Mis on kahe taseme positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP) teraapia?

Posted on
Autor: Eugene Taylor
Loomise Kuupäev: 9 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 15 November 2024
Anonim
Mis on kahe taseme positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP) teraapia? - Ravim
Mis on kahe taseme positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP) teraapia? - Ravim

Sisu

Kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (BiPAP) on teatud tüüpi mitteinvasiivne ventilatsioon (NIV), mis aitab teil näomaski kaudu tarnitava rõhu all oleva õhu abil hingata. BiPAP-seadme ainulaadne omadus on see, et see annab inspiratsiooni ajal erineva õhurõhu intensiivsuse kui väljahingamise ajal. Seda saab kasutada haiglas või kodus.

Kui kõige sagedamini soovitatakse seda kasutada öösel, kui hingamine on mõne kopsuhaiguse korral raskem kui päeval, võib vajadusel BiPAP-i kasutada ka ärkveloleku ajal.

Kasutamise eesmärk

Kui teil on haigus, mis mõjutab teie ülemisi hingamisteid või kopse, võib teie hapniku tase liiga madalaks minna. Teie arst võib soovitada teil kasutada BiPAP-seadet, et hingata kergemini ja vältida tervisega seotud tüsistusi.

Teil võib tekkida vajadus kasutada BiPAP-masinat:

  • Kroonilise kopsuhaiguse, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) kodune juhtimine
  • Neuromuskulaarne seisund, mis kahjustab teie hingamislihaseid, nagu seljaaju lihasatroofia (SMA), amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) või lihasdüstroofia
  • Muud seisundid, mis võivad häirida hingamist, eriti une ajal, nagu obstruktiivne uneapnoe (OSA) ja rasvumine
  • Hingamisteede tugi kopsuhaiguse või astmahoo korral haiglas viibides
  • Üleminek invasiivselt hingamistoelt, näiteks pärast intubeerimist operatsiooni või raske haiguse korral

Kodus kasutatuna on BiPAP igapäevane ravimeetod, seega peaksite olema kindel, et kasutate seda järjekindlalt vastavalt juhistele.


Kasu

BiPAP võib positiivset eluea muutust muuta ja on leitud, et see vähendab märkimisväärselt teatud haiguste ja haiguste põhjustatud surmaohtu.

BiPAP-i kasutamine KOK-i korral võib vähendada KOK-i ägenemiste arvu ja vähendada invasiivse mehaanilise ventilatsiooni vajadust.

BiPAP võib aidata vähendada ka hingamisteede haiguste mõju, võimaldades juba nõrgenenud hingamislihastel öösel teatud aja jooksul lõõgastuda.

Piirangud

Kui vajate erakorralist hingamistuge, ei pruugi BiPAP teile sobida. Näiteks võite hingamisteede rõhu asemel vajada täiendavat meditsiinilist hapnikuravi.

Mõnes olukorras võib vaja minna intubatsiooni, mille käigus sisestatakse teie hingamisele mehaaniline hingamistoru. Trahheostoomia - protseduur, mis loob hingamisteed otse teie hingetorusse (hingetoru) - on pikaajalisem lahendus, mis saadab õhku teie hingamisteedesse päeval ja öösel.


BiPAP vs CPAP

Valik pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) ja BiPAP vahel ei ole alati lihtne. CPAP on sarnane BiPAP-ga, kuid erinevalt BiPAP-i erinevast rõhust hõlmab see ühtlast hingamisteede rõhu taset.

Kui teil on KOK, mida iseloomustab rohkem väljahingamise kui sissehingamise probleeme, on eelistatud variant BiPAP. Mõnikord võib BiPAP olla kasulikum kui CPAP ka inimestele, kellel on uneapnoe.

Kui alustate hingamisteede ravi esimest korda, võib arst soovitada teil proovida ühte tüüpi hingamisteede tuge ja seejärel hinnata uuesti, kas teine ​​võib teie konkreetse olukorra jaoks kasulikum olla.

Kuidas see töötab

Öösel võivad hingamist kontrollivad lihased nõrgeneda. Lisaks võib teil lamades vaja minna hingamislihaste liigutamiseks lisajõudu. Üldiselt aitab hüperkapnia (CO2 säilitamine) hingamist juhtida, kuid une ajal ei pruugi te sellele päästikule nii reageerida. Kõik need tegurid muudavad hapniku küllastustaseme säilitamise öösel raskemaks.


BiPAP on mõeldud teatud tüüpi hingamishäirete korral, pakkudes hingamisteedesse survestatud õhku, et neist hingamisteemadest üle saada. Õhurõhk vähendab tööd, mida teie keha peab tegema, et hapniku ja süsinikdioksiidi gaasid vahetuksid alveoolides (kopsudes olevad õhukotid).

BiPAP-seade surub õhku pidevalt hingamisteedesse nii sissehingamise kui ka väljahingamise ajal. Õhk survestatakse, et teie kopsud laieneksid, ilma et peaksite palju abi oma kehast.

BiPAP-masinaga võib õhku survestada kahel erineval tasemel:

  • Inspiratsiooni ajal kasutatakse kõrgemat rõhku (sissehingatava positiivse hingamisteede rõhk, IPAP).
  • Väljahingamisel kasutatakse madalamat rõhku (väljahingatav positiivne hingamisteede rõhk, EPAP).

Riskid ja vastunäidustused

Järgige kindlasti juhiseid ja ärge kalibreerige masinat iseseisvalt ega kasutage seda soovitatust erinevalt.

BiPAP-i kasutamisega seotud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Kerge nahaärritus näomaski kandmisest
  • Suukuivus ja / või nina kuivus
  • Kõhupuhitus liiga palju õhku hingates
  • Allergia maski materjalile, mis võib põhjustada naha purunemist või hingamisteede probleeme

Kui mask ei sobi korralikult, võib õhku lekkida. Selle tulemuseks võib olla madalam õhurõhk kui vaja, muutes ravi vähem efektiivseks või võib-olla üldse mitte efektiivseks.

Kui te muutute meditsiiniliselt ebastabiilseks, ei tohiks te oma BiPAP-masinat kasutada. Koduseadet ei soovitata kasutada ägeda infektsiooni korral või kui teil on suurem nakkusoht. Kui teil hakkab halb või kui teie hingamine halveneb, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Masina valimine

Kui teil on BiPAP-masina retsept, saate teha koostööd professionaaliga, kes aitab teil valida maski ja masina, mis sobib kõige paremini teie tervisevajaduste, keha suuruse ja eelistustega. Kui ostate seda ilma retseptita, võib õige seadme valimine olla keeruline. Teil ei ole arsti või hingamisterapeudi poolt teie konkreetse seisundi jaoks määratud parameetreid, mida juhendina kasutada.

Võite valida nina maski, ninakorkide või kogu näo maski. Kui valite maski, on see lekete vältimiseks hädavajalik. Mask peaks moodustama teie nina ja / või suu ümber tiheda tihendi, kuid see ei tohiks olla liiga tihe.

Kulud ja tervisekindlustus

BiPAP-masina maksumus võib varieeruda - madalama klassi mudelid, mis töötavad umbes 800 dollarit, maksavad kõrgema klassi masinatele, mis maksavad rohkem kui 2800 dollarit. Hinnad varieeruvad sõltuvalt komplektis olevatest funktsioonidest ja lisandmoodulitest, nagu soojendusega niisutaja manus, Bluetooth-ühenduvus jne. Näomaskid ja õhuniisutajad võivad olla eraldi müügil ja võivad kuluda vahemikus 40 kuni 160 dollarit.

Samuti on võimalus osta puhastusvahendeid, steriliseerimisseadet ja reisikohvreid, mis võiksid kogukuludele lisada mitusada dollarit. Samuti peate regulaarselt ostma destilleeritud vett, kui kasutate niisutajat (saadaval enamikus apteekides; umbes 1 dollar galloni kohta).

Enamik kindlustusplaane, sealhulgas Medicare, hõlmavad PAP-ravi, olgu see siis CPAP või BiPAP. Kui teil on katvust, maksate tõenäoliselt taskust ainult kõigi ostetud lisade eest.

Kui vajate oma kindlustuse alla, vajate BiPAP-masina jaoks retsepti, kuigi masina ostmiseks pole teil vaja retsepti, kui katate kulud ise.

Masina rentimine võib olla hea võimalus selle uurimiseks ja tegelikult võivad mõned kindlustusseltsid nõuda, et enne ühe ostmist ostate meditsiinitarvete ettevõttelt teatud aja jooksul BiPAP-masina. Samuti võite kaaluda renoveeritud masinate leidmist.

Enne kasutamist

Enne kasutamist reguleerib teie hingamisterapeut või arst teie masina õhurõhu seadistust. Teie teenusepakkuja ütleb teile ka, kas peate BiPAP-masinat kandma ainult magamise ajal või muul ajal päeva jooksul.

Kui kasutate oma BiPAP-seadet kodus, peate õppima, kuidas seda seadistada. Igal seadmel peaksid olema kirjalikud või videojuhised või mõlemad. Ja võite saada praktilise õppetunni, kuidas seda ka kasutada.

Alguses võib nina- või näomaski kandmine magamiseks tunduda ebamugav ja survestatud õhuvool tunduda imelik, kuid sellega harjute aeglaselt.

Kasutamise ajal

Kui kasutate oma masinat iga päev, lülitate selle voolu, asetate maski näole ja veendute, et tunnete õhurõhku. Näomask tuleks masina külge kinnitada pika plasttoru kaudu. Peaksite osadega tutvuma ja olema valmis torusid uuesti ühendama, kui need lahti lähevad.

Mõned BiPAP-masinad töötavad patareidega, teised aga pistikupessa. Kui teil on akutoitega masin või varukoopia, peate jälgima aku eluiga ja vajadusel selle välja vahetama. Samuti peate regulaarselt vett vahetama, kui teie BiPAP-masin on varustatud niisutajaga.

Teie seade võib sisaldada ka tarkvara, mis võimaldab teatud andmeid teie meditsiinimeeskonnale saata, et nad näeksid selliseid lugemisi nagu teie hingamissagedus, hapniku tase ja pulss. Need väärtused aitavad kindlaks teha, kas vajate õhurõhu seadetes muudatusi.

Kui tunnete, et BiPAP maski kandmise ajal ei saa te hingata, rääkige rõhutaseme reguleerimisest oma teenusepakkujaga. Kui masina müra hoiab teid öösel ärkvel, võivad abiks olla kõrvatropid.

Järeltegevus

Pärast BiPAP-masinaga alustamist kontrollige regulaarselt oma arsti, et jälgida, kuidas teie seisund edeneb. Kui teie tervis paraneb, võite vähendada õhurõhku sissehingamisel, väljahingamisel või mõlemal. Või võite vähendada hingamishäirete korral kasutatavate ravimite annust, kui see paraneb.

Sõna Verywellist

BiPAP on mitteinvasiivne ravimeetod, mida kasutatakse haiglas ja kodus hingamisteede haiguste raviks. See võib aidata teil öösel paremini magada ja takistada ka kopsuhaiguste süvenemist. Kuid see töötab ainult siis, kui te seda kasutate ja korralikult teete. Kui teil on oma BiPAP-i kasutamise kohta küsimusi, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga.