Sisu
- Kas krambivastased ravimid aitavad kroonilist valu?
- Kroonilise valu korral tavaliselt kasutatavad krambivastased ravimid
- Muud krambivastased ravimid ja krooniline valu
- Võimalikud kõrvaltoimed
Krambivastased ravimid või krambivastased ravimid toimivad adjuvantvaluvaigistitena. See tähendab, et nad saavad ravida teatud tüüpi kroonilisi valusid, isegi kui need pole selleks mõeldud.
Kui krambivastaste ravimite peamine kasutusala on krampide ennetamine, näivad krambivastased ravimid tõhusad teatud tüüpi kroonilise valu ravimisel. Nende hulka kuuluvad neuropaatiline valu, nagu perifeerne neuropaatia, ja kroonilised peavalud, nagu migreen.
Kas krambivastased ravimid aitavad kroonilist valu?
Kroonilise valu korral toimuvad krampivastaste ravimite efektiivsuse uuringud.
Mõned uuringud on soovitanud, et enne krambivastaste ravimite väljakirjutamist kroonilise valuravi korral tuleks uurida ka muud tüüpi valuravimite sekkumist, teised aga väidavad, et krambivastased ravimid on peamine ravimeetod ja neil on tavaliselt vähem pikaajalisi kõrvaltoimeid.
FDA on kroonilise valu raviks heaks kiitnud ainult mõned krambivastased ravimid, sealhulgas karbamasepiin (kolmiknärvi neuralgia korral) ja gabapentiin (postherpeetilise neuralgia või vöötohatise valu korral).
Krambivastaste ravimite kasutamist muud tüüpi kroonilise valu korral peetakse märgistusvabaks kasutamiseks, kuna nende pikaajalise kroonilise valu leevendamise tõhususe uurimiseks on olnud vähe uuringuid.
Kroonilise valu korral tavaliselt kasutatavad krambivastased ravimid
Siin on mõned krambivastased ravimid, mida tavaliselt kasutatakse valu leevendamiseks:
- Gabapentiin (neurontiin): Gabapentiin on heaks kiidetud kestva postherpeetilise neuralgia raviks. See on efektiivne ka diabeetilise neuropaatia raviks.
- Karbamasepiin (Tegretol): Karbamasepiin oli traditsiooniliselt peamine krambivastane ravim neuropaatilise valu korral, eriti kolmiknärvi neuralgia raviks (mille jaoks on FDA heaks kiidetud). See on efektiivne ka diabeetilise neuropaatia valu ja postherpeetilise neuralgia korral.
- Pregabaliin (Lyrica): Pregabaliin on uuem krambivastane ravim, mida kasutatakse kroonilise valu, täpsemalt postherpeetilise neuralgia ja diabeetilise neuropaatiaga seotud valu korral.
- Tiagabiin (gabitriil): Tiagabiin on krambivastane ravim, mida kasutatakse närvikahjustusega seotud neuropaatilise valu, näiteks fantoomse jäsemevalu korral.
- Topiramaat (Topomax): Topiramaat on krambivastane ravim, mida kasutatakse sageli profülaktilise migreeniravina. Profülaktikaid võetakse pigem valu vältimiseks kui selle kontrollimiseks pärast selle algust.
- Valproehape (Depakote): Valproehape on krambivastane ravim, mida kasutatakse migreenivalude korral ja mis võib olla efektiivne muud tüüpi närvivalude ravis.
- Lamotrigiin (Lamictal): Lamotrigiini võib kasutada nii kolmiknärvi neuralgiaga seotud valu kui ka tsentraalsete valusündroomide või insuldiga seotud valu raviks.
Muud krambivastased ravimid ja krooniline valu
Närvisüsteemi toimimise tõttu võivad järgmised krambivastased ravimid olla kasulikud ka kroonilise valu ravis. Kuid nende efektiivsust kroonilise valu leevendamisel pole põhjalikult uuritud:
- Fenütoiin
- Fenobarbitool
- Klonasepaam
- Okskarbasepiin
- Zonisamiid
- Levetiratsetaam
Võimalikud kõrvaltoimed
Krambivastastel ravimitel on võrreldes teiste pikaajaliste valuravimite kasutamisega suhteliselt vähe kõrvaltoimeid, ehkki mõned neist väärivad mainimist.
Peamised kõrvaltoimed on järgmised:
- Unisus
- Pearinglus
- Väsimus
Krambivastased ravimid võivad põhjustada ka järgmisi kõrvaltoimeid:
- Kõhukinnisus
- Iiveldus
- Segasus või keskendumisraskused
- Tasakaalu kaotus või koordinatsioonihäired
- Topeltnägemine
- Hägune kõne
- Lööve
- Söögiisu kaotus
- Kuiv suu
Pidage meeles: ravimid mõjutavad kõiki erinevalt; teie kogemus on ainulaadne. Kui teil on muret krampivastaste ravimite võtmise pärast kroonilise valu korral, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole niipea kui võimalik.