Vähi ja aneemia seos

Sisu

• Vähi ja aneemia seos
• Ülevaade
• Põhjused
• Vähiga seotud aneemia põhjused
• Aneemia keemiaravi tõttu
• Aneemia ja käärsoolevähk
• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Vähk ja aneemia on seotud mitmel viisil. Kui teil on vähk, võib teil olla aneemia vähist endast või vähiravist, näiteks keemiaravist. Vähihaigetel võib aneemia tekkida ka muudel põhjustel kui vähk (põhjustel, et vähivabadel inimestel võib tekkida aneemia). Kui teil on aneemia, kuid teil pole vähki, võib arst soovitada võimaliku põhjusena otsida vähki. Vaatame, kuidas need kaks tingimust on omavahel põimunud, ja mida peate teadma, et oleks võimalik sümptomeid tuvastada ja oma tervishoius toetada.

Vähi ja aneemia seos

Vähk ja aneemia on seotud mitmel viisil. Neil, kes põevad vähki, eriti käärsoolevähki või verega seotud vähki, nagu leukeemia või lümfoom, võib aneemia olla üks esimesed märgid haigusest. Kui teil on teadaoleva põhjuseta aneemia (näiteks tugev menstruaalverejooks), võib teie arst rääkida käärsoolevähi sõeluuringutest või muudest testidest.

Vähihaigete inimeste jaoks on aneemiale mitmeid võimalikke põhjuseid, nii vähiga seotud kui ka neid, mis võivad mõjutada kõiki vähihaigeid või vähihaigeid. Mida peate teadma, kui saate teada, et olete aneemiline?

Ülevaade

Aneemia on punaste vereliblede puudus või nende hapnikutransportvõime. Aneemia võib tekkida seisunditest, mis mõjutavad otseselt punaseid vereliblesid, või võib selle põhjuseks olla rauapuudus. Hemoglobiin on rauda sisaldav molekul teie punastes verelibledes, mis on vajalik hapniku sidumiseks ja kudedesse transportimiseks.

Aneemia ei ole diagnoos, vaid pigem paljude võimalike põhjustega sümptom.

Kui teil on aneemia (olenemata sellest, kas teie punaste vereliblede arv on väike või kas punaste vereliblede hemoglobiin on madal), on teil vähenenud võime hapnikku teie keha kudedesse toimetada. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, õhupuudus ja isegi teadvusetus, kui teie aneemia on raske.

Põhjused

Mõned aneemia võimalikest põhjustest on järgmised:

• Verekaotus: aneemiat põhjustav verekaotus võib tuleneda suures koguses vere kadumisest (näiteks operatsioonist, menstruatsioonist või mootorsõidukiõnnetusest) või mikroskoopiliste verekoguste kroonilisest kaotusest (näiteks polüüpidest ja kasvajatest seedetrakt, haavandid või isegi hemorroidid). Verekaotus võib olla ka mõõdukas, kuid suurem kui teie keha võime kaotusega sammu pidada, nagu sageli täheldatakse raskete menstruatsioonidega naistel.
• Toitumisvaegus: rauarikaste toitude puuduliku toitumise tagajärjel võib tekkida rauavaegusaneemia, eriti naistel, kellel on regulaarne menstruatsioon. B12-vitamiini puuduliku dieedi tagajärjel võib tekkida aneemia, mida iseloomustavad suured punased verelibled (kahjulik aneemia). Folaadipuudus võib põhjustada ka aneemiat.
• Krooniline haigus: mitmed haigusseisundid, näiteks krooniline neeruhaigus, võivad põhjustada aneemiat, mille korral punased verelibled ei ole väikesed (nagu rauavaegusaneemia korral) ega suured (nagu kahjuliku aneemia korral). Seda tuntakse kui kroonilise haiguse aneemiat.
• Võimetus omastada söödud rauda: malabsorptsioon võib olla krooniliste soolehaiguste, näiteks Crohni tõbi, või kroonilise kõhulahtisuse tagajärg (teie keha ei suuda rauda piisavalt kiiresti omastada).
• Punaste vereliblede hävitamine: sellised seisundid nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia võivad põhjustada punaste vereliblede hävitamist. See võib juhtuda vähihaigetel, kuid eriti sageli lümfoomiga inimestel. On mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada ravimite põhjustatud hemolüütilist aneemiat, sealhulgas mõned antibiootikumid.

Vähiga seotud aneemia põhjused

Vähiga seotud aneemia põhjused (kas vähi enda või vähiravi tõttu) hõlmavad järgmist:

• Luuüdi asendamine: mõned vähid, näiteks rinnavähi lümfoomid või metastaasid, võivad tungida luuüdisse ja asendada punaseid vereliblesid moodustavaid luuüdi rakke.
• Keemiaravi põhjustatud aneemia (vt allpool)
• Mõne vähiga seotud tsütokiinide kõrge tase võib luuüdis punaste vereliblede tootmist aeglustada.
• Dieedi muutus: vähk võib iseenesest põhjustada halba isu, mis võib põhjustada aneemiat põhjustavaid toitumisvaegusi. Lisaks luuüdi mõjutamisele võib kemoteraapia põhjustada selliseid sümptomeid nagu suuhaavandid, maitse muutused ja isutus, mis võib põhjustada aneemiat.
• Hemolüütiline aneemia (nagu eespool märgitud)

Aneemia keemiaravi tõttu

Keemiaravi ründab kõiki kiiresti kasvavaid rakke, mitte ainult vähirakke, ja luuüdis olevad rakud, mida kasutatakse valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide asendamiseks, on ühed kõige kiiremini jagunevad rakud organismis.

Keemiaravi on vähihaigete tavaline aneemia põhjus ja see juhtub paljude tavapäraste ravimitega.

Vereanalüüsid tehakse tavaliselt enne iga keemiaravi infusiooni ja kui punaste vereliblede arv on liiga madal, võib tekkida vajadus keemiaravi edasi lükata. Mõningaid vähihaigeid ravitakse ravimitega, mis stimuleerivad punaste vereliblede tootmist, et kemoteraapiat saaks jätkata.

2016. aasta uuringus märgiti, et 90% -l tahkete kasvajate kemoteraapiat saavatest inimestest on aneemia.

Aneemia ja käärsoolevähk

Rauapuudus võib olla käärsoolevähi üks esimesi sümptomeid. Kuna teie käärsoole parem külg on kaugel pärasoolest, on väljaheites oleval verel aega laguneda ja tõenäoliselt pole see soole liikumisel möödumisel tuvastatav. Selles käärsoole osas võivad suured kasvajad verejooksu jätkata aeglaselt ja aja jooksul kajastub see väheses verepildis.

Aneemia käärsoolevähi signaalina

Ühes uuringus leiti, et rauavaegusaneemia tõttu kliinikusse pöördunud inimestel oli 6% käärsoolevähki.Nendest inimestest oli suurem osa vähkidest parempoolses käärsooles. Käärsoolevähi diagnoosimise ajal oli aneemia seotud halva prognoosiga minevikus, kuid uuemates uuringutes ei paista see nii olevat.

Sümptomid

Aneemiaga võivad kaasneda sümptomid, mis peegeldavad teie keha punaliblede defitsiiti, sealhulgas:

• Kogu aeg on tunne nõrk või väsinud
• Hingeldus (ei ole seotud astma või südamehaigusega)
• Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele
• Külmad käed või jalad
• Kahvatus (kõige paremini nähtav limaskestades)
• Pica (vajadus süüa asju, mis pole mõeldud toiduks, näiteks mustus)

Oluline on siiski märkida, et mitte kõik aneemilised ei kannata sümptomeid.

Kui teil on üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui teil on teada käärsoolevähi perekonna ajalugu, ärge viivitage oma arstiga rääkimisega.

Diagnoos

Aneemia diagnoositakse täieliku vereanalüüsi põhjal, kus täheldatakse madalat punaste vereliblede arvu või madalat hemoglobiinitaset.

• Punaste vereliblede arv: normaalne punaste vereliblede arv on meestel 4,32 kuni 5,72 triljonit rakku / l ja naistel 3,90 t0 5,03 triljonit rakku / l.
• Hemoglobiin: Hemoglobiini taset meestel alla 13,5 grammi / 100 ml või naistel 12,0 grammi / 100 ml peetakse madalaks.
• Hematokrit: tavaline hematokrit on meestel 42% kuni 54% ja naistel 38% kuni 46%.

Lisaks tasemetele vaatavad arstid aneemia võimalike põhjuste kohta lisateabe saamiseks ka muid laborikatseid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• MCV (keskmine korpuskulaarmaht): MCV annab teavet punaste vereliblede suuruse kohta, olgu need siis normaalsed, väikesed (näiteks rauapuudus) või suured (näiteks folaatide ja B12 puudulikkus).
• RDW (punaliblede leviku laius): RDW annab lisateavet punaste vereliblede suuruse kohta.
• MCHC (keskmine lihaskeha hemoglobiini kontsentratsioon): MCHC annab lisateavet punaste vereliblede kuju kohta.

Ravi

Nagu märgitud, kui vähihaigel inimesel pole aneemia põhjust teada, võib kaaluda vähi, eriti käärsoolevähi ja verega seotud vähktõve välistamise katseid, sõltuvalt teguritest, sealhulgas inimese vanusest ja muust.

Vähihaigete aneemia ravi hõlmab kahte peamist etappi. Esimene on aneemia algpõhjuse ravi, mis võib mõnikord selle põhjuse kõrvaldada. Ravi on suunatud ka aneemia enda ravile, eriti kui see põhjustab sümptomeid või on kiiresti arenenud.

Põhipõhjuse ravi: Aneemia ravi sõltub selle põhjustest, mis, nagu märgitud, võib olla mitu erinevat asja. Keemiaravi põhjustatud aneemia korral võib teie järgmine infusioon olla vajalik tühistada või edasi lükata, kuni teie arv on suurenenud. Kui teie vähk on tunginud teie luuüdisse, on esimene samm luuüdis oleva vähi vastu võitlemiseks.

Aneemia ravimeetodid: Aneemia spetsiifilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Kui teie aneemia on kerge, võib piisata lihtsalt rauarikka toidu söömisest. Punaste vereliblede arvu taastamine ainuüksi selle meetodi abil võtab aega (kuude kaupa). Rauarikkad toidud, mis võivad teha häid valikuid, hõlmavad maksa (kana või veiseliha), punast liha, rauaga rikastatud teravilja ja kaunvilju.
• Rauapreparaadid - rauapreparaate võib välja kirjutada, kuid võtke neid ainult arsti nõuannete järgi. Hiljutised uuringud näitavad, et veenisisene raua võib olla mõnele vähi tõttu aneemiaga inimesele väga kasulik. Kahjuks on paljud neist preparaatidest üsna kõhukinnisus ja teie arst võib soovitada teil samal ajal väljaheite pehmendajat alustada.
• Vereülekanne on viis punaste vereliblede arvu kiireks suurendamiseks ja seda kasutatakse tavaliselt juhul, kui teie aneemia põhjustab olulisi sümptomeid.
• Ravimid punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks teie luuüdis. Ravimid Procrit või Epogen (alfaepoetiin) või Aranesp (alfa darbepoetiin) on sarnased ühenditega, mida meie enda organism punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks valmistab.
• Mõnikord kasutatakse steroide hemolüütilise aneemia raviks lümfoomidega.

Toimetulek

Aneemiat võib olla raske toime tulla, eriti sellest tulenev väsimus. Kuigi väsimus pole iseenesest ohtlik, peavad paljud inimesed vähiväsimust üheks vähi ja vähiravi kõige tüütumaks sümptomiks.

Mõned lihtsad meetmed võivad aidata, kuna teie aneemiat hinnatakse ja ravitakse. Aeglaselt püsti tõusmine või istumine aitab vältida ortostaatilist hüpotensiooni või vererõhu langust, mis võib põhjustada peapööritust või "pimendamist" lamavasse asendisse liiga kiiresti liikumisel.

Abiks on ka kogu päeva pikkune enesetunde määramine ja tegevuste tähtsuse järjekorda seadmine, nagu ka abi küsimise õppimine. Hästi toitumine ja hüdreerituse tagamine on oluline nii aneemia kui ka vähiga ise toime tulemiseks.