Sisu
Väänatud pahkluu tekib pärast jala äkilist külgsuunas või keerdumist. Hüppeliigese nihestus võib tekkida sportlike ürituste ajal või igapäevaste tegevuste ajal. Hüppeliigese nihestuse tekitamiseks on vaja ainult ebamugavat sammu või ebaühtlast pinda - seetõttu on need vigastused levinumad ortopeedilised probleemid.Väänatud pahkluu tekib tavaliselt siis, kui inimene maandub hüppamisest või jooksmisest ebaühtlasele pinnale. Näiteks on nihestatud hüppeliigeseid sageli näha, kui korvpallurid tulevad hüppelt alla ja maanduvad teise mängija jalale. Hüppeliigutused tekivad ka tavapärasemate igapäevaste tegevuste korral, nagu näiteks teepervelt maha astumine või jääl libisemine.
Hüppeliigese nihestus on pahkluud toetavate sidemete vigastus. Sidemed on struktuurid, mis kontrollivad liigese liigset liikumist. Hüppeliigese venitamise korral on sideme venitatud liiga kaugele ja on kas osaliselt või täielikult rebenenud.
Hüppeliigese nihestusi on kahte suurt kategooriat:
- Inversioonhüppeliigesed
- Kõige tavalisem pahkluu nihestuse tüüp tekib siis, kui jalg on ümberpööratud, keerates sissepoole. Kui selline hüppeliigese nihestus juhtub, venitatakse välised või külgmised sidemed liiga kaugele. On kolm külgmist hüppeliigese sidet, mis toetavad liigese välimist külge. Ligikaudu 90% hüppeliigese nihestustest on inversioonvigastused.Valu on alati pahkluu välisküljel ja liigese siseküljel pole tavaliselt minimaalset valu.
- Eversioni pahkluu nihestused
- Teist tüüpi nikastunud pahkluud nimetatakse eversioonikahjustuseks, kus jalg keeratakse väljapoole. Kui see juhtub, venitatakse sisemine sideme, mida nimetatakse deltalihaks, liiga kaugele. Patsientidel on valu hüppeliigese siseküljel.
Lisaks on üks variatsioon, mida nimetatakse pahkluu kõrgeks nihestuseks. Nendel vigastustel on keerulisem taastumine, kuna need hõlmavad nii pahkluu kohal kui ka liigese küljel olevaid sidemeid. Jalgade kahte luud ühendavat sidet nimetatakse sündesmoosiks ja hüppeliigese kõrgeid nihestusi kaasnevad selle vigastused. sideme.
Hüppeliigese nihestuse sümptomid
Hüppeliigese nihestuse kõige tavalisemad tunnused on:
- Hüppeliigese turse
- Verevalumid pahkluu ümber, mõnikord jalga ja varvastesse
- Valu pahkluu ümber
- Hüppeliigese painutamine üles või alla
- Ebamugavus kõndimisel
Sümptomite määr kipub hästi korreleeruma sidemete kahjustuse ulatusega. Enamik arste kasutab hüppeliigese liigeste liigitamiseks liigitussüsteemi. Pidage meeles, et need on laiad kategooriad ja iga I astme hüppeliigese nihestus ei käitu täpselt samamoodi. Need kategooriad annavad vigastatud sportlasele aimu vigastuse raskusest ja paranemisprognoosist.
- I astme pahkluu nihestus:
- I astme hüppeliigese nihestused põhjustavad sideme venitamist. Sümptomid piirduvad tavaliselt valu ja tursega.Enamik patsiente saab kõndida ilma karkudeta, kuid ei pruugi sörkida ega hüpata.
- II astme pahkluu nihestus:
- II astme hüppeliigese nihestus on sideme raskem osaline rebimine. Tavaliselt on nahaaluse verejooksu tagajärjel märkimisväärsem turse ja verevalumid. Patsientidel on tavaliselt kõndimisega valu, kuid nad võivad teha paar sammu.
- III astme pahkluu nihestus:
- III astme hüppeliigese nihestused on sidemete täielikud rebendid. Hüppeliiges on tavaliselt üsna valus ja kõndimine võib olla keeruline. Patsiendid võivad kurta ebastabiilsuse või hüppeliigese järele andmise tunde üle.
Nagu varem öeldud, on pahkluu nihestuse kõige sagedasemad sümptomid valu ja turse. Patsiendid märkavad vigastuse piirkonnas sageli verevalumeid. See verevalum liigub jalga varvaste suunas päevi pärast pahkluu nihestamist - selle põhjuseks on raskusjõud, mis tõmbab verd jalga allapoole.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on pahkluu nihestamise järgselt olulisi sümptomeid, peate pöörduma arsti poole. Märgid, mis peaksid muret tekitama, hõlmavad järgmist:
- Võimetus hüppeliigesel käia
- Oluline turse
- Sümptomid, mis ei parane kiiresti või püsivad kauem kui paar päeva
- Valu jalas või pahkluu kohal
Väänatud pahkluu ja hüppeliigese murdude eristamine võib olla keeruline ja mõnikord on vaja teha röntgenülesvõte. Kuigi mõõdukas valu ja turse on tavalised sümptomid pärast lihtsat väljaväänatud hüppeliigest, võivad sellised sümptomid nagu võimetus jalale raskust panna või valu otse luu peal peaks muret tekitama. Kui arvate, et olete teinud midagi enamat kui pahkluu väljaväänamine, peaksite pöörduma arsti poole.
Hüppeliigese kõrge nihestus on pahkluu kohal paiknevate sidemete eriline kahjustus. Hüppeliigese kõrge nihestuse korral on vigastatud ka liigese kohal olevad sidemed. Need sidemed, mida nimetatakse sündesmoosi sidemeteks, ühendavad kahte sääreluu (sääreluu ja sääreosa) ning võivad vajada pikemat taastusravi.
Hüppeliigese nihestusravi
Nihestunud pahkluude ravi on oluline, sest enamiku patsientide jaoks on oluline õigeaegse normaalse tegevuse juurde naasmine. Ravi algab standardse R.I.C.E. (Puhke-, jää-, kokkusurumis- ja kõrgendusravi) raviprotseduurid, kuid need peaksid kiiresti liikuma taastusravi ja tugevdamiseni. Hüppeliigese nihestuse raviks kaalutakse kirurgiat ainult ebatavalistes tingimustes.