Sisu
Aorta on arter ja see on keha suurim veresoon. Arterina kannab aort verd südamest eemale. (Enamik artereid kannab hapnikuga varustatud verd.) Aordil on oluline osa hapnikuga varustatud verega varustamisel kogu kehale, välja arvatud süda, mis saab verevarustuse aordi põhjas või juurel kinnitatud arteritest.Kui see on trauma ajal või tervislikust seisundist rebenenud või rebenenud, võib aorta mõne minuti jooksul veritseda potentsiaalselt surmava koguse keha kogu veremahust. Mõnel juhul võivad aordi kihid eralduda, mis viib seisund, mida nimetatakse dissekteerivaks aordi aneurüsmiks.
Anatoomia
Aordi juur algab südame vasakust vatsakesest ja tõuseb kõrgemal (läheb pea suunas üles) umbes 5 sentimeetrit (umbes 2 tolli) ulatuses, mida nimetatakse tõusevaks aordiks. On olemas ühesuunaline ventiil, mis võimaldab verel vatsakese kokkutõmbumise ajal vasaku vatsakese aordi (nn süstool) sisse pääseda, kuid takistab vere tagasivoolu vatsakese puhkamisel südamesse (diastool). Samuti on juure vasak ja parem pärgarterid, mis tagavad südamelihase vereringe.
Tõusva aordi ülaosas kaardub aorta kaarega allapoole ja laskub madalamal (jalgade suunas), kuni jõuab diafragmasse - rindkere põranda lihasesse, mis eraldab rindkere kõhust. Seda osa nimetatakse rindkere laskuvaks aordiks. Rindkere tõusvas, aordikaares ja laskuvas aordi keskmine üldpikkus on täiskasvanud meestel umbes 33,2 cm või umbes 13 tolli.
Asukoht
Aordikaar on aordi osa tõusva aordi ja rindkere laskuva aordi vahel. Nurga teravus võib üksikisikute puhul olla erinev. Aordikaar annab kolm arteriaalset haru:
- Brachiocephalic arter, mis varustab verevoolu parema käe ja parema unearteri aju paremasse külge
- Vasaku unearteri, mis tagab vereringe aju vasakule küljele
- Vasak alamklaviaarter, mis tagab vasaku käe vereringe
Struktuur
Ainus erinevus aordi ja teiste arterite vahel on selle suurus. Aordi üldine struktuur on identne teiste arteritega ja allub samadele tingimustele nagu arteriseinte kõvenemine ja nõrgenemine. Kõigile arteriseintele on omane kolm peamist kihti:
- Tunica intima (tunica interna) on sisemine kiht, lihtne lamerakujuline epiteel, mis on vooderdatud elastse alusmembraaniga, mis tagab vere voolamiseks sile pinna.
- Tunica meedia on järgmine paks silelihaste kiht, mis annab jõudu ja aordi võime vastavalt vajadusele laieneda või kokku tõmbuda.
- Tunica adventitia(tunica externa) on aordi välimine kiht ja ühendab selle keha ümbritsevate kudede ja struktuuridega.
Anatoomilised variatsioonid
Aordikaar võib indiviiditi oluliselt erineda. Aordikaare nurga teravus võib nüri trauma korral jõudu rakendades mõjutada kaare vigastamist. Aort on meestel suurem kui naistel.
Funktsioon
Aort kannab verd kogu kehasse, välja arvatud pärgarterid, mis annavad verd südamesse. Võib isegi öelda, et pärgarterid saavad verd ka aordist, kuna need arterid hargnevad aordi juurest.
Aordikaar toimib kollektorina, et täita kolm sellest hargnevat arterit ja jätkata ülejäänud verevoolu kehal madalamal.
Aordi lihastoonusel on suur osa südame täielikus laienemisvõimes ja üldises vererõhu kontrollis kehas. Samuti aitab see tekitada süstooli ajal vatsakestest väljutatavale verele vasturõhku, mis surub verd südamelihasesse vereringesse pärgarteritesse.
Kliiniline tähtsus
Aordikaare kuju tekitab teatud vastupanu verevoolule. Mõnel inimesel võib aordikaare nurk koos teatud meditsiiniliste seisunditega põhjustada aordi dissektsiooni, kus tõusev aord kohtub aordikaarega.
Aordi dissektsioon toimub siis, kui intica tunima pisar võimaldab verd suruda tunica intima ja tunica media vahel. Vere kogunemine põhjustab kahe kihi eraldumise ja aordi küljele tekib kühm.
Üle 60-aastastel meestel on suurim risk aordi dissektsiooni rühmana. Inimestel, kellel on elustiil, mis hõlmab tugevat koormust või stressi - näiteks jõutõstmine või kokaiini kasutamine - on ka suurem aordi dissektsiooni oht. Muud aordi dissektsiooni tingimused ja riskitegurid on järgmised:
- Kõrge vererõhk
- Kahepoolne aordiklapp
- Arterioskleroos (arterite kõvenemine)
- Aordi seina nõrgenemine (aneurüsm)
- Verevoolu piirava aordi kitsenemine (aordi stenoos või koarktatsioon)
Marfani sündroom ja Turneri sündroom on kaks haruldast geneetilist seisundit, mis võivad põhjustada aordi dissektsiooni suurenenud riski. Turneri sündroom võib põhjustada aordi koarktatsiooni või aordiklapi väärarenguid. Marfani sündroom võib põhjustada aordi aneurüsmi sidekude, sealhulgas arterite moodustavate kudede nõrgenemise tõttu.
Mis on aordi dissektsioon?