöörleb arter anteromeediliselt (ülespoole ja keskele ülespoole), enne kui liigub superomediaalselt (keskjoone kohal ja keskjoonel) foramen lacerumi poole.  
• Lakeri segment: See lühike lõik liigub üle kõhre, mis katab foramen lacerumi, lõpetades seal asuva bensiinilise sideme juures.
• Kavernoosne segment: Kolju sisse minnes liigub sisemine unearter sphenoidliku luu tagumise osa (peamine luu kolju keskel) kohal, liikudes läbi kavernoosse siinuse katuse, mis on põhimõtteliselt välja ulatuv lõhe. silma poole. Siin on see lähedal röövijatele, okulomotoorsetele, trohheaarsetele ja oftalmoloogilistele närvidele, samuti kolmiknärvide osadele, mis on kõik seotud nii silmade kontrollimise kui ka sensoorse tajumisega.
• Klinoidide segment: Pärast kavernoossest siinusest väljumist ristub sisemine unearter proksimaalsest duraalsest duraalsest ringist. Viimane neist rõngastest on anatoomiline marker, mis näitab jagunemist sisemises unearteris.
• Oftalmiline segment: Pärast distaalse duraalse rõnga läbimist liigub arter nägemisnärvi (närv, mis edastab töötlemiseks aju visuaalset teavet) all, kuid on sellega paralleelne.
• Suhtlev segment: Arteri viimane segment, ühendav segment, tekitab tagumised suhtlevad ja eesmised koroidarterid, enne kui nad jagunevad eesmisteks ja keskmisteks ajuarteriteks.

Anatoomilised variatsioonid

Sisemise unearteri kõige levinum variatsioon on vasaku ja parema arteri päritolu asümmeetria. Lisaks, kuigi see pärineb tavaliselt kolmanda ja viienda kaelalüli vahelt, algab see mõnikord kõrgemalt või madalamalt.

Samuti on täheldatud paari muud kõrvalekaldeid:

• Kaasasündinud puudumine: Sündides esineb väga harva esinev anomaalia vähem kui 0,1% -l inimestest, see on siis, kui arter kunagi ei arene. Ehkki teised arterite süsteemid suudavad seda puudumist kompenseerida ja enamasti on need asümptomaatilised, võib seda seisundit seostada teatud tüüpi aju aneurüsmaga ja see võib mõjutada kirurgiliste otsuste tegemist.
• Aberrant sisemine unearter: Seda variatsiooni iseloomustab ebanormaalselt väike arteri raadius selle kaela alguspunktis. Kompenseerimiseks võivad teised portsjonid olla tavalisest suuremad. Kui selle tagajärjel ei jõua kõrva osadesse piisavalt verd, võib patsientidel tekkida tinnitus (kõrvade helin).
• Unearterite suudlemine: See on siis, kui parem ja vasak unearter puudutavad keskjoont ja on piklikud.
• Lateriseeritud arter: Kõrvalekalle arteri petroosses segmendis, külgsuunas arteri all, mõjutab arteri juurdepääsu koljule ja võib põhjustada ka tinnitust.
• Püsivad unearteri-vertebrobasilaarsed anastomoosid: Kaasasündinud seisund, kus arteri esi- ja tagumise osa vahelistes ühendustes esineb ebakorrapärasusi.

Funktsioon

Sisemise unearteri peamine roll on vere esiosa viimine: aju esiosa, kus asuvad ajupoolkerad (mis hõlmavad kõrgema taseme tunnetust, keelt ja visuaalset töötlemist), taalamus (seotud visuaalne, sensoorne ja kuulmisprotsess, uni ja teadvus) ning hüpotalamus (muude funktsioonide hulgas ainevahetuse ja hormoonide vabanemise reguleerimine).

Oma okste kaudu toimetab see arter verd ka silmadesse ja nendega seotud struktuuridesse, otsmikule ja ka ninasse.

Arterite roll vereringesüsteemis

Kliiniline tähtsus

Sisemise unearteri häired või vigastused võivad põhjustada olulistes ajupiirkondades ebapiisava verevoolu. Seejärel võib see toitainete ja hapniku puudumise tõttu põhjustada infarktirakkude ja kudede surma. Ajus esinemisel viib see insuldini.

Nagu iga vereringesüsteemi osa puhul, võib ka see arter olla allutatud aterosklerootiliste naastude kogunemisele. See põhjustab arteri kitsenemist (stenoosi), suurendades oluliselt infarktiohtu. Selle probleemi lahendamiseks on vaja teatud tüüpi operatsiooni, mida nimetatakse unearteri endarterektoomiaks.

Lõpuks, oma asukoha tõttu võib kolju murru korral vigastada sisemine unearter. Kui arter sellise trauma tagajärjel rebeneb, võivad rajad tõsiselt kahjustada, mis põhjustab koobasliku siinuse juhtumit, mida nimetatakse arteriovenoosseks fistuliks. Põhimõtteliselt on see tervisliku vereringe häire. Patsientidel võib tekkida silma väljaulatumine või kemoos, kui sisemise silma konjunktiivne õõnsus verega kinnistub.