Lacunar insultide tüübid ja sümptomid

Sisu

• Puhtad mootori löögid
• Sümptomid
• Puhtad sensoorsed Lacunar insultid
• Sümptomid
• Sensorimootor Lacunari insult
• Sümptomid
• Ataksiline hemiparees
• Sümptomid
• Düsartria kohmakate käte sündroom
• Sümptomid

Lacunar insult on insult, mis on põhjustatud suurema veresoone väikese haru oklusioonist. Kuna veresooned jagunevad ajus, kipuvad lakunaarsed insultid esinema aju pinnast eemal asuvates piirkondades, kus asuvad paljud väiksemad veresoonte harud. Kuna enamus ajupiirkondi täidavad piiratud kogust aju funktsioone, kuulub antud lakunaarsuse insuldi sümptomite kogum tavaliselt ühte sümptomite kategooriasse, mis teadaolevalt on põhjustatud kahjustustest nendes piirkondades. Need sisaldavad järgmist:

Puhtad mootori löögid

Puhtad motoorsed insultid on kõige tavalisemad lacunar-insultide tüübid, moodustades üle 50% kõigist juhtudest. Puhtate motoorsete insultide kirjeldamiseks kasutavad arstid tehnilist mõistet "puhas motoorne parees". Sõna hemiparees tähendab ühe kehapoole nõrkust. Lihtsalt ülemise jäseme nõrkus ei oleks hemiparees.

Puhtad motoorsed insultid hõlmavad tavaliselt järgmisi ajuosi:

• Corona radiata
• Sisemine kapsel
• Pons
• Medullaarsed püramiidid

Kõik need piirkonnad sisaldavad kiude, mis ühendavad "ajukooret" närvisüsteemi piirkonda, kust algselt tekkisid käskud vabatahtlike liikumiste algatamiseks (kõndimine, jalaga koputamine). Need närvisüsteemi piirkonnad aktiveerivad kogu keha lihaseid liikumiseks. Enamasti jäljendab nende piirkondade löökide tulemus võimetust, et nukutegelane peaks marioneti puidust kätt liigutama, kui see nöör, mis selle käepidemega ühendas, lõigati. Selles näites esindab nukunäitleja ajukooret, nöörid, mis võimaldavad nukutegelasel marioneti kehaosi liigutada, esindavad puhta motoorse lakunaarse löögi all mõjutatud alasid.

Sümptomid

Puhtad motoorsed löögid põhjustavad osalist või täielikku nõrkust näol, käel ja jalal ühel kehapoolel. Nõrkus võib esineda mõnes neist osadest eraldi või kombinatsioonis mõlema ülejäänud osaga. Kõige sagedamini põhjustavad puhtad motoorsed insultid kas käte ja jalgade nõrkuse kombinatsiooni, näo säästmist või käe, jala ja näo nõrkuse kombinatsiooni. Kuid sümptomid võivad ilmneda ka ainult ühes neist osadest.

Definitsiooni kohaselt ei kao puhaste motoorsete insultide korral aistinguid kehas ega visuaalseid ega kõnesümptomeid.

Puhtad sensoorsed Lacunar insultid

Nagu nende nimigi ütleb, on puhtad sensoorsed lacunar-insultid insultid, mille ainsateks sümptomiteks on sensoorsed kõrvalekalded, nagu tuimus või valu, temperatuuri või rõhu ebatavaline tajumine (vt allpool). Valdav enamus puhtaid sensoorseid lacunar-lööke mõjutab aju ala, mida nimetatakse taalamuseks - ala, mis on tugevalt seotud kogu keha meelte töötlemisega. Aistingud, mida mõjutab puhas sensoorne insult, hõlmavad puudutust, valu, temperatuuri, survet, nägemist, kuulmist ja maitset.

Sümptomid

Enamik puhta sensoorse lakunaarse insuldi juhtumeid tekitavad puuduva või ebanormaalse tunde näol, käel, jalal ja rindkeres, kuid ainult ühel kehapoolel. Paljudel juhtudel mõjutavad aga erinevad kehaosad nagu sõrmed, jalg või suu ühel küljel eraldi. Puhta sensoorse lakunaarse insuldi tüüp on Dejerine Roussy, mis on näide keskvalu sündroomist.

Sensorimootor Lacunari insult

Seda tüüpi lakunaarse insuldi sündroom tuleneb nii taalamust kui ka külgnevat tagumist sisemist kapslit varustava anuma blokeerimisest.

Sümptomid

Kuna selline insult mõjutab nii aju sensoorset kui ka motoorset piirkonda, on selle sümptomiteks nii sensoorne kadu (taalamuse kahjustus) kui ka hemiparees või hemipleegia (sisemise kapsli kahjustus). Nii sensoorsed kui ka motoorsed kõrvalekalded on tunda samal kehapoolel.

Ataksiline hemiparees

Seda tüüpi insult on kõige sagedamini põhjustatud verevoolu puudumisest ühes järgmistest ajupiirkondadest:

• Sisemine kapsel
• Corona Radiata
• Pons

Sümptomid

Nende piirkondade teatud osades esinevad lacunar-insultid, mis võivad põhjustada ka puhtaid motoorseid lacunar-sümptomeid, võivad põhjustada keha ühel küljel käe või jala ebakindlust ja nõrkust. Tavaliselt on ebakindlus (ataksia) palju häirivam sümptom kui nõrkus kahjustatud käel või jalal. Nägu pole tavaliselt seotud.

Düsartria kohmakate käte sündroom

Definitsiooni järgi on düsartria kohmakate käte sündroom kombinatsioon sümptomitest, mille põhjustab lakunaarne insult, mis mõjutab sisemise kapsli esiosa. Selle sündroomi tõelistel juhtudel kannatavad inimesed nii düsartria (rääkimisraskused) kui ka kohmaka käe all.

Sümptomid

Nagu nimest järeldada võib, on selle sündroomi silmapaistvaks tunnuseks kõne häire, mida nimetatakse düsartriaks. Enamasti võib düsartria määratleda sõnade hääldamise või moodustamise raskusena hääletuskasti lihaste ebapiisava liikumise tõttu, mida tuntakse ka kõri, keele ja teiste suu lihaste nime all.

Peale düsartria kurdavad selle sündroomiga inimesed käte liigutuste kohmakuse üle ühel kehapoolel. Tavaliselt on kahjustatud käsi normaalse tugevusega, kuid inimesed kurdavad raskusi selliste peenete liigutustega nagu kirjutamine, kingapaela sidumine või klaverimäng.

_{Toimetanud MD Heidi Moawad}

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst