Sisu
Kiireid südame rütmihäireid või tahhükardiaid võivad põhjustada kaks peamist tüüpi elektrilisi häireid südames. Need on taassisenevad tahhükardiad ja automaatsed tahhükardiad. Mõlemad tüübid võivad põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas sünkoop (teadvusekaotus) ja isegi äkksurma.Automaatsed tahhükardiad on põhjustatud ebanormaalsete elektriliste impulsside spontaansest tekkimisest kuskilt südamest. Võite mõelda, et need automaatsed tahhükardiad tekivad mõnes südamelihase piirkonnas asuvas “ärritavas fookuses”. See ärrituv fookus vallandab kiiresti elektriimpulsid, põhjustades südame liiga kiiret lööki.
Põhjused
Sõna tahhükardia tähendab lihtsalt üle 100 löögi minutis pulssi. Kuna mõnikord on hea, kui pulss on üle 100, pole kõik tahhükardiad halvad või ebanormaalsed.
Tahhükardiat on kolm üldist põhjust:
- Normaalne tahhükardia (või siinuse tahhükardia) on tavaline nähtus, mida enamik meist iga päev kogeb. See tekib seetõttu, et siinusõlm kiirendab kiirust, millega see tekitab elektrilisi impulsse vastuseks pingutusele või stressile.
- Reentrantne tahhükardia on südame rütmihäire, mille põhjustab ebanormaalne elektriline ühendus kuskil südames, mis loob potentsiaalse vooluahela. Tahhükardia tekib siis, kui elektriline impulss jääb sellesse vooluringi “kinni” ja hakkab südamelööke kiirelt pöörlema. Reentrantsed tahhükardiad algavad ja lakkavad iseloomulikult väga ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta ning esinevad kõige sagedamini inimestel, kes on muidu täiesti terved.
- Automaatsed tahhükardiad ei sisalda ebanormaalset elektriskeemi. Selle põhjuseks on nende spontaanne, ebanormaalne elektriliste impulsside genereerimine mõnest südamekohast. Neid arütmiaid täheldatakse sageli inimestel, kes on meditsiiniliselt ebastabiilsed.
Omadused
Automaatsete tahhükardiate korral hakkab südamerakkude ebanormaalne fookus tooma oma elektrilisi impulsse kiiremini kui siinussõlm, võttes seega üle südame rütmi ja tekitades tahhükardiat.
Automaatsed tahhükardiad võivad olla kas supraventrikulaarsed (nn "automaatsed kodade tahhükardiad", mis tähendab, et "automaatselt" põlevad rakud asuvad kodades) või ventrikulaarsed ("automaatsed ventrikulaarsed tahhükardiad", kus ebanormaalsed elektrilised impulsid tulevad vatsakestest). Sarnaselt tagasitulnud tahhükardiaga on ka automaatse tahhükardia ventrikulaarne vorm kaugelt ohtlikum tüüp.
Lisaks võib tekkida automaatne ristlõikeline tahhükardia, kui ebanormaalsed impulsid tekivad AV-sõlme lähedal, mis asub kodade ja vatsakeste "ristmiku" lähedal.
On olemas isegi teatud tüüpi automaatne tahhükardia, mis pärineb siinussõlmest endast, mida nimetatakse sobimatuks siinustahhükardiaks või IST-ks.
Täielikus vastuolus taassisenevate tahhükardiatega täheldatakse automaatseid tahhükardiaid kõige sagedamini ägedalt haigetel inimestel. Seda seetõttu, et erinevat tüüpi ägedad haigused võivad luua tingimused, mis on vajalikud südame erakorraliste elektriimpulsside tekitamiseks.
Automaatsed rütmihäired esinevad eelkõige inimestel, kellel on äge kopsuhaigus (näiteks kopsuemboolia või kopsupõletik), äge müokardiinfarkt (südameatakk) või inimestel, kellel on metaboolses seisundis mitmesugused tõsised kõrvalekalded - näiteks vere madal hapniku tase tase, madal kaaliumi või magneesiumi sisaldus veres või väga kõrge adrenaliini tase.
Seetõttu täheldatakse automaatseid tahhükardiaid kõige sagedamini eriti ebastabiilsetel patsientidel haiglas, eriti inimestel, kes on piisavalt haiged intensiivravi osakondades viibimiseks.
Sellel tavalisel mustril on siiski erandeid. IST esineb näiteks noorematel inimestel, kes on muidu täiesti terved.
Harvaesinevat seisundit, mida nimetatakse automaatseks kodade tahhükardiaks (nimetatakse ka emakaväliseks kodade tahhükardiaks), täheldatakse ka noortel tervetel inimestel. Erinevalt reentrantsest kodade tahhükardiast kipub automaatne kodade tahhükardia olema perioodilise asemel püsiv ja võib põhjustada tahhükardia põhjustatud südamepuudulikkust. Püsivat automaatset kodade tahhükardiat ravitakse tavaliselt ablatsioonravi abil.
Ravi
Üldiselt on automaatse tahhükardia kõige tõhusam ravi meditsiinilise probleemi võimalikult kiire tuvastamine ja tagasipööramine. Kui aluseks olev kopsuhaigus, südamehaigus või ainevahetushäired on stabiliseerunud, kaob arütmia praktiliselt alati. Nii et peaaegu kõigil juhtudel on automaatse tahhükardia ravi eesmärk stabiliseerida seda põhjustav meditsiiniline häire.
Tavaliselt, kui automaatse tahhükardia saanud inimene on haiglast lahkumiseks piisavalt tervislik, on arütmia juba lahenenud. Üldiselt pole põhjust kaaluda krooniliste antiarütmikumide kasutamist või mõnda muud pikaajalist ravi, mille eesmärk on südame rütmihäirete ravimine. Edasiste rütmihäirete ennetamine on kõigi võimalike sammude astumine, et vältida esmajoones arütmia tekitanud meditsiinilise probleemi kordumist.
Sõna Verywellist
Automaatsed tahhükardiad on põhjustatud elektriliste impulsside spontaansest genereerimisest kuskilt südamest. Neid võib pidada südame rütmihäireteks, mis on põhjustatud südamerakkude "ärritusest", tavaliselt ägeda ja raske tervisliku seisundi tagajärjel. Üldiselt need arütmiad kaovad, kui haigusseisund on edukalt ravitud ja pikaajalist arütmiavastast ravi pole vaja.