Sisu
Ühe hinnangu kohaselt võib umbes 18 protsenti kogu maailmas esinevatest vähijuhtumitest olla seotud mikroobidega. Kuid ainuüksi kokkupuude iduga ei ole enamasti pahaloomulise kasvaja tekitamiseks piisav. Mängus on ka muid olulisi individuaalseid tegureid, sealhulgas teie geenid ja individuaalsed erinevused organismi immuunvastuses nende mikroobide nakkustele.Lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mis hõlmab lümfotsüüte, teatud tüüpi valgeid vereliblesid. Hodgkini lümfoom ehk HL ja mitte-Hodgkini lümfoom ehk NHL on lümfoomi kaks peamist kategooriat. Mikroobe on seostatud nii HL kui ka NHL juhtumite arenguga.
Parasiidid nagu malaaria, viirused, mis põhjustavad mono, ja bakterid, nagu maohaavanditega seotud organism, on kõik seotud erinevate lümfoomide tekkega.
Lümfoomiga seotud viirused
Lümfoomiga on seotud järgmised viirused.
EBV ja Burkitti lümfoom
EBV on viirus, mis põhjustab teismelistel ja noortel täiskasvanutel mononukleoosi ehk mono; arengumaades on aga levinud EBV-nakkused, mis tekivad varases elueas ja millel on vähem spetsiifilisi sümptomeid. Burkitti lümfoom ehk BL on kõige levinum NHL lastel ja noorukitel kogu maailmas.
Haigus sai nime dr Denis Burkitti järgi, kes oli Iiri misjonikirurg ja töötas Aafrikas. Burkitti lümfoomiga seostatakse Epsteini-Barri viiruse või EBV varajast nakatumist. Varajane eluiga EBV-nakkusega on seotud ka HL ja lümfoproliferatiivse haigusega pärast elundisiirdamist.
HIV ja lümfoom
HIV-ga patsientidel on eelsoodumus mitmesuguste mitte-Hodgkini lümfoomide, sealhulgas Burkitti lümfoomi tekkeks. Burkitti lümfoom ja difuusne suur B-rakuline lümfoom ehk DLBCL on kaks kõige levinumat HIV-iga seotud lümfoomi.
Burkitti lümfoomi korral, mis on seotud HIV-iga, on umbes 30 kuni 50 protsenti patsientidest ka EBV-positiivsed. Arvatakse, et ebapiisav immuunvastus EBV vastu HIV-positiivsetel inimestel aitab kaasa BL-le.
Täiskasvanu T-rakuline leukeemia-lümfoom
Täiskasvanu T-rakuline leukeemia-lümfoom ehk ATL on T-lümfotsüütide pahaloomuline kasvaja, mille põhjustab inimese 1. tüüpi T-rakkude lümfotroopne viirus või HTLV-1. HTLV-1 on Põhja-Ameerikas väga haruldane, kuid see on endeemiline Jaapani, Aafrika ja Kariibi mere piirkondadele.
Sarnaselt EBV infektsiooniga ei esine enamikul HTLV-1 arenenud inimestel mingeid äratuntavaid nakkuse sümptomeid.
Lümfoomiga seotud parasiidid
Lümfoomiga on seotud järgmised parasiidid.
Malaaria ja Burkitti lümfoom
Burkitt ja tema kolleegid avastasid BL 1957. aastal, kus juhtumid olid koondatud piirkondadesse, kus malaaria oli endeemiline - nn lümfoomivöö. Kuid malaaria on parasiit, mis nakatab punaseid vereliblesid, mitte lümfoomi valgeid vereliblesid, nii et täpne mehhanism on olnud mõistatus juba 50 aastat.
2015. aasta suvel heideti sellele teemale siiski pisut valgust, kuigi loomkatsetes. Hiirtega töötades leidsid Rockefelleri ülikooli teadlased eesotsas Michel Nussenzweigiga ja tema kolleegid, et sama ensüüm, mis aitab antikehi panna malaaria vastu võitlema, põhjustab ka DNA kahjustusi, mis võivad viia Burkitti lümfoomini. Uuring avaldati 13. augustil ajakirjas Cell.
Lümfoomiga seotud bakterid
Lisaks maohaavandite põhjustamisele võib pikaajaline Helicobacter pylori või H pylori nakatumine põhjustada mao limaskesta muutusi, mis võivad aja jooksul põhjustada vähki.
H. Pylori ja mao lümfoom
Kutsuti pahaloomuline kasvaja limaskestaga seotud lümfoidkoe marginaalse tsooni lümfoom nimetatakse lühidalt kui MALT. Mao MALT-lümfoom on haruldane NHL-i tüüp. See moodustab vähem kui ühe 20-st vähist, mis algavad maos. Mao MALT-lümfoom hõlmab maovoodis B-lümfotsüüte, teatud tüüpi immuunrakke.
Coxiella Burnetii jt
B-bakterid, mis põhjustavad Q Fever-Coxiella burnetii-nimelise infektsiooni, erituvad piima, uriini ja väljaheitega ning esinevad nakatunud loomade lootevees vastavalt CDC-le. Veised, lambad ja kitsed on loomade peamised süüdlased. Eriti ohustatud on veterinaararstid ja loomadega tegelevad inimesed.
Sümptomite kombinatsioon on inimesel väga erinev ja paljudel inimestel pole üldse mingeid sümptomeid, kuid kui need esinevad, võivad sümptomiteks olla kõrge palavik, peavalu, väsimus, valud, külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Mõni aeg arvati, et lümfoomiga inimestel on suurem risk Q-palavikuks. Hiljutised tööd kajastati ajakirja 2015. aasta oktoobri väljaandes Veri soovitab seost kahe haiguse vahel, mis suundub teises suunas: uurijad uurisid 1468 patsienti, keda raviti aastatel 2004 kuni 2014 Prantsuse Q-palaviku riiklikus pöördumiskeskuses, ja leidsid seitse inimest, kellel tekkis pärast C. burnetii nakatumist lümfoom. Kuuel patsiendil diagnoositi difuusne suur B-rakuline lümfoom ja ühel follikulaarne lümfoom. Nendel ja teistel bakteritel võib mõnel juhul olla põhjuslik seos lümfoomiga, kuid selle küsimuse uurimine on endiselt pooleli.
Sõna Verywellist
Bakterite, viiruste ja parasiitide roll lümfoomi tekkes on huvitav, kuid see on ainult üks pusle - ja see puzzle võib olla või mitte olla asjakohane lümfoomi põdeva inimese ning tema konkreetse tüüpi ja alatüübi jaoks lümfoom.
Kui kipute mikroobide pärast stressi tekitama, siis ärge laske sel oma muredele juurde tulla. Valdavas enamuses lümfoomidest pole selle põhjus täpselt teada. Isegi nende lümfoomide korral, mis on tihedalt seotud viiruse esinemisega, ei ole sellise viirusega nakatumine iseenesest lümfoomi tekitamiseks piisav.