Sisu
Süsinikmonooksiidi mürgitus on meditsiinimaailmas kameeleon. Selle sümptomid jäljendavad paljusid muid seisundeid ja pole ühtegi sümptomit, mis oleks kõigi süsinikmonooksiidimürgistuste kuldstandard. Teisisõnu, seda on väga raske kindlaks teha, kuid peaksite teadma mõnda muud muudatust.
Sagedased sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgituse kõige sagedasemad sümptomid on ebamäärased ja seotud paljude seisunditega.
Varased sümptomid
Süsinikmonooksiid seondub hemoglobiiniga, et luua molekul nimega karboksühemoglobiin (COHb), mis häirib keha hapniku transportimise ja kasutamise võimet, eriti ajus. Seetõttu on sümptomid sarnased teiste aju mõjutavate seisunditega, mis põhjustavad hapnikuvaeguse vähenemist (tuntud kui "hüpoksia"):
- Peavalu
- Iiveldus
- Pearinglus
- Väsimus
Kuna see on gaas ja mõjutab tavaliselt kõiki, kes sellega kokku puutuvad, on süsinikmonooksiidi lihtsam tuvastada, kui sümptomid tabavad mitut inimest korraga. Kameeleonilaadse olemuse tõttu ei ole see endiselt lihtne ülesanne, kuid peavalud ja iiveldus eraldiseisvalt põhjustavad kedagi mõelda süsinikmonooksiidi mürgitusele kui kõige tõenäolisemale süüdlasele.
Isegi kui süsinikmonooksiid mõjutab korraga mitut patsienti, jäetakse see sageli pigem infektsiooni või halva toiduna kui eelduseks, et tegemist on süsinikmonooksiidiga.
Edenenud sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgituse progresseerumisel muutuvad sümptomid tõsisemaks, kuid on siiski äärmiselt ebamäärased ja neid on raske kindlaks teha, kui spetsiifilisi kokkupuutel süsinikmonooksiidiga:
- Segadus
- Õhupuudus
- Valu rinnus
- Oksendamine
- Hägune või topeltnägemine
- Teadvuse kaotus
Puudub selge ajajoon, mis näitaks, kui kaua kulub peavalust teadvusekaotuseni jõudmiseks.
Süsinikmonooksiidi kokkupuude sõltub ajast ja kontsentratsioonist, see tähendab, et süsinikmonooksiidi kogus õhus on sama tähtis kui kaua patsient sellega kokku puutub.
Harva esinevad sümptomid
Sügavpunane, punetav nahavärv (seda nimetatakse sageli kirsipunaseks) on üks süsinikmonooksiidimürgituse märgulamp. See pärineb karboksühemoglobiini kõrgest tasemest veres.
Kahjuks on sageli tegemist surmajärgse uuringuga, mis näitab nii erepunast värvi. Vere süsinikmonooksiidi tase, mis on vajalik naha värvimiseks, on nii kõrge, et see on peaaegu alati surmav.
Seega on äärmiselt loputatud nahk liiga hilja, et olla kasulik kindlaks teha, kas patsient kannatab vingugaasimürgituse all.
Edukaks raviks tuleb süsinikmonooksiidi mürgistus ära tunda juba ammu enne, kui patsient muutub erepunaseks.
Pikaajalised tüsistused
Nii levinud kui vingugaasimürgitus on, on selle seisundi kohta veel palju aru. Pikaajaline kokkupuude süsinikmonooksiidi kõrgenenud tasemega, isegi kui tase pole nii kõrge, kuid kokkupuude jätkub mitu päeva või nädalat, võib põhjustada perifeersete arterite haigusi, kardiomüopaatiat ja pikaajalisi halvasti mõistetavaid neuroloogilisi probleeme.
Aju kahjustus on märkimisväärne vigastus, mida saavad paljud süsinikmonooksiidimürgitusega patsiendid. Patsientidel võivad samaaegselt vingugaasimürgitusega või hilisemal ajal tekkida neuroloogilised komplikatsioonid (keskendumisraskused, mälukaotus, värisemine, rääkimisraskused jne). Kui neuroloogilised tunnused ja sümptomid ilmnevad hiljem, on see tuntud kui viivitatud neuroloogilised tagajärjed (DNS).
Uuritakse jätkuvalt, miks see juhtub ja kuidas tuvastada pikaajaliste sümptomite potentsiaali. Näiteks võib õpilase silma kitsenemine ennustada, kuidas aju reageerib rohkem kui 30 päeva pärast kokkupuudet. Ühes uuringus, mis jälgis patsiente aastaid pärast kokkupuudet, avastati, et selle patsientidel tekivad perifeersete arterite haigused tõenäolisemalt kui neil, kellel pole anamneesis vingugaasimürgitust.
Süsinikmonooksiidi mürgituse korral on tõenduspõhist ravi väga vähe. Enamik võimalusi keskendub süsinikmonooksiidi võimalikult kiirele eemaldamisele. Need ravimeetodid ulatuvad põhilisest suure vooluhulgaga hapniku kohaletoimetamisest (15–25 liitrit minutis), mis toimub normaalse atmosfäärirõhu korral, kuni kopsudesse paigutatud tuledeni, et eraldada süsinikmonooksiid hemoglobiinist, või hüperbaarilisest hapnikravist, mida manustatakse kõrgemal temperatuuril. kui tavaline atmosfäärirõhk.
Millal pöörduda arsti poole
Süsinikmonooksiidi mürgitus on väga tõsine ja nõuab alati reisi arsti juurde. Süsinikmonooksiid jääb vereringesse kinni ja selle eemaldamine võtab mitu tundi.
Süsinikmonooksiidi mürgituse kahtluse korral helistage 911. Ärge oodake abi. Viige kohe värske õhu kätte. Tavaliselt on kõige parem minna kiirabi oodates õue.
Arsti külastamisel pange tähele, et ajalugu on sümptomitest olulisem. Süsinikmonooksiidi mürgituse tuvastamise kõige olulisem viis on tunnustada käitumise ohumärke, mis viivad sümptomite ilmnemiseni.
Kodus vingugaasi mürgitamises on tavaliselt süüdi valed ahjud, kaminad või puukütteseadmed. Sõiduautod ja veoautod on äris tavalised süüdlased, samuti mitmesugused muud vingugaasimürgituse allikad.
Arst võib paluda teil kirjeldada, kui kaua sümptomid sümptomid abi saamiseks piisavalt halvaks muutusid. Mis selle aja jooksul toimus? Kas on jahe ilm ja mõned pereliikmed olid otsustanud terrassil grillima asuda? See teave aitab kinnitada, et teie sümptomid on tõepoolest mürgitus süsinikmonooksiidiga.
Süsinikmonooksiidi mürgituse põhjused ja riskitegurid- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst