Sisu
Angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom (AITL) on mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) haruldane tüüp. See tekib T-rakkudest, mis on valgete vereliblede tüüp, mis vastutab keha kaitsmise eest nakkuste eest. Seda võib lühendada ATCL ja seda nimetati varem angioimmunoblastiliseks lümfadenopaatiaks.Mida tähendab angioimmunoblast?
Termin angio viitab veresoontele. Sellel lümfoomil on teatud ebatavalised tunnused, sealhulgas kahjustatud kehaosade väikeste ebanormaalsete veresoonte arvu suurenemine. ‘Immunoblast’ on termin, mida kasutatakse ebaküpse immuunraku (või lümfiraku) kohta. Need on rakud, mis tavaliselt küpsevad lümfotsüütideks, kuid teatud arv neist elab tavaliselt luuüdis, olles valmis paljunema, kui on vaja rohkem lümfotsüüte. Kui selle asemel levivad nad ebaküpses vormis ega küpse, on nad vähkkasvajad. AITL-haiguse vähi T-rakud on immunoblastid.
Keda see mõjutab?
Angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom moodustab ainult umbes 1% kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest. See mõjutab vanemaid inimesi, kelle diagnoosimisel on keskmine vanus umbes 60 aastat. Seda esineb meestel veidi sagedamini kui naistel.
Sümptomid
AITL-is on lümfoomi tavalised sümptomid, mis hõlmavad lümfisõlmede suurenemist (tavaliselt tunda kaelas, kaenlaalustes ja kubemes), samuti palavikku, kaalulangust või öist higistamist.
Lisaks on angioimmunoblastilisel T-rakulisel lümfoomil mitmeid ebatavalisi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad nahalööbed, liigesevalu ja mõned vere kõrvalekalded. Need sümptomid on seotud organismi immuunreaktsiooniga, mille põhjustavad mõned vähirakkude tekitatud ebanormaalsed valgud. Sageli nähakse infektsioone seetõttu, et haigus nõrgestab immuunsust.
Sellel lümfoomil on ka agressiivsem kulg kui enamikul teistel mitte-Hodgkini lümfoomidel. Maksa, põrna ja luuüdi kaasatus on sagedasem. B-sümptomeid nähakse ka sagedamini. Need funktsioonid võivad kahjuks anda märku kehvemast tulemusest pärast ravi.
Diagnoos ja testid
Nagu teisedki lümfoomid, põhineb AITL diagnoos lümfisõlmede biopsial. Pärast diagnoosi tuleb lümfoomi leviku tuvastamiseks teha mitmeid katseid. Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia või PET-uuring, luuüdi test ja täiendavad vereanalüüsid.
Nahalööbete korral võib nahalt võtta ka biopsia, et leida mõned iseloomulikud tunnused, mis aitavad seda haigust tuvastada.
Ravi
Selle lümfoomi esimene ravi on sageli suunatud immuunsüsteemi sümptomitele - lööve, liigesevalu ja vere kõrvalekalded. On leitud, et steroidid ja mitmed muud ained on nende sümptomite vähendamiseks kasulikud.
Kui diagnoos on kinnitatud ja etapiuuringud lõpetatud, alustatakse keemiaravi. CHOP on kõige tavalisem keemiaravi. Kuid haiguse tagasilangus on tavaline ja see võib ilmneda mõne kuu jooksul pärast haiguse esmast kontrolli. Selle lümfoomi edasine ravi on keeruline. Proovitud on mitmeid lähenemisviise, sealhulgas luuüdi või tüvirakkude siirdamist. Haiguse tulemused on siiski jäänud halvemaks kui tavalisemad kõrge astme lümfoomi tüübid.