Sisu
- Põhjused, miks haigla soovib teid haiglast välja kirjutada
- Varase heakskiidu andmise tagajärjed
- Mida oodata ACA haigla tagasivõtupoliitikat
- Kas saate heitgaaside vastu võidelda?
Enne nende seaduste kehtestamist võis tüüpiline haiglakülastus minna nii: täna on teie plaanilise operatsiooni päev. Saabud haiglasse kindlaksmääratud tunnil, hoolitsed kogu asjaajamise ja paberimajanduse eest, asud oma tuppa, saad ratastega operatsiooni, tuled mõne tunni pärast ja õde ütleb: "niipea kui teil on roojamine, saadame teid koju. "
Ärge unustage, et teil on nüüd kõhu peal mitu õmmeldud auku (jalg alla, üle õla jne). Teie valutase on läbi katuse ja tunnete, nagu oleks teid poolhaagis tabanud. Te ei kujuta ette, mida nad võivad mõelda, kui tahavad teid nii kiiresti koju saata.
Haigla võib soovida, et te lahkuksite nii kiiresti pärast operatsiooni, mitmel põhjusel. Need on sarnased põhjustega, miks nad soovivad patsiente kiiresti välja kirjutada, olenemata sellest, mis põhjusel nad vastu võeti. See tähendab, et mingil hetkel ei saa nad enam teenida piisavalt raha, et oleks väärt oma aega hoida, et teid seal hoida.
Põhjused, miks haigla soovib teid haiglast välja kirjutada
Siin on mõned põhjused, miks nad tahavad teid varem kui hiljem vallandada:
- Kindlustusel ja Medicare'il on juhised selle kohta, kui palju haiglaravi nad on nõus maksma iga diagnoosi ja raviplaani (nn ICD) osas, kuhu võidakse lubada. Kui olete sellest tähtajast möödas, ei pruugi haigla enam teie viibimise eest hüvitist maksta, kui pole tekkinud mõni muu probleem, mille nad saavad arve esitada ja mille eest hüvitatakse.
- Kui olete Medicare'i patsient ja teil on igasugune oht nakkuse saamiseks, olenemata sellest, kas see on operatsioonist või kuna teil on kahjustatud immuunsus nakkuste suhtes, soovib haigla, et te lahkuksite enne, kui see infektsioon hakkab ilmnema. Seda seetõttu, et kui teil on haiglas viibimise ajal ennetatav seisund (mida nimetatakse kunagi sündmuseks või tõsiseks teatatavaks sündmuseks) ja olete selle omandanud haigla süü, siis Medicare ei hüvita haiglale hooldust, mida nad peavad teile osutama. pikendatud viibimine. Seetõttu on loogiline, et mida varem teid vabastatakse, seda väiksem on nakkuste ilmnemise tõenäosus või seal viibides võivad tekkida välditavad sündmused.
Teine põhjus illustreerib ka tahtmatute tagajärgede seadust ehk Newtoni seadust Healthcare Motion. Kui haiglatele teatati 2010. aastal, et kui patsiendid saavad välditavaid vigu, hakkavad nad kaotama hüvitisi, hakkasid nad patsiente välja saatma palju varem, kui paljud patsiendid olid selleks valmis.
Varase heakskiidu andmise tagajärjed
Edasi juhtus nii: patsiendid jõuavad koju või lastakse hooldekodusse või taastusravikeskusesse, et leida oma tervenemisvõimega seotud suuri probleeme, sealhulgas avastada, et neil on nakkus või puuduvad õiged juhised. või kus-kõigiga nende taastamise haldamiseks. Niisiis naasevad nad haiglasse tagasivõtmiseks ja sel juhul võib haigla hakata neist uuesti raha teenima, sest probleem, mille eest nad vastu võeti, ilmnes alles pärast esimest haiglast lahkumist. Haiglas tagasi olemine oli patsientidele hea ja kuna see sai hüvitist, oli see hea ka haiglale. (Ärge unustage täiendavat stressi ja aeglustunud paranemist, mis on põhjustatud patsiendi esmakordsel väljasaatmisel siit edasi-tagasi.)
Ei läinud kaua aega, kui Medicare sai aru, mida haiglad teevad ja kui palju see süsteemile maksab. Nii et osana taskukohase hoolduse seadusest (ObamaCare, nimetatakse ka ACA-ks) lisati veel üks uus määrus. See tähendab, et kui haigla võtab Medicare'i patsiendi tagasi 30 päeva jooksul pärast haiglast väljaarvamist, karistatakse seda väiksema hüvitise maksmisega. 2012. aastal karistati üle 2000 haigla.
Mida oodata ACA haigla tagasivõtupoliitikat
Haiglasse sattudes võite näha mitmeid muudatusi, mõned head ja mõned problemaatilisi.
Esiteks, nagu hakkate nägema haiglatöötajate tõhusamat suhtlemist kõrgemal tasemel, sest nad teavad, et otsustate neid ametlikult patsientide rahulolu-uuringute kaudu, näete ka tõhusamat haigla väljakirjutamise planeerimist. Tõenäoliselt antakse teile palju lugemismaterjali, teil võidakse paluda vaadata videoid selle kohta, kuidas pärast väljakirjutamist enda eest hoolitseda, ja võite isegi telefonikõne saada, kui olete kodus (või taastusravikeskuses) ennast kontrollimas. sina. Need kõik on hea klienditeeninduse katsed ja on teile kindlasti kasuks.
Kuid me võime hakata nägema ka mõningaid muid soovimatuid tagajärgi, mis toimivad kogu süsteemi ulatuses. 2012. aasta keskel avastati uus (ja kergesti ebaeetiliseks peetav) lähenemine suurema raha teenimisele, kui avastati, et haiglad võivad teenida rohkem raha, kui nad ravivad patsiente isegi mitme päeva või nädala jooksul, ilma et nad neid kunagi lubaksid. Eelkõige hoitakse Medicare'i patsiente "hüvitamatus vaatlusstaatuses", mis tähendab paljude jaoks, et nad peavad ravi eest tasuma oma taskust.
Haiglate patsientidele hüvitamise reguleerimise eesmärk on kõrvaldada ülearved ja pettused, mis on ACA edu olulised võtmed. Veendumaks, et need eeskirjad ei tekitaks patsientide jaoks lisaprobleeme, on targadel patsientidel vaja probleeme tõsta.
Kas saate heitgaaside vastu võidelda?
Jah, kindlasti saab. Kui teie või teie lähedane mõistab, et haiglas viibimine oleks palju nutikam, võite lahkumineku otsuse edasi kaevata.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst