Mis on audioloog?

Sisu

• Kontsentratsioonid
• Menetlusekspertiis
• Alamerialad
• Koolitus ja sertifitseerimine
• Ametisse nimetamise näpunäited

Audioloogid on tervishoiutöötajad, kes diagnoosivad ja ravivad sisekõrvaga seotud kuulmis- (kuulmis-) häireid ja vestibulaarseid (ruumilise tasakaalu) probleeme. Perearstid, neuroloogid, kõrva-nina-kurgu (ENT) spetsialistid ja kõnepatoloogid suunavad inimesi sageli kuulmistestide läbiviimiseks ja mitmesuguste häirete ravimiseks, alates tinnitusest ja vananemisest tingitud peapööritusest kuni osalise või täieliku kuulmislanguseni. Audioloogid pakuvad mitmesuguseid ravimeetodeid, alates kõrvavaigu eemaldamisest kuni kuuldeaparaatide ja kohleaimplantaatide haldamiseni.

Audioloogi haridustee on pikk ja nõuab audioloogiadoktori kraadi omandamiseks vähemalt nelja-aastast kraadiõpingut.

Audiolooge ei tohiks segi ajada audiomeetrite (kuulmislanguse mõõtmiseks ja kuuldeaparaatide sobivaks koolitamiseks mittemeditsiinitöötajad) ega otoloogidega (kõrva-nina-kurguarstid, kes veedavad kaks täiendavat aastat kõrvade ja nendega seotud süsteemide koolitusi).

Kontsentratsioonid

Audioloogi praktika on keskendunud kuulmis- ja vestibulaarsüsteemi häirete tuvastamisele, diagnoosimisele, ravile ja jälgimisele.

Kuulmussüsteem hõlmab lisaks kõrvadele ja nende sisemistele struktuuridele (tuntud kui välimine, keskmine ja sisekõrv) ka neuronistruktuure, mis töötlevad ajusse suunduvat digitaalset teavet.

Vestibulaarne süsteem piirdub peamiselt spiraalse õõnsusega, mida nimetatakse sisekõrva ja sisekõrva labürindiks, mis mõlemad aitavad kaasa teie tasakaalu ja ruumilise orientatsiooni tundmisele.

Kuulmishäirete tüüpe, mida audioloogiks võib nimetada raviks, on:

• Kuulmisneuropaatia: Närviga seotud häire, mis põhjustab halba kõnetaju
• Kuulmisprotsessi häired: Erinevad häired, mis mõjutavad aju kuuldava teabe töötlemist
• Autoimmuunne kuulmislangus, sealhulgas polüangiidiga granulomatoos ja Cogani sündroom, mis mõlemad võivad kahjustada kollet
• Kaasasündinud kuulmislangus
• Infektsiooniga seotud kuulmislangus põhjustatud sellistest haigustest nagu leetrid, mumps, herpes, meningiit, HIV, süüfilis või Zika viirus
• Müraga seotud kuulmislangus
• Otoskleroos: Keskkõrva kõvade kõvastumisest tingitud kuulmislangus)
• Ototoksilisus (kõrvamürgitus)
• Insuldiga seotud kuulmislangus
• Tinnitus (kohin kõrvus)
• Traumaga seotud kuulmislangus

Vestibulaarsed häired võivad esineda iseseisvalt või kattuda kuulmislangusega. Mõnede vestibulaarsete häirete hulgas võib audioloog ravida järgmist:

• Akustiline neuroom: Tõsine, kuid mitte pahaloomuline kasvaja, mis areneb ajju viivale vestibulokokleeaalsele närvile
• Vananemisega seotud pearinglus ja tasakaaluhäired, mis võib tuleneda vestibulaarsete, aju- ja nägemishäirete kombinatsioonist
• Autoimmuunne sisekõrva haigus, mis võib põhjustada ka kuulmislangust
• Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo: Tavaline tasakaaluhäire, mis on tavaliselt põhjustatud prahist sisekõrvas
• Kahepoolne vestibulaarne hüpofunktsioon: Raskused tasakaalu säilitamisel, eriti pimedas, mis on teisejärguline paljude muude haiguste või häirete laia spektriga
• Kolesteatoom: Keskkõrva ebanormaalne nahakasv, mis võib kahjustada selle luid
• Suurenenud vestibulaarse akvedukti sündroom: Sisekõrva vedeliku mahu ja koostise tasakaalustamatus
• Labürindiit ja vestibulaarne neuriit: Sisekõrva infektsioonist tingitud vestibulokokleaarsete närvide vigastus
• Ménière'i tõbi: Tundmatu päritoluga vestibulaarne häire, mis põhjustab ebanormaalselt suures koguses vedelikku sisekõrvas
• Perilümfi fistul: Peenar või defekt ühes õhukeses membraanis, mis eraldab keskkõrva sisekõrvast
• Püsiv kehahoiaku taju pearinglus: Krooniline pearinglus, mis suureneb liikumise või liikuvate stiimulite korral
• Kõrgema poolringikujulise kanali dehistsentsi sündroom: Sisekõrva vedeliku nihkumine, mis on põhjustatud sisekõrva kanalit katva luu avausest
• Vertebrobasilar-puudulikkus: Vere piiramine sisekõrva, vestibulokokleaarse närvi ja ajutüveni (sageli eakatel)

Millal pöörduda arsti poole kõrvavalu kohta

Menetlusekspertiis

Audioloogil on teadmised kuulmisprobleemide ja pearingluse, tasakaaluhäire või peapööritusega seotud probleemide ravimiseks või nende ravis osalemiseks. Neid, kes jäävad audioloogi praktikast välja, võivad näha neuroloog (kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi häiretele) või kõrva-nina-kurgu kirurgia spetsialistid.

Audioloogi ülesanded on kaugeleulatuvad ja hõlmavad lisaks kuulmis- / tasakaaluhäirete diagnoosimisele ja ravile ka kuulmislanguse ennetamist.

Diagnoos

Mure diagnoosimiseks võib audioloog töötada erinevas vanuses patsientidega. Selles rollis võib ta:

• Tehke kõrvakanalite ja kuulmekile otoskoopilised uuringud
• Tehke kuulmekile reaktsiooni mõõtmiseks tympanomeetri abil akustiline refleksi test
• Tehke elektroodide abil auditoorse ajutüve reaktsiooni testimine, et hinnata heli vastusena ajju saadetud närvisignaale
• Tõlgendage füüsikalisi, audioloogilisi, radioloogilisi ja labori tulemusi
• Jälgige ja viige läbi vastsündinute kuulmiskontrolle
• Viige läbi käitumiskatseid, et näha, kuidas lapsed reageerivad erinevatele helidele
• Ekraani kõnekeel ja viipekeel kuulmislanguse raskusastme hindamiseks
• Hinnake kuulmislangusega inimeste kandidatuuri kuuldeaparaatide, kohleaimplantaatide või audioloogilise rehabilitatsiooni jaoks
• Nõustage patsiente nende seisundi ja võimalike ravivõimaluste osas

Ravi

Audioloogid töötavad sageli koos teiste pakkujate ja terapeutidega. Audioloogid võivad omalt poolt:

• Eemaldage liigne kerumiin (kõrvavaha)
• Tehke kuulmisaparaatide jaoks kõrvajäljed
• Soovitage, varustage, sobitage ja programmeerige kuuldeaparaate
• Soovitage ja pakkuge kuulmisabitehnoloogia süsteeme (HATS) vaegkuuljatele
• Pakkuge audioloogilist rehabilitatsiooni, sealhulgas huulte lugemist, keele arendamist ja kuulmisoskuste arendamist
• Tehke tinnituse mittemeditsiiniline juhtimine
• Hinnake ja registreerige regulaarselt patsiendi arengut
• Koostage füsioterapeutide, tegevusterapeutide, logopeedide ja teiste liitlasest tervishoiutöötajatega kuulmis- või tasakaaluhäirete kooskõlastatud hoolduse pakkumisel
• Aidake patsientidel ja peredel paremini toime tulla kuulmislanguse psühholoogiliste ja sotsiaalsete stressidega
• Toetage kindlustusandjate ja teiste tervishoiuteenuse pakkujate ravi, näiteks kuuldeaparaate ja kohleaimplantaate

Rahaline abi kuuldeaparaatide ja kohleri ​​implantaatide jaoks

Ärahoidmine

Kui enamik inimesi pöördub audioloogi poole alles pärast probleemi kahtlustamist, võivad teadaolevate riskiteguritega inimesed sellist abi eelnevalt otsida. Audioloogid saavad:

• Pakkuda nõustamis- ja mürasummutusvahendeid inimestele, keda ähvardab kutsealane kuulmislangus
• Pakutakse digitaalseid kõrvatroppe muusikutele, kes puutuvad kokku suure võimendusega helidega
• Pakkige jahimeestele, harrastuslaskuritele ja õiguskaitseametnikele detsibelli vähendavaid kõrvaotsasid
• Kukkumiste, kõrvapõletike ja ravimite väärkasutamise vältimiseks, mis võivad vanurite tasakaalu mõjutada, pidage nõu vanemate kodus elavate töötajatega

Alamerialad

Mõned audioloogid otsustavad spetsialiseeruda praktika konkreetsetele aspektidele. Mõnel juhul võib audioloog avada tasakaalukliiniku, mis on pühendatud ainult vestibulaarsetele häiretele. Teised otsustavad töötada eranditult pediaatrias või alustavad kuulmisimplantaatide (sh mitte ainult kohleaarsete implantaatide, vaid ka luujuhtimisimplantaatide, keskkõrvaimplantaatide ja kuulmisajutüvega implantaatide) grupipraktikat.

Nendele valdkondadele spetsialiseerumine nõuab sageli täiendavat koolitust.

Tööstatistika büroo (BLS) andmetel töötab üle 70 protsendi audioloogidest tervishoiuasutustes, sealhulgas era- või grupipraksistes, audioloogiakliinikutes ja haiglates. Ligikaudu 10 protsenti töötab koolides või koolipiirkondades või riigiasutustes, ülejäänud leiavad tööd tervishoiu- ja isikuhoolduspoodides.

Koolitus ja sertifitseerimine

Doktorikraad audioloogias (AuD) on kraadiõppe programm, mille täitmine võtab tavaliselt neli aastat. Programmi sisenemiseks on vajalik bakalaureusekraad.

Ehkki kandidaadid ei vaja AuD programmi registreerumiseks tingimata teaduskraadi, peavad nad bakalaureuse tasemel olema läbinud teatud eeldused.

Ameerika Ühendriikides pole enam ühtegi audioloogia erialast programmi, mis pakuks magistrikraadi. Alates 2007. aastast on AuD-st saanud kliinilise audioloogia erialade ainus tähistaja.

Kraadiõppe kursuste hulka kuuluvad anatoomia, füsioloogia, füüsika, geneetika, suhtluse arendamine, diagnoosimine, ravi, farmakoloogia ja eetika. Programmid hõlmavad ka juhendatavat, praktilist kliinilist praktikat.

Enamikus osariikides on vaja litsentsi saamiseks akadeemilise akrediteerimise nõukogu (CAA) akrediteeritud programmi lõpetamine. Litsentsimine on vajalik kõigis osariikides, kuid nõuded võivad oluliselt erineda. Täpsema teabe saamiseks pöörduge audioloogide kohta oma osariigi litsentsilauda.

AuD programmi lõpetajaid saab pärast standardiseeritud eksami sooritamist akrediteerida American Audiology Board (ABD) kaudu. Mõni osariik või tööandja võib nõuda sertifikaati. Audioloogid võivad teenida ka Ameerika Kõne-Keele-Kuulmise Assotsiatsiooni (ASHA) pakutava audioloogia kliinilise pädevuse tunnistuse (CCC-A).

Ametisse nimetamise näpunäited

See aitab olla valmis, kui esimest korda audioloogiga kohtuda. Kuigi teid võib olla suunanud mõni teine ​​arst, kes on teid juba ravinud, on audioloog koolitatud otsima vihjeid, mida teised arstid ei tee. Mida rohkem teavet suudate esitada, seda lihtsam on diagnoosi saada.

Enne ametisse nimetamist paluge esmatasandi tervishoiuteenuse osutajal edastada kõik asjakohased meditsiinilised toimikud audioloogile. Saabumisel palutakse teil täita üldine küsimustik; lisage kindlasti kõik teie haigusseisundid (või olete juba ravitud) ja kõik praegu kasutatavad ravimid. Sageli aitab need asjad enne saabumist kirja panna.

Mõelge ette, et saaksite oma sümptomitest selgelt teada anda, ka siis, kui need algasid, millal need ilmnevad ja millal need eriti rasked on. Pange eelnevalt küsimused kirja, et saaksite täielikult aru, mida edasiliikumisest oodata. Need võivad hõlmata järgmist:

• Mida hõlmab tüüpiline uuring?
• Milline on minu kuulmise hetkeseis?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kas ma saan midagi teha edasise kuulmislanguse vältimiseks?
• Mis juhtub, kui mind ei ravita?
• Kas on rahalisi abiprogramme, mis aitavad kulusid katta?

Üldiselt on parim viis audioloogi leidmiseks professionaalse saatekirja kaudu. Kui te ei saa seda (või kui teie kindlustusandjal on teile esitatud üldine loend), saate kontrollida nende ABA volitusi, saates e-posti aadressile [email protected]. CCC-A sertifikaati saab kinnitada ASHA mandaadi kontrollimise veebisaidil.

Kas vajate kuulmistesti?