Maohülsi operatsioon: ülevaade

Sisu

• Mis on maovarrukakirurgia?
• Maohülsi operatsiooni eesmärk
• Kuidas valmistuda
• Mida operatsioonipäeval oodata
• Taastumine
• Pikaajaline hooldus
• Sõna Verywellist

Maohülsi operatsioon - tuntud ka kui varruka gastektoomia - on bariaatriline (kaalulangus) operatsioon, nagu maovähendusoperatsioon. Maovarrukaga seotud operatsioon hõlmab mao suuruse vähendamist, nii et pärast väikese koguse toidu söömist tunnete end täis. Kuigi see operatsioon on tõhus viis kehakaalu langetamiseks, pole see püsiv lahendus. Patsiendid peavad olema valmis ja suutelised pühenduma eluaegsetele tervislikele toitumis- ja liikumisharjumustele.

Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia seltsi andmetel on maovarrukate operatsioon Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini bariaatriline protseduur.

Mis on maovarrukakirurgia?

Maohülsi operatsiooni viib läbi bariaatriline kirurg haiglas või kirurgiakeskuses üldanesteesia all. Seda plaanilist ühe kuni kahetunnist operatsiooni võib teha nii täiskasvanutel kui ka noorukitel.

Maohülsi operatsiooniga eemaldab kirurg umbes 80% maost, et luua väiksem kõht. Uus kõht on torukujulise kujuga ja umbes banaanisuurune. Palju väiksema kõhuga tunnevad patsiendid pärast vähese toidukoguse söömist mitu tundi täis.

Lisaks väiksema mao tegemisele eemaldatakse maovarrukaga operatsioon maorakud, mis tavaliselt toodavad näljahormooni greliini. Selle hormoonitoodangu vähenemisega tekib patsientidel sageli söögiisu vähenemine, mis võib veelgi kaasa aidata kehakaalu langusele.

Erinevad kirurgilised võtted

Maohülsi protseduur viiakse tavaliselt läbi laparoskoopiliselt, kasutades minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Harvem on operatsioon avatud, mis tähendab, et kirurg teeb patsiendile kõhtu suure sisselõike, et pääseda maosse.

Võrreldes maovähendusoperatsiooniga (teine ​​populaarne kaalulangetamise operatsioonide tüüp), on maovarrukate operatsioon seotud väiksemate riskidega ja seda on tehniliselt lihtsam teostada. Samuti ei pea patsiendid maovarrukate operatsiooni nii äärmuslikuks, kuna see on ainult piirav protseduur ja see ei hõlma toitainete imendumise vähendamist peensooles.

Kaalulangetamise operatsioonide tüübid, kulud ja võimalused

Kriteeriumid ja vastunäidustused

Näidustused kehakaalu langetamise operatsiooni, sealhulgas maovarrukate operatsiooni läbimiseks on patsiendid, kellel on:

• Kehamassiindeks (KMI), mis on üle 40.
• KMI, mis on 35–39,9 ja millel on vähemalt üks tõsine tervislik seisund, näiteks II tüüpi diabeet, kõrge vererõhk või obstruktiivne uneapnoe.
• KMI, mis on 30–34,9, II tüüpi diabeedi või metaboolse sündroomiga, mida meditsiiniline ravi ei kontrolli.

Huvitav kõrvale

Kõhu rasvumise suurema levimuse tõttu võib kaalulangetamise operatsiooni kaaluda ka Aasia patsientide puhul, kellel on kontrollimatu 2. tüüpi diabeet ja KMI on madal kui 27,5.

Maohülsi operatsiooni absoluutne vastunäidustus on patsiendid, kes:

• Ei talu üldanesteesiat
• Teil on kontrollimatu verejooksu häire
• Teil on raske psühhiaatriline haigus (nt kliiniline depressioon)

Maohülsi operatsiooni suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad Barretti söögitoru, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja suure hiataalsongaga patsiendid.

Võimalikud riskid

Kuigi maovarras on vähem riskantne kui muud bariaatrilised operatsioonid, on võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused, mis võivad juhtuda päevade või isegi aastate jooksul pärast operatsiooni.

Lisaks anesteesia teadaolevatele riskidele ja operatsiooni üldistele riskidele on maohülsi operatsioon seotud nende konkreetsete riskidega:

• Verejooks, tavaliselt klambriliinist (kus kõht on jagatud)
• Uue torukujulise mao kitsenemine (kitsenemine), mis võib raskendada toidu ja vedelike läbimist
• Maoleke - kui maosisaldus lekib kõhuõõnde
• Kõhu abstsess (mäda kogumine)
• Haavainfektsioon
• Toitumisvaegus tarbitud toidu vähenemise tõttu
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Gastrektoomia või maohülsi kirurgia riskide mõistmine

Maohülsi operatsiooni eesmärk

Maohülsi operatsiooni eesmärk on kaalulangus - lisaks rasvumisega seotud terviseseisundite tagasipööramisele või parandamisele.

Rasvumisega seotud seisundite näited on järgmised:

• Südamehaigus
• Kõrge kolesterool
• Kõrge vererõhk
• II tüüpi suhkurtõbi
• Obstruktiivne uneapnoe
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Kaalulangetamise operatsiooni eesmärk

Kuidas valmistuda

Pärast maovarrukakirurgiaga edasiliikumise otsustamist seab teie kirurgiline meeskond teid psühholoogiliseks hindamiseks. Selle eesmärk on tagada vaimne valmisolek operatsiooni läbimiseks, mis nõuab lõpuks suuri elustiili muutusi.

Kindlustuskaitse saamiseks peate võib-olla osalema ka bariaatrilise eelkirurgilise elustiili programmis, mis algab kuni kuus kuud enne operatsiooni kuupäeva.

Teie kirurgiline meeskond annab teile ka mitmesuguseid juhiseid, mis aitavad teil operatsiooniks valmistuda.

Need juhised võivad sisaldada järgmist:

• Harjutusrutiini alustamine.
• Kalorite tarbimise vähendamine (vastavalt kirurgi soovitusele).
• Kofeiini vältimine.
• Teatud ravimite (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) peatamine.

Mida operatsioonipäeval oodata

Maohülsi operatsiooni päeval võite oodata järgmisi samme:

• Haiglasse saabudes lähete operatsioonieelsesse ruumi, kus vahetate haigla hommikumantli.
• Õde asetab väikese tuubi (IV kateeter) teie käsivarre veeni.
• Teid viiakse operatsioonisaali ja teile antakse anesteesiaravimeid, mis teid magama panevad.
• Kirurg teeb kõhuõõnes viis või kuus väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse kaamera ja pikad õhukesed kirurgilised instrumendid.
• Nende instrumentide abil eemaldab kirurg suurema osa maost ühe sisselõike kaudu. Nii jääb osa maost, mis ühendab söögitoru soolestiku esimese osaga, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks.
• Seejärel suletakse sisselõikejoon, kust mao eemaldati, klambritega. Õmblusliini kontrollitakse hoolikalt, et veenduda, et see ei lekiks.
• Seejärel eemaldab kirurg instrumendid ja sulgeb ülejäänud sisselõikekohad imenduvate õmbluste ja steriilse lindiga.
• Anesteesia peatatakse ja teid viiakse taastumisruumi, kus te ärkate.

Taastumine

Kui olete taastekabinetis üles ärganud, on normaalne tunda end udusena ja tunda iiveldust, oksendamist ja valu. Võite olla kindel, et meditsiiniõde võib teile sümptomite leevendamiseks anda valu ja iiveldusvastaseid ravimeid.

Tavaliselt viiakse teid mõne tunni pärast taastumisruumist haiglaruumi, kus võite oodata viibimist üheks kuni kaheks ööks.

Haiglas jälgitakse teid tüsistuste, nagu verejooks ja infektsioon, suhtes. Samuti soovitatakse teil alustada jalgsi võimalikult kiiresti, et vältida verehüüvete tekkimist jalas.

Kui talute hästi vedelat dieeti (mis algab tavaliselt operatsioonijärgsel hommikul) ja teil pole tüsistuste märke, lastakse teid tõenäoliselt koju.

Kodus annab teie kirurg teile mitmesuguseid juhiseid, mida järgida.

Mõni neist juhistest võib sisaldada järgmist:

• Regulaarselt oma toitumisspetsialisti külastades edendate oma dieeti aeglaselt mitme nädala jooksul, alustades vedelikest püreeritud toitudest pehmete toitude ja tahkete aineteni.
• Vee joomine regulaarselt, et niisutada.
• Tööle naasmine üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni (kui see hõlmab kerget tegevust)
• Mis tahes ravimite võtmine vastavalt juhistele (kõik ravimid tuleb purustada või võtta vedelal kujul esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni).
• Hoidke sisselõikekohad puhtad ja kuivad
• Raske tegevuse vältimine kolm kuni kuus nädalat pärast operatsiooni.

Kaalulangetamise operatsioon: taastumine

Pikaajaline hooldus

Valdav enamus patsiente kaotab pärast maovarrukate operatsiooni märkimisväärses koguses kaalu. Peamine on kaalu hoidmine. Õnneks on uuringud näidanud, et viis aastat pärast operatsiooni on keskmine patsient kaotanud umbes 60% oma liigsest kehakaalust.

Sellegipoolest ei ole maovarrukate operatsioon kaalu langetamiseks kiire lahendus. Patsiendid peavad pärast operatsiooni rangelt järgima dieeti ja treeningrežiimi.

See režiim sisaldab:

• Tervisliku toitumise järgimine, mis sisaldab palju valke, puuvilju ja köögivilju
• Töödeldud toitude, suupistete ja magustoitude piiramine
• Regulaarne treenimine
• Toidu tarbimise igapäevane jälgimine veebipäeviku või toidupäeviku abil
• Erinevate vitamiinide (täielik multivitamiin, kaltsium, D-vitamiin, raud, C-vitamiin ja B12-vitamiin) võtmine.

Pidage meeles ka seda, et kaalulangetamisprotseduuridega võivad kaasneda olulised emotsionaalsed probleemid. Inimestele, kes kasutavad söömist toimetulemismehhanismina, võib olla keeruline leida uus viis toiduga stressi kohanemiseks ja maandamiseks.

Oluline on leida tervislikud väljundid stressi jaoks, näiteks treenimine või kvaliteetse ajaveetmine endale. Kasulik võib olla ka avatud ja selge suhtlemine sõprade ja perega, samuti bariaatriline tugigrupp.

2020. aasta 6 parimat kaalulangetamise tugirühma

Sõna Verywellist

Lõppkokkuvõttes sõltub maovarraste operatsiooni pikaajaline edu täielikult inimese soovist luua uusi harjumusi ja peatada käitumine, mis viib rasvumiseni. Kõige edukamad isikud loovad oma elus vastutuse süsteemi, tehes tihedat koostööd sõprade, sugulaste ja isegi professionaalsete tervishoiuteenuse osutajatega, et säilitada head harjumused päevast päeva.