Sisu
Ribisid on päris raske murda. Neid ümbritsevad tugevad lihased ja tavaliselt võivad nad enne pragunemist palju kuritarvitada. Enamik murtud ribisid, sealhulgas lastel, pärinevad sõidukiõnnetustest, kuid need on levinud ka hobuste kukkumise, spordivigastuste ja kukkumiste tõttu. Mõnel juhul võib kopsupõletikuhoogu tekitada palju jõulist köhimist. ribi murrud. Eakad saavad murtud ribisid kergemini kui nooremad täiskasvanud. Lastel on luud paindlikumad.Purustatud ribide tüübid
Enamasti murdub murtud ribi ainult ühes kohas ja see on "puudulik luumurd", mis tähendab, et mitte kogu luu.
Ümberpaigutatud ja asendamata ribimurrud
Täiesti katkised ribid võivad paigast ära liikuda või mitte. Kui nad siiski liiguvad, nimetatakse neid nihkunud ribimurdudeks ja nad torkavad tõenäolisemalt kopse või kahjustavad muid kudesid ja elundeid. Ribisid, mis jäävad paigale - tavaliselt ribisid, mis pole pooleks täielikult murtud, nimetatakse nihutamata ribimurdudeks.
Lapp rinnus
Harva murdub osa rinnakorvist ümbritsevast luust ja lihasest. See piirkond kaotab oma stabiilse struktuuri (kujutage ette lühikest lastehoidjat, mis on ülejäänud lihasega ühendatud ainult lihaste abil) ja liigub patsiendi hingamise ajal üsna lihtsalt. Seda lõiku tuntakse flail segmentidena ja see on palju ohtlikum kui lihtsalt katkised ribid.
Purustatud ribi sümptomid
Pärast rindkere vigastamist või eriti jõulist köhimist kaaluge ribi purunemise võimalust, kui patsiendil on mõni järgmistest:
- Hingamise ajal ülim valu
- Rindkere või seljaosa hellus ribide piirkonnas
- Krepitus - "krõmpsuv" tunne naha all
Põhjused
Üks parimaid viise purustatud ribi tuvastamiseks on vigastuste mehhanism. Autoavarii ajal rinda löömine, millelegi peale kukkumine ja rinda löömine või rindkere purustamine rooli või armatuurlauale võib kindlasti viia ribide murdumiseni. Jõuline köhimine võib olla ka ribide murdmise mehhanism.
Diagnoos
Iga jõud, mis on ribi murdmiseks piisavalt tugev, on piisavalt võimas, et põhjustada muid, eluohtlikumaid vigastusi. Samuti on võimalik murda mitu ribi korraga. Rohkem kui kolm murtud ribi korraga on potentsiaalselt eluohtlikud. Kuna ainus viis kindlalt teada saada on röntgenpildi saamine, on oluline minna erakorralise meditsiini osakonda alati, kui kahtlustate ribi purunemist.
Kui olete saanud piisavalt tugevat rindkerelööki, et arvata, et olete mõne ribi või kaks murdnud, minge erakorralise meditsiini osakonda või helistage 911.
See on eriti ohtlik, kui patsiendil on mõni järgmistest tunnustest või sümptomitest:
- Raske õhupuudus
- Vere köha
- Segasus või pearinglus
- Üldine nõrkus
- Veri uriinis
Ravi
Lihtsate katkiste ribide ravimisel on häid ja halbu uudiseid. Hea uudis on see, et see paraneb iseenesest ega tekita tõenäoliselt täiendavaid probleeme. Halb uudis on see, et see teeb palju haiget ja selle nimel on tõesti väga vähe.
Varem hõlmas purustatud ribide ravi rindkere mähkimist laia ribaga, mida sageli nimetatakse ribivööks. 1990. aastal läbi viidud uuring ei leidnud patsientide mähkimisest mingit kasu. Nihutatud ribimurrud tekitasid selles uuringus vööga ravimisel rohkem probleeme kui siis, kui nad seda ei teinud. Enamik tänapäeva erakorralise meditsiini arstidest ei murrnud ribisid.
Parim murtud ribi ravi on lihtne valuravim. Parimad on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen või naprokseen. Kui pöördute ER-i oma murtud ribi pärast, annab arst teile tõenäoliselt retseptiravimid ja ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tüsistused
Ribimurdude kõige tavalisem komplikatsioon on see, et ei saa sügavalt sisse hingata, sest see on valus.Kui te ei hingata piisavalt sügavalt, võib kopsudesse koguneda lima ja niiskus ning see võib põhjustada sellist infektsiooni nagu kopsupõletik.
Ribi nihkunud luumurrud võivad kahjustada teisi kudesid või elundeid ning mõnikord põhjustada kopsude kokkuvarisemist (pneumotooraks) või sisemist verejooksu.
Tähtis on hoida oma kops tervena. Paranedes harjutage sügavalt sisse hingama. Oluline on mitte karta ettekirjutatud valuravimi võtmist, sest valu kontrolli all hoidmine on oluline tugeva ja sügava sissehingamise jaoks.
Kui lähete ER-le, võib arst saata teid koju koos tööriistaga, mis julgustab sügavat hingamist. Tööriista nimetatakse stimuleerivaks spiromeetriks. See mõõdab kopsumahtu, et patsiendid näeksid, kui hästi nende kops katkise ribi paranedes taastub.