Rinnavähi ravi raseduse ajal

Sisu

• Keemiaravi raseduse ajal
• Operatsioon raseduse ajal
• Kiiritusravi pärast rasedust
• Hormonaalne ravi pärast rasedust
• Karmid valikud

Raseduse ajal rinnavähi ravimine on asi, mille pärast võite muretseda või isegi tunda konflikti. Arvestada tuleb nii teie kui ka teie lapse tervisega ning tüüpilised raviplaanid võivad need kaks asja vastuolus olla. Kuid see ei tähenda, et teil pole võimalusi.

Operatsioonil, kemoteraapial, kiiritusravi ja hormoonravi võib olla teie koht teie raviplaanis, kuid teatud ravide ajastus võib muutuda. Kõik sõltub vähi tüübist ja asukohast ning sellest, kui kaugele rasedusse see on diagnoositud.

Keemiaravi raseduse ajal

Keemiaravi võib kahjustada lapse arenevaid organeid, mistõttu seda ei kasutata esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril peetakse seda turvalisemaks.

Raseduse ajal kemoteraapias kasutatavad ravimid sõltuvad trimestrist, millal te ravi alustate. Teatud ravimite võtmine on teatud trimestril riskantsem kui teistel.

Raseduse ajal kasutatakse kõige sagedamini antratsükliinravimeid, sealhulgas adriamütsiini (doksorubitsiini) ja neid kombineeritakse sageli tsütoksaaniga (tsüklofosfamiid). Paljud FAC kemoteraapia uuringud, mis ühendavad need kaks ravimit Adruciliga (fluorouratsiil), on näidanud, et see ravi on teie lapsele ohutu. FAC-raviga seostatakse harva raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, surnultsünde või sünnidefekte.

Keemiaravi võib mõjutada teie tulevast viljakust. Kui soovite rohkem lapsi, arutage seda võimalust kindlasti oma arstiga.

Taksaanirežiime raseduse ajal tavaliselt ei kasutata. Nende ravimite hulka kuuluvad taksool (paklitakseel) ja Taxotere (dotsetakseel). Metotreksaat põhjustab teadaolevalt raseduse katkemist ja sünnidefekte. Seetõttu ei tohiks seda raseduse ajal kasutada.

Valvake oma immuunsüsteemi

Chemo vähendab teie valgete vereliblede arvu ja jätab teid ja teie last ravi ajal nakkuse suhtes haavatavamaks. Keemiline ravi ei mõjuta iga lapse immuunsüsteemi, kuid kui see on nii ja valgeliblede arv jääb pärast sündi madalaks, pöörduge kindlasti ravi saamiseks.

Paljud arstid usuvad, et raseduse ajal on ohutu süstida ravimeid, mis tõstavad valgete vereliblede arvu, näiteks Neupogen (filgrastiim) või Neulasta (pegfilgrastiim).

Rinnavähi keemiaravi

Operatsioon raseduse ajal

Operatsiooni raseduse ajal peetakse lapse jaoks ohutuks, seega on see tavaliselt esimene võimalus rinnavähiga rasedate naiste raviks, eriti vähi varajases staadiumis.

Mastektoomia ja lümfisõlmede eemaldamine on rasedate naiste kõige levinum rinnavähi operatsioon, eriti esimesel trimestril. Seda seetõttu, et see ei vaja pärast kiiritust, mis võib imikut kahjustada (üksikasjad allpool).

Rindu säästvad operatsioonid, näiteks lumpektoomia ja osaline mastektoomia, võivad vajada jätkuna kiiritusravi. Neid võib raseduse ajal hiljem läbi viia ja kiiritusravi edasi lükata alles pärast sünnitust.

Üldanesteesia on osa teie ja teie arsti valitud rinnavähi operatsiooni tüübist. Anesteesia võib lapsele teatud riske tekitada, nii et teie arstid peavad tegema koostööd, et määrata raseduse ajal parim aeg operatsiooni ajastamiseks.

Rinnavähi operatsiooni võimaluste mõistmine

Kiiritusravi pärast rasedust

Kiirgus aitab hävitada kõik vähirakud, mis võivad teie rinnas veel esineda, mis võib vältida selle kordumist. Kuid see võib põhjustada raseduse katkemist, sünnidefekte või aeglast kasvu, isegi kui kasutatakse pliikilpi. Sellisena kasutatakse seda teraapiat ainult pärast sünnitust.

Rinnakiirguse või brahhüteraapia (väga lokaliseeritud kiiritus) mõju kohta raseduse tagajärjel muutunud rindadele ei ole palju uuritud. Seetõttu pole teada, kas viivitatud ravi on pärast sünnitust sama tõhus kui muidu.

Võib olla lohutav teada, et uuringud näitavad, et raseduse tõttu kiiritust viivitavatel naistel ei ole halvemaid tulemusi kui naistel, kes saavad ravi kohe.

Rinnavähi kiirgusvalikud

Hormonaalne ravi pärast rasedust

Tamoksifeen on hormonaalne teraapia, mis blokeerib östrogeeni rinnakudedest. Seda manustatakse tavaliselt östrogeeni retseptori suhtes positiivse rinnavähiga naistele.

Kuid raseduse ajal on see ohtlik võtta. Hormoonravi saab teha pärast beebi sündi, et vähendada kordumise riski.

Tamoksifeen ja rinnavähi kordumine

Karmid valikud

Ajal, mil võite olla väga keskendunud uuele elule enda sees, võidakse teil paluda teha mõned rasked ja isiklikud otsused. Kuigi see on palju vähem levinud kui varem, võidakse teil paluda kaaluda raseduse lõpetamist. See on tavalisem, kui raseduse alguses diagnoositakse agressiivne vähitüüp.

Oluline on märkida, et uuringutel on mitte näitas, et katkestamine mõjutab soodsalt rinnavähi tulemusi ja seda ei peeta tavaliselt terapeutiliseks võimaluseks.

Kui teie vähk on agressiivne, diagnoositi hilja ja vajate suurtes annustes kemoteraapiat ja kiiritust, peate õige ravi võimaldamiseks arutama raseduse katkestamist. Teine võimalus võib olla beebi varajane sünnitus, kui olete raseduse hilises staadiumis ja lapse võimalus ellu jääda on hea.

Seda kõike võib muidugi olla üsna keeruline vastu võtta. Rääkige oma pere, onkoloogi ja sünnitusabiarstiga, et kõigist oma võimalustest täielikult aru saada ja kaaluda. Valik on isiklik ja lõppkokkuvõttes teie.

Kui otsustate ravist loobuda

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Sõna Verywellist

Teil palutakse teha uskumatult raskeid otsuseid, kaaludes oma ravivajadusi ja riske teie lapsele. Lisaks sõpradele ja perele toetumisele võiksite kaaluda ka nõustaja külastamist, mis aitaks teil sellest protsessist emotsionaalselt läbi saada.

Kas ma saan rinnavähi ravi ajal imetada?