Sisu
Metrorraagia, mida nüüd tavaliselt nimetatakse menstruatsioonidevaheliseks verejooksuks, on tupeverejooks, mis toimub ebaregulaarsete ajavahemike järel, mis pole seotud menstruaaltsükliga. Kui veri tuleb emakast nagu menstruatsiooni ajal, ei tähenda verejooks normaalset perioodi. Metrorraagiat on mitu põhjust, millest mõned on kahjutud. Muudel juhtudel võib metrorraagia olla tõsisema seisundi märk.Sümptomid
Kui verejooks toimub väljaspool menstruaaltsükli eeldatavat ajakava, nimetatakse seda mõnikord ebanormaalseks või düsfunktsionaalseks emaka veritsuseks.
Mõned regulaarselt menstruatsiooniga inimesed kogevad kogu tsükli vältel kerget verejooksu või määrimist, eriti ovulatsiooni ajal. Nendel juhtudel ei pruugi sellised sümptomid nagu kerge ebamugavustunne ja määrimine tsükli keskel inimese jaoks olla ebatavaline.
Kui teil pole neid sümptomeid varem esinenud, kuid äkki hakkate neid ilmnema, aitab teie arst selle põhjuse välja selgitada.
Metrorraagia on spetsiifiline tupeverejooksu suhtes, mis juhtub kuu jooksul muul ajal, välja arvatud siis, kui kellelgi on menstruatsiooniperiood.
Mõnikord näib verejooks järgivat mustrit ja võib tunduda, et teil on kuu jooksul mõni teine aeg. Muudel juhtudel on verejooks täiesti juhuslik ja ettearvamatu.
Verejooksu korral võib see olla valutu või teil võivad tekkida krambid ja muud menstruatsiooniga seotud sümptomid, näiteks puhitus.
Menstruatsioonidevaheline verejooks on sageli kerge, kuid võib olla ka üsna tugev. Mõnel juhul võib see olla isegi raskem kui tavaline menstruatsioon.
Vere värvus võib varieeruda tumepruunist punase kuni heleroosani. Mõnedel inimestel võib aluspesus või pühkides näha hüübeid või lima.
Rääkige oma arstile verejooksu omadustest ja selle kestusest. See teave aitab neil põhjuse välja selgitada.
Põhjused
Metrorraagiat võib põhjustada palju, ehkki enamikul juhtudel on hormoonide tase võtmeroll.
Regulaarse menstruatsiooni ajal suunavad hormonaalsed muutused emaka limaskesta üles ehitama, et valmistuda viljastatud munaraku vastuvõtmiseks ja toitmiseks. Kui seda ei juhtu, visatakse vooder välja ja läbib tupe.
Kui inimesel tekib düsfunktsionaalne emaka veritsus, viskab vooder tsükli teises punktis. Protsessi suunavate hormoonide normaalse töö katkestused võivad olla põhjustatud erinevatest allikatest. Mõned, kuigi ebamugavad, on kahjutud, ei kesta kaua ja neid saab hõlpsasti ravida.
Menarche ja menopaus
Kui noorel inimesel algab esmakordselt menstruaaltsükkel, pole ebatavaline, et tsüklid on ebakorrapärased. See võib hõlmata määrimist, mis toimub kogu tsükli ajal erinevatel aegadel. Tavaliselt laheneb see noorukiea edenedes ja hormoonide stabiliseerumisel.
Seda tüüpi ettearvamatu, ebaregulaarne veritsus võib ilmneda ka inimese reproduktiivse elu teises otsas, kui nad hakkavad üleminekuks menopausile.
Stress
Inimese kogu elu jooksul võivad menstruaaltsükkel katkeda emotsionaalse ja füüsilise stressi ajal, näiteks pärast uue töö alustamist või reisil olles.
Rasestumisvastased vahendid ja ravimid
Samuti võib inimesel tekkida ebanormaalne või ootamatu verejooks, kui ta hakkab või lõpetab hormonaalse rasestumisvastase vahendi, näiteks pillide kasutamise. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada ka ebanormaalseid veritsusmustreid, mis tavaliselt kaovad, kui kasutamine muutub järjepidevaks või kui inimene vahetab mõne teise rasestumisvastase meetodi, mis neile paremini sobib.
Muud ravimid, mis võivad põhjustada emaka düsfunktsionaalset verejooksu, hõlmavad Depo-Provera kaadreid, verevedeldajaid nagu varfariin ja aspiriin ning toidulisandeid nagu ženšenn.
Alatoitumus
Ebanormaalne emakaverejooks ja isegi menstruaaltsükli täielik lakkamine võivad ilmneda siis, kui keegi on alatoidetud ja / või alakaaluline. See võib hõlmata inimesi, kes piiravad teatud toidugruppe, näiteks Atkinsi või Keto dieedil.
Alakaalulisel inimesel ei pruugi kesktsükli ajal ovulatsiooni olla. Anovulatoorsed tsüklid on menstruaaltsükli ebaregulaarse verejooksu sagedane põhjus. Need normaalse ovulatsiooni katkestused võivad ilmneda alati, kui hormoonide tasakaal organismis katkeb, mis võib olla põhjustatud muudest põhjustest kui inimese kaal või keha rasvaprotsent.
Viljakusravi
Viljakusravi saavad inimesed kogevad sageli menstruatsiooniga seotud sümptomeid, sealhulgas verejooksu tsükli ajal ootamatutel aegadel, verejooksu rohkem või vähem kui tavaliselt või premenstruaalsete sümptomitega.
Tervisetingimuste alus
Metrorraagia võib olla ka märk tervislikust seisundist. Kuigi mõnda haigusseisundit peetakse healoomuliseks, võivad teised ravimata jätmisel põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Metrorraagia võib tekkida inimestel, kellel on:
- Emaka põletik (endometriit)
- Emakakaela põletik (emakakaela põletik)
- Tupepõletik (vaginiit)
- Vaagnapõletik
- Sugulisel teel levivad nakkused
- Endometrioos
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Adenomüoos
- Munasarja tsüstid
- Munajuha torsioon
- Emaka fibroidid või polüübid
- Kilpnäärmehaigus
- Hüpofüüsi ja / või neerupealisi mõjutavad seisundid
- Hüübimishäired nagu Von Willebrandi tõbi
- Leukeemiaga seotud veritsushäired
- Emaka struktuuri, suuruse või asendi häired (näiteks suurenenud või tagasi pööratud emakas)
Kui paljudel reproduktiivsüsteemi vähkidel on varajases staadiumis vähe, kui üldse, märke ja sümptomeid, võib ebanormaalne emakaverejooks olla üks. Eriti oluline on märkida ebanormaalset tupeverejooksu, kui teil pole enam menstruatsiooni ja teil on menopaus.
Järgmised vähid võivad põhjustada metrorraagiat:
- Emakakaelavähk
- Tupevähk
- Primaarne munajuhavähk
- Munasarjavähk
- Vulvarivähk
- Endomeetriumi vähk
- Emakavähk
Ootamatu tupeverejooks või määrimine võib olla ka raseduse varajane märk. Kui teil tekib metrorraagia ja arvate, et võite olla rase, pöörduge oma arsti poole. Harvadel juhtudel võib tekkida emakaväline rasedus.
Diagnoos
Kui teil on ebanormaalne tupeverejooks, küsib arst kõigepealt teie üldise tervise, eriti menstruaaltsükli ja seksuaalse aktiivsuse kohta. Nad võivad küsida ka teie pereliikmete tervise kohta; näiteks kui teie emal või õel on kunagi diagnoositud endometrioos, emakafibroidid või reproduktiivne vähk.
Teie tavaline arst suunab teid tõenäoliselt reproduktiivtervisega tegeleva arsti juurde, tavaliselt naistearsti juurde. Seda tüüpi arst on reproduktiivtervisega seotud eriharidusega ja koolitatud. Kui olete rase, peate pöörduma ka sünnitusarsti või ämmaemanda poole.
OBGYN räägib teiega teie sümptomitest põhjalikumalt. Tõenäoliselt esitavad nad verejooksu kohta küsimusi, näiteks:
- Kui veritsus algas
- Kui kaua see kestab
- Teie seksuaalajalugu
- Kui olete kunagi olnud rase ja sünnitanud
Nad võivad üle vaadata kõik muud meditsiinilised seisundid, mis teil on või on varem olnud, samuti kõik teie kasutatavad ravimid ja toidulisandid.
Füüsiline eksam
Kui olete kontoris, võivad nad teha füüsilise eksami. Füüsilise eksami ajal palutakse teil end vahetada hommikumantlina, asetada end eksamilauale ja asetada jalad jalgadele. Arst võib kuulata teie südant stetoskoobiga ja ka teie kõhtu. Nad võivad oma kätega oma kõhu ja vaagna tunnetamiseks kasutada. Kui teil on selle eksami ajal valu, andke neile sellest teada.
Teie arst võib teha ka rektaalse tupe uuringu. Määrdunud kinda abil asetavad nad sõrme teie pärasoole ja tuppe. See aitab neil tunda kõrvalekaldeid.
Samuti võib teha tupeeksami, kus nad kasutavad spekulatsiooni, mis aitab neil tupekanali sees kuni teie emakakaelani näha. Sageli kasutab arst testimiseks proovi võtmiseks pikka Q-otsa.
Kuigi need eksamid võivad põhjustada kerget ebamugavust, ei võta need tavaliselt kaua aega.
Kui tunnete end eksami ajal füüsiliselt või emotsionaalselt ebamugavalt, võite öelda oma arstile või neid abistavale õele, et peate pausi tegema või peatuma.
Laborid ja testid
Arst võib soovida teha mõnda muud tüüpi uuringuid, mis aitavad kindlaks teha metrorraagia põhjust. Tavaliselt alustatakse vähem invasiivsete testidega ja minnakse sekkumiste juurde nagu kirurgia vaid siis, kui nad arvavad, et on vaja verejooksu põhjust õigesti diagnoosida ja ravida.
Katsed, mida arst võib tellida, kui teil on metrorraagiat, hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid veritsust põhjustavate häirete, toitumisvaeguste, infektsioonide, põletikuliste haiguste ja muude leidude kontrollimiseks
- Testid hormoonide taseme ja kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks
- Uriiniproovid raseduse, nakkuse või suguhaiguste kontrollimiseks
- Teie kõhu ja vaagna ultraheli, sealhulgas transvaginaalsed ultraheliuuringud
- CT skaneerimine või MRI
- Emakakaelavähi testimiseks Pap-määrimine
- Muud koebiopsiad muud tüüpi vähi otsimiseks
- Operatsioon (laparoskoopia või laparotoomia)
Ravi
Menorraagia ravi on spetsiifiline selle põhjuse ja patsiendi individuaalsete vajaduste järgi. Mõned ravimeetodid on ohutumad ja tõhusamad kui teised. Näiteks kui hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada ebanormaalse emakaverejooksu raviks, ei pruugi antibeebipillid sobida inimesele, kellel on anamneesis verehüübed.
Kui teie arst on välja selgitanud, miks teil esineb menorraagiat, võivad nad aidata teil otsustada, kuidas seda kõige paremini ravida.
Elustiili muutused
Mõnel juhul võib see seisund olla ajutine ja reageerida teie elustiili muutustele. Võimalik, et saate ebamugavusi ravida käsimüügis olevate valuvaigistitega (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), samal ajal kui töötate näiteks stressi vähendamise või pärast puhkust taas rutiini taastamise nimel. Kui olete alakaaluline, võite märgata, et teie sümptomid paranevad, kui hakkate kaalu taastama.
Hormonaalne teraapia
Mõned inimesed otsustavad ebanormaalse verejooksu raviks kasutada erinevat tüüpi hormoonravi, eriti progestiini. Need võivad hõlmata rasestumisvastaseid tablette, spiraale, östrogeeni plaastreid ja muid võimalusi. Samuti võib välja kirjutada teise ravivormi, mida nimetatakse gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistideks. Kuid neid ravimeid saab kasutada ainult lühiajaliselt ja neil võib olla palju kõrvaltoimeid.
Kui te pole seksuaalselt aktiivne või pole kunagi seksinud, võite siiski kasutada menstruaaltsükli probleemide raviks hormonaalseid meetodeid. Arst aitab teil otsustada, milline neist on teie jaoks parim.
Laiendamine ja kuretaaž
Protseduure nagu dilatatsioon ja kuretaaž (D & C) võidakse soovitada, kui teil on tugev verejooks, mis põhjustab muid probleeme, nagu aneemia. D & C jaoks ei pea tingimata haiglasse minema - protseduuri saab sageli teha arsti kabinetis või reproduktiivtervise kliinikus.
Kuigi D & C ei ole operatsioon iseenesest, tehakse seda tavaliselt anesteesia ajal. Ehkki sellest võib olla kasu ebanormaalse verejooksu väljaselgitamisel, ei lahenda DS-i protseduur probleemi lõputult. Need on ka invasiivsemad kui muud võimalused ja kaasnevad oma riskidega. Arst aitab teil otsustada, kas see on teie jaoks sobiv valik.
Aluslike terviseseisundite ravimine
Kui menorraagiat põhjustab mõni muu tervislik seisund, on oluline, et see oleks korralikult diagnoositud ja ravitud. Võimalik, et peate pöörduma teist tüüpi arsti poole või mitme arsti juurde, kes töötavad koos hooldusplaani koostamisel.
Sugulisel teel levivaid nakkusi saab sageli ravida ravimite, näiteks antibiootikumidega. Kui teil diagnoositakse suguhaigus, on oluline, et teavitaksite kõiki oma seksuaalpartnereid ja harrastaksite turvaseksi.
Haiguste korral, mis mõjutavad teist kehaosa, näiteks kilpnäärme või verehaigused, peate tõenäoliselt töötama spetsialistiga ravi saamiseks. Kui olete tegelenud haigusega, mis põhjustab teie sümptomeid, taandub tavaliselt menorraagia.
Kui teil diagnoositakse raskem haigus, peate tegema koostööd arstide meeskonnaga, kes aitab teil ravi üle otsustada. Operatsiooni võib vaja minna, eriti selliste haiguste korral nagu endometrioos, fibroidtuumorid ja reproduktiivsed vähid, mis vajavad tavaliselt spetsiaalset operatsiooni.
Kui saate vähidiagnoosi, töötate koos arstide ja kirurgide meeskonnaga ravi välja mõelda. See võib hõlmata keemiaravi ja kiiritust, ravimeid ja operatsioone. Mõnel juhul võib arst soovitada teil osalise või täieliku hüsterektoomia.
Sõna Verywellist
Metrorraagia, mida nimetatakse ka intermenstruaalseks verejooksuks, ebanormaalne tupeverejooks või düsfunktsionaalne emaka verejooks on tupeverejooks, mis juhtub siis, kui inimesel pole menstruatsiooni. Mõnikord tekib verejooks elustiilist tingitud tegurite tõttu, nagu stress, kaalulangus või reisimine, kuid see võib olla tingitud ka hormonaalsetest muutustest, ravimitest ja teatud tervislikest seisunditest. Sellisel verejooksul võib olla palju põhjuseid, millest mõned on tõsisemad kui teised. Ravi tüüp sõltub metrorraagiat kogeva inimese põhjusest ja konkreetsetest vajadustest.