Sisu
Hüppeliigese täielik asendamine on hüppeliigese ühine asendusoperatsioon. Hüppeliigese asendused on olnud saadaval enam kui 30 aastat, kuid varased kujundused olid ebaõnnestumised. 1970. aastatel reklaamiti pahkluu asendusi paljutõotavana, kuid 1980. aastateks tehti pahkluude harva nende kõrge ebaõnnestumise määra tõttu.Viimasel ajal on hüppeliigese asendused tagasi tulnud. Ameerika Ühendriikides on 5 hüppeliigese proteesi, mis on FDA heaks kiidetud ja veel paar teist. Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia (AAOS) andmetel oli varajastel hüppeliigese asendusprojektidel ainult kaks komponenti ja nende õiges asendis hoidmiseks oli vaja luutsementi.
Uuemad kujundused ei vaja tsementi, luu kasvab hüppeliigese proteesiks sarnaselt põlve- ja puusaliigendiga. Teise põlvkonna hüppeliigese implantaadid on ilma tsemendita, fikseeritud (kahekomponendilise konstruktsiooniga) või liikuva (kolmekomponendilise konstruktsiooniga) polüetüleenlaagriga.
Kellel peaks olema hüppeliigese asendus?
Kui teil on artriidist tingitud tugev hüppeliigese valu, võite olla pahkluu asendamise kandidaat. Teine kirurgiline võimalus on hüppeliigese fusioon (artrodees). Hüppeliigese asendamine võimaldab teil hüppeliigese sulandumisega võrreldes säilitada rohkem liikuvust ja liikumist.
Negatiivne külg on see, et mitte iga patsient ei ole sobiv hüppeliigese asendaja. Tugevalt deformeerunud või ebastabiilsete pahkluudega patsiendid muudavad hüppeliigese asendamise ideaalseks vähemaks võimaluseks. Arutage oma võimalusi arstidega.
Hüppeliigese asenduste tüübid
Teie ortopeedil on hüppeliigese proteesi valimisel mitu võimalust. Igaühe kohta on üksikasjalikum teave, sealhulgas nende arv, mida on tehtud.
- Agility pahkluu: DePuy Agility pahkluu kiideti FDA heaks 2002. aasta mais. Agility pahkluus on sääreluu ja talari komponent. Sääreluu komponent koosneb metallist ja plastikust tükist, mis toetavad nii sääreluu kui ka pöialuud, ühendades kahe luu vahelise ruumi. Implantaadi talarkomponent asub jalas asuvas talus-luus ja võimaldab jalal üles-alla painduda. Agility pahkluu on mõeldud kasutamiseks koos luutsemendiga.
- INBONE kogu pahkluu (varem Topezi kogu pahkluu asendussüsteem): INBONE Total Ankle toodab Wright Technology. FDA kiitis INBONE heaks 2005. aasta novembris. INBONE koosneb kahest komponendist - sääreluu ja talarist. Nende veebisaidilt on "sääreluu komponendil ülitugev polüetüleenist tükk, mis on kinnitatud titaanihoidikusse. Pika titaanist varre kinnitab selle implantaadi poole kindlalt sääreluu sisse. Talar-komponent on anatoomilise kujuga, kõrgelt poleeritud koobaltkroomdetail. sisaldab ka tüve. "
- Eclipse'i hüppeliigese täielik asendamine: Eclipse kiideti FDA heaks 2006. aasta novembris. Sellel on sääreluu ülemine osa ja fikseeritud polüetüleenpind (kahekomponentne).
- Salto Talarise anatoomiline pahkluu: FDA kinnitas Salto Talarise anatoomilise hüppeliigese proteesi turustamiseks 2006. aastal. Salto Talaris on Salto hüppeliigese proteesi uus disainiversioon, mis on implanteeritud Euroopasse juba aastaid. Salto Talaris jäljendab loodusliku hüppeliigese anatoomiat ning painde- / pikendusliigutusi.
- STAR (Skandinaavia kogu pahkluu asendamine): FDA kiitis STARi heaks 27. mail 2009. STAR on esimene USA-s turustatud kolmekomponentne pahkluu liikuv laager, mis on Euroopas olnud saadaval juba mitu aastat, kuid FDA oli muretsenud ohutuse pärast. STARi tõhusust ja tõhusust enne selle heakskiitmist.
- Buecheli-Pappase seade: Buechel-Pappase pahkluu pole praegu USA-s saadaval.
- TNK pahkluu: TNK pahkluu ei ole praegu FDA heaks kiidetud. TNK on tsemendita kahekomponentne fikseeritud kandeseade, mida kasutatakse peaaegu eranditult Jaapanis.