Puusaliigese asendamise alternatiivid

Sisu

• Mittekirurgiline ravi
• Puusa pindmine
• Puusa osaline asendamine (hemiartroplastika)
• Puusa sulandumine (artrodees)
• Resektsiooni artroplastika (kivikiviprotseduur)
• Puusa osteotoomia

Raske puusaliigese artriit võib põhjustada valu ja kõndimisraskusi. Paljud patsiendid, kellel on puusaliigese artriidi tõttu sellised nõrgestavad sümptomid, otsustavad läbida täieliku puusaliigese asendamise operatsiooni. Kuid puusaliigese täielik asendamine ei ole ilma oma riskide ja muredeta ning seetõttu mõtlevad paljud patsiendid, kas puusaliigese asendamisele on alternatiive.

Mittekirurgiline ravi

Operatsiooni mittesaamine on alati võimalus. Puusaliigese kirurgia pole peaaegu kunagi kohustuslik ravi; pigem on see valikuline tingimus, mille inimesed saavad valida, kui ajastus on neile sobiv. Patsiendid, kellel on raske puusaliigese artriit, kuid kes töötavad piisavalt, saavad valida, kas nad elavad oma seisundiga.

Puusaliigese artriidi korral on olemas tõhusad ravimeetodid, mis võivad aidata patsientidel vältida puusa täieliku asendamise vajadust. Nende hulgas on füsioteraapia, kõndimise abivahendid, põletikuvastased ravimid, kortisooni süstid ja liigeselisandid.

Üldiselt ei ole puusaliigese asendusoperatsioon kiireloomuline protseduur ja enamasti pole operatsiooni edasilükkamisest kahju, kuni tunnete, et on õige aeg. Mõningate eranditega on puusaliigese asendamine plaaniline operatsioon.

Puusa pindmine

Puusaliigese taastamise operatsioon on raske artriidiga patsientide alternatiiv tavalisele puusaliigese asendamisele. Puusa pindmise operatsiooni korral on implantaat väiksem ja vähem normaalne luu eemaldatakse. Puusaliigese pindamine on huvi võitmas, eriti noorematel patsientidel.

Puusa pindamise protseduuri käigus eemaldatakse kuuli ja sokli puusaliigesest vaid väike kogus luu ja palli kohale asetatakse metallist kork. Vaagnasse asetatakse metallist pistikupesa, mis sarnaneb puusaliigese asendamise protseduuriga. See puusa taastamine säilitab palju normaalse luu kui tavaline puusaliigese asendamine.

Puusaliigese taastamise operatsioon on viimastel aastatel muutunud palju harvemaks, kuna on tekkinud mure nn metall-metall-liigeste asendajate kasutamise pärast. Need metall-metall asendused hõlmavad kõiki praeguseid puusaliigese implantaate. Metall-metall-asendajatel on olnud mõned tuntud tagasivõtmised ja probleemid, mis on põhjustanud nii arstidele kui ka nende patsientidele nende protseduuride ja implantaatide suhtes väga ettevaatust.

Kas puusaliigese pindamine on teie artriidi korral hea võimalus?

Puusa osaline asendamine (hemiartroplastika)

Osaline puusaliigese asendamine on tavaliselt kirurgiline protseduur, kuid puusaliigese artriidi korral seda tavaliselt ei tehta. Selle kirurgilise protseduuri ajal on asenduseks ainult kuuli ja sokli puusaliigese pall. See on tõhus ravi teatud tüüpi puusaluu murdude korral, kui kahjustatud on ainult puusa pall.

Raske puusaliigese artriidiga inimeste probleem on see, et ka selle puusa pistikupesa on kahjustatud ja seetõttu tuleb sellega ka tegeleda. Sel põhjusel ei ole puusaliigese osaline asendamine puusaliigese artriidi operatsioonide jaoks üldiselt hea valik.

Puusa sulandumine (artrodees)

Puusa sulandumine on harva teostatav protseduur nüüd, kui puusaliigese asendamine on olnud nii edukas. Puusaliigese fusioonoperatsioon välistab kogu puusaliigese liikumise, kuna reieluu ja vaagna luud paranevad koos. Selles asendis hoiavad neid suur metallplaat ja kruvid.

Puusaliigesed tehakse tavaliselt rasket tööd tegevatel noortel patsientidel. Puusa sulandumine ei kulune nii, nagu neil patsientidel oleks puusaliigese asendused. Puusa sulandumine võimaldab patsiendil täita füüsiliselt raskeid ülesandeid, mis võivad viia puusa täieliku asendamise varajase kulumiseni. Puusa sulandumise probleem seisneb selles, et patsientidel ei toimu puusa liikumist, nad kõnnivad lonkamatult ja võivad lõpuks vajada puusaliigese asendamiseks üleminekut.

Arthrodesis on kirurgiline alternatiiv liigeste asendamisele

Resektsiooni artroplastika (kivikiviprotseduur)

Resektsioon-artroplastika on protseduur, mille käigus eemaldatakse puusaliigese ümber olev luu ja liigeseruumil lastakse täita armekude. Seda protseduuri tehakse tavaliselt raske infektsiooniga patsientidel, mida ei saa kontrollida, või patsientidel, kelle füüsiline seisund on selline, et neil on vähe võimalusi tavapäraseks kõndimiseks. Patsiendid, kellele tehakse Girdlestone'i resektsioon-artroplastika, vajavad kõndimiseks tõenäoliselt mõnda seadet (kargud või jalutajad).

Puusa osteotoomia

Puusaliigese osteotoomia on protseduur, mis viiakse läbi puusaliigese luude joondamiseks. Osteotoomiat saab teha reieluule (reieluu), vaagnaluu või mõlemale. Osteotoomiad viiakse tavaliselt läbi patsientidega, kellel on põhiprobleem, mis on viinud varase puusaliigese artriidini.

Näiteks võivad sellised arengutingimused nagu puusaliigese düsplaasia põhjustada varajase puusaliigese artriidi. Puusaliigese düsplaasia esineb imikutel ja see viib puusa ümber paiknevate luude väärarenguni. Osteotoomia aitab luude ümber paigutada ja leevendada varajase artriidi sümptomeid. Neid protseduure tuleb teha hoolikalt valitud patsientidel.

Sõna Verywellist

Need on mõned võimalused raske puusaliigese artriidiga inimestele, kes võivad otsida asendusravile alternatiivset ravi. Kuigi kõik need võimalused ei pruugi olla realistlikud, kui teil on huvi mõne sellise võimaluse vastu, peaksite seda arutama oma kirurgiga.