Sisu
- Mis on lümfisüsteem?
- Kuidas lümfödeem juhtub
- Lümfödeemi tüübid
- Kas lümfödeemi saab ära hoida?
- Lümfödeemi sümptomid
- Kuidas diagnoositakse lümfedema?
- Lümfödeemi ravi
- Infektsiooni ja vigastuste ennetamine
- Töö oma tervishoiuteenuse osutajaga
Lümfödeem on probleem, mis võib tekkida pärast vähioperatsiooni, kui lümfisõlmed eemaldatakse. Lümfödeem võib tekkida kuid või aastaid pärast ravi. See on krooniline (pidev) haigus, mida pole võimalik ravida. Kuid selle võtmise vältimiseks ja sümptomite vähendamiseks või leevendamiseks on võimalik võtta meetmeid. Ravimata võib lümfödeem süveneda. Kohe ravi saamine võib vähendada nakkuste ja tüsistuste riski.
Mis on lümfisüsteem?
Lümfisüsteem on väikeste anumate ja väikeste oakujuliste elundite võrgustik, mida nimetatakse lümfisõlmedeks ja mis kannavad lümfi kogu kehas. Lümf on selge, värvitu vedelik, mis sisaldab vähe vererakke. See algab paljudes elundites ja kudedes. Lümfisüsteem on osa teie immuunsüsteemist. See aitab kaitsta ja säilitada keha vedeliku tasakaalu, filtreerides ja tühjendades lümfi ja jääkaineid igast kehapiirkonnast eemale. Lümfisüsteem aitab kehal ka infektsioonidega võidelda.
Kuidas lümfödeem juhtub
Vähioperatsiooni ajal eemaldatakse sageli läheduses olevad lümfisõlmed. See häirib lümfi voolu, mis võib põhjustada turset. See on lümfödeem. Lümfödeem võib mõjutada ühte või mõlemat kätt, pead ja kaela, kõhtu, suguelundeid või jalgu. Turse võib süveneda ja muutuda tugevaks. Võib tekkida nahahaavandeid või muid probleeme. Mõjutatud piirkonnad nakatuvad ka tõenäolisemalt.
Sageli ravitakse rinnavähi ravi ajal mõnda või kõiki kaenlaaluseid lümfisõlmi kiiritusega. Kaenlaaluseid lümfisõlmi nimetatakse ka aksillaarseteks lümfisõlmedeks. Nad tühjendavad lümfisooned õlavarredest, enamikust rinnast ning rinna-, kaela- ja kaenlaalustest.
Kui paljud kaenlaalused lümfisõlmed on eemaldatud, on naisel elu lõpuni suurem lümfödeemi oht. Kaenlaaluste lümfisõlmede kiiritusravi võib põhjustada armistumist ja ummistusi, mis suurendavad veelgi lümfödeemi riski. Lümfödeem võib tekkida kohe pärast operatsiooni või kiiritust või kuid või isegi aastaid hiljem.
Lümfödeemi tüübid
Lümfödeemi on mitut tüüpi:
Kerge lümfödeem võib tekkida mõne päeva jooksul pärast operatsiooni ja kestab tavaliselt lühikest aega.
Lümfödeem võib ilmneda ka umbes 4–6 nädalat pärast operatsiooni või kiiritust ja seejärel aja jooksul mööduda.
Kõige tavalisem lümfödeemi tüüp on valutu ja võib pärast operatsiooni aeglaselt areneda 18–24 kuud või kauem. Ilma ravita ei parane.
Lümfödeem võib juhtuda igal ajal pärast operatsiooni või lümfisõlmede kiiritamist. Risk jätkub inimese elu lõpuni. Lümfedemat ei saa ravida, kuid seda saab hallata. Igasugune turse peaks kohe kontrollima tervishoiuteenuse osutaja.
Ei saa kuidagi teada, kes lümfödeemi haigestub ja kes seda ei saa, kuid selle ärahoidmiseks on võimalik teha asju.
Kas lümfödeemi saab ära hoida?
Rinnavähi ravis olevatel naistel, kellel on hea nahahooldus ja kes pärast ravi teevad trenni, ei teki lümfödeemi vähem. Uuemat tüüpi lümfisõlmede operatsioonid on aidanud vähendada ka lümfödeemi riski. Kuid lümfödeemi vältimiseks pole kindlat viisi.
Lümfödeemi sümptomid
Rinnavähiravi järgse lümfödeemi peamine sümptom on käe turse küljel, kus lümfisõlmed on eemaldatud. Turse suurus võib varieeruda. Mõnel inimesel võib olla tugev turse (tursed), kusjuures kahjustatud käsi on mitu tolli suurem kui teine käsi. Teistel on kergem turse, kusjuures kahjustatud käsi on veidi suurem kui teine käsi.
Muud lümfödeemi sümptomid võivad olla:
Käe, rindkere või kaenlaaluse täiskõhutunne, raskustunne või pingutus
Rinnahoidja, rõivad või ehted ei sobi nagu tavaliselt
Valutavad või uued valud käes
Probleemid liigese, näiteks sõrmede, randme, küünarnuki või õla painutamisel või liigutamisel
Turse käes
Naha paksenemine või muutused
Nõrkus käes
Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Ravi tuleb alustada kohe, et lümfödeem ei süveneks.
Kuidas diagnoositakse lümfedema?
Lümfödeemi testid puuduvad. Selle asemel küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teie haigusloo kohta ja annab teile füüsilise eksami. Teilt küsitakse järgmist:
Teie varasemad operatsioonid
Mis tahes probleemid pärast operatsioone
Kui turse algas
Kui teil on varem olnud tugev turse (tursed)
Milliseid ravimeid te võtate
Millised muud terviseseisundid teil on, näiteks kõrge vererõhk, südamehaigused või diabeet
Lümfödeemi diagnoosimiseks võib kasutada pildianalüüse, mahu mõõtmisi, vereanalüüse ja muid katseid.
Lümfödeemi ravi
Ravi sõltub probleemi tõsidusest. Ravi hõlmab viise haigusseisundi ennetamiseks ja haldamiseks ning võib hõlmata järgmist:
Harjutus. Harjutus aitab parandada lümfi äravoolu. Spetsiifilisi harjutusi soovitab teie arst või füsioterapeut.
Sidemed. Kompressioonhülsi või elastse sideme kandmine võib aidata vedelikku liigutada ja takistada vedeliku kogunemist.
Dieedi ja kehakaalu reguleerimine. Tervislik toitumine ja kehakaalu kontroll on oluline osa ravist.
Hoides kätt ülestõstetud. Võimaluse korral tõstes käe südametasemest kõrgemale, võimaldab raskusjõud vedelikku välja voolata.
Infektsiooni vältimine. Oluline on kaitsta kahjustatud piirkonna nahka kuivamise, pragunemise, nakkuste ja naha lagunemise eest. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile nõu naha ja küünte hooldamiseks, et aidata probleeme vältida.
Massaažiteraapia. Lümfödeemi raviks väljaõppinud inimese massaaž võib aidata vedelikku paisunud piirkonnast välja viia.
Infektsiooni ja vigastuste ennetamine
Operatsiooni küljel oleva käe kaitsmine on pärast rinnaoperatsiooni väga oluline. Lümfisüsteemi kehv drenaaž võib põhjustada selle käe suurema nakatumisohu ja vähem tundlikku äärmuslike temperatuuride suhtes. Olge teadlik tegevustest, mis avaldavad kahjustatud käsivarrele liiga suurt survet. Oma käe kaitsmiseks vigastuste ja nakkuste eest tehke kindlasti järgmist.
Paluge süstid ja vereanalüüsid teha mõjutamata käsivarrele.
Paluge, et kõik vererõhu testid tehtaks kahjustamata käsivarrele.
Ärge kandke öösärke ega rõivaid, millel on elastsed mansetid või tihedad vööd.
Kandke käekotti või raskeid pakendeid puutumata käsivarrega.
Olge kaenlaaluste raseerimisel väga ettevaatlik ja kasutage puhast pardlit.
Vältige kahjustatud käe päikesepõletusi ja muid põletusi.
Aiapidamisel ja tugevate majapidamisvahendite kasutamisel kandke kindaid.
Puhastage kahjustatud käe nahka iga päev, kuivatage õrnalt ja kandke losjooni.
Drenaaži parandamiseks tehke regulaarselt heakskiidetud harjutusi.
Sööge tervislikult ja madala naatriumisisaldusega dieeti.
Vältige kahjustatud käe äärmist kuuma või külma temperatuuri, nagu mullivannid, saunad, küttepadjad või jääkotid.
Hoolitsege küünte eest hästi ja ärge lõigake ega hammustage küünenahku.
Puhastage kõik jaotustükid seebi ja veega ning seejärel määrige antibakteriaalne salv ja steriilne kaste.
Kaitske sõrmi nõelatorkete ja teravate esemete eest. Õmblemisel kasutage sõrmkübarat.
Vältige jõulisi ja korduvaid vastupanuvõimalusi, näiteks kahjustatud käsivarre nühkimist, tõmbamist või surumist.
Öelge kohe oma arstile, kui teil on infektsiooni tunnuseid, nagu punetus, valu, kuumus, suurenenud turse või palavik.
Töö oma tervishoiuteenuse osutajaga
Rääkige oma arstiga, mida saate teha, et vältida lümfödeemi tekkimist teiega. Muutke need ettevaatusabinõud oma igapäevaste harjumuste osaks ja plaanige neid järgida kogu oma elu.
Võrdle oma käsi ja käsi. Vaadake neid peeglist. Siit saate teada, mis on teie jaoks tavaline, et saaksite muudatusi kohe märgata. Kui lümfödeem tõepoolest areneb, andke sellest kohe oma arstile teada. On asju, mida saate teha, et hoida selle halvenemist.
LiveWell pärast rinnavähki | Joogatreening nr 1
LiveWell pärast rinnavähki on Johns Hopkinsi Sidney Kimmeli vähikeskuse algatus lõbusa ja lihtsa treeningrutiini kaudu rinnanäärmevähist üleelanute ja nende perekondade liikumiseks. Harjutage igale tasemele ja võimele koos muudatustega, mis on näidatud sellel teel. Vaadake veel harjutusi naistele, kellel on diagnoositud rinnavähk.
Lümfödeemi kirurgia Küsimused ja vastused
Lümfödeem on seisund, mis on kõige sagedamini põhjustatud lümfisõlmede eemaldamisest või kahjustamisest vähiravi ajal. Muud lümfödeemi põhjused on kaasasündinud kõrvalekalded ja traumad. Vaadake, kui Johns Hopkinsi plastiline ja rekonstruktiivkirurg Oluysei Aliu, MD, arutleb uute kirurgiliste võimaluste üle lümfödeemi raviks.