Sisu
Termin neerupealiste väsimus loodi väsimuse, unetuse, soola ja suhkruisu himude sümptomite kirjeldamiseks ja muuks, mis tekivad siis, kui inimene puutub kokku kroonilise stressiga. Teooria kohaselt mõjutab selline stress neerupealiseid (stressihormoone tootvad näärmed), nii et need "põlevad läbi" ja ei suuda toota piisavas koguses hormoone nagu kortisool. Kuigi enamik eksperte ei nõustu, et neerupealiste väsimus on " tõeline "haigus, need sümptomid on väga tõeline neile, kes neid kogevad.Neerupealiste väsimus võib peaaegu tunduda pettumust valmistavate sümptomite tervitatava märgisena, millest mõned on juba ammu otsinud põhjust, kuid kui see vastuseta aktsepteeritakse ilma täiendava uurimiseta, võib diagnoos puududa, millel võivad olla sarnased omadused, näiteks uneapnoe, autoimmuunne seisund või esmane neerupealiste puudulikkus (tunnustatud seisund, mis võib eluohtlik olla, kui seda ei tabata).
Teooria
Neerupealiste väsimuse kontseptsiooni lõid kiropraktik ja loodusraviarst 1998. aastal. See on seotud neerupealiste reageerimisega pikaajalisele stressile ja on olnud olulise arutelu objekt.
Neerupealised on kaks väikest nääret, mis asuvad mõlema neeru peal. Need näärmed koosnevad kahest osast, millest igaüks eritab vastusena füüsilisele või emotsionaalsele stressile erinevat tüüpi hormoone:
- Neerupealiste ajukoor: Neerupealise välimine osa eritab see steroidhormoone, mis reguleerivad selliseid funktsioone nagu ainevahetus ja immuunsüsteem. See koosneb kolmest tsoonist või "tsoonist", mille hulka kuuluvad glomerulosa, fasciculata ja reticularis. Sekreteeritavate hormoonide hulka kuuluvad glükokortikoidid (hormoonid, näiteks kortisool, mis aitavad kehal stressile reageerida) ja mineralokortikoidid. Primaarsel mineralokortikoidil, aldosteroonil, on oluline roll organismis naatriumi ja kaaliumi tasakaalu reguleerimisel, mis omakorda aitab reguleerida vererõhku. Need hormoonid on osa keerulisest tagasisidest, mis hõlmab neerupealiste stimuleerimist hüpofüüsi hormooni ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) abil.
- Neerupealiste medulla: See piirkond toodab epinefriini (adrenaliini) ja noradrenaliini. Need "võitle või põgene" hormoonid vabanevad vastusena stressile.
Teooria on see, et krooniline stress või tugev äge stress kulutab neerupealiseid nii, et stressitekitajate jätkumisel toodavad nad vähem stressihormoone.
Kuigi primaarne neerupealiste puudulikkus on teadaolev meditsiiniline seisund, mis on seotud nende hormoonide madala tasemega, väidab teooria, et neerupealiste väsimus on selle haiguse kergem vorm, mida lihtsalt ei saa tavapäraste laboratoorsete testide põhjal diagnoosida.
Teooria kohaselt tekib mõnel inimesel neerupealiste väsimus tõenäolisemalt kui teistel, sealhulgas üksikvanemad, vahetustega töötajad, õnnetult abielus olevad inimesed, need, kellel on stressirohke töö, inimesed, kellel on keemilise sõltuvuse probleemid, ja inimesed, kes töötavad pidevalt mängu välistades.
Vaidlused
Neerupealiste väsimuse mõiste on väga vaieldav ja enamus professionaalsete meditsiiniorganisatsioonide, sealhulgas endokriinsüsteemi selts ei pea seda ametlikuks terviseseisundiks. teeb mõjutavad neerupealisi, osutavad eksperdid, kes teooriat ei toeta rohkem kortisool tavaliselt tulemusi - mitte vähem.
Tegelikult lõpetati 58 uuringu 2016. aasta ülevaade, öeldes: "See süstemaatiline ülevaade tõestab, et pole mingit kinnitust, et" neerupealiste väsimus "on tegelik tervislik seisund. Seetõttu on neerupealiste väsimus endiselt müüt."
Neerupealiste väsimuse sümptomid
Neerupealiste väsimuse pooldajad väidavad, et seda iseloomustavad mitmed mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:
- Äärmine väsimus, paljud inimesed vajavad igapäevasteks toiminguteks selliseid stimulante nagu kofeiin
- Uneprobleemid, näiteks unetus
- Tundub stressist ülekoormatud või suutmatus sellega toime tulla
- Iha soolaste ja magusate toitude järele
- Keskendumisraskused või ajuudu
- Kehv seedimine
- Kaalutõus (eriti kõhuõõnes)
- Lihas- ja liigesevalu
Põhjused
Need, kes toetavad neerupealiste väsimuse diagnoosi, väidavad, et see tekib sageli vastusena kroonilisele stressile, kuid see võib ilmneda ka ägeda stressi, näiteks hingamisteede infektsioonide korral.
Diagnoos
Neerupealiste väsimus, mida ametlikult ei tunnustata, jätab reaalsuse, et inimestel on väga reaalsed sümptomid, mis põhjustavad kannatusi. Nende sümptomitega inimesed väärivad kaastunnet, põhjalikku treeningut, otsides tunnustatud (kuid sageli tähelepanuta jäetud) meditsiinilisi põhjuseid, ja läbimõeldud raviplaani.
Neerupealiste väsimusteooria pooldajad väidavad, et tavapärased vereanalüüsid pole piisavalt tundlikud neerupealiste väsimuse avastamiseks - öeldes, et see seisund on olemas, kuid laborid ei saa seda tõendada. Mõned praktikud soovitavad süljeteste teha, kuigi enamik meditsiiniringkondi ei aktsepteeri neid katseid usaldusväärsetena.
Primaarse neerupealiste puudulikkuse kinnitamine või välistamine on see tee, mida enamik arste selle asemel teeb. AKTH stimuleerimise test võimaldab tuvastada, kas ACTH võib kortisooli saamiseks neerupealisi stimuleerida. Kui saavad, toimivad nad endiselt normaalselt.
Esmane neerupealiste puudulikkus vs neerupealiste väsimus
Primaarne neerupealiste puudulikkus, mida nimetatakse ka Addisoni tõveks või hüpokortisolismiks, on haruldane autoimmuunne seisund, mida iseloomustavad madalad neerupealiste hormoonid (peamiselt kortisool, kuid mõnikord ka aldosteroon). See juhtub siis, kui neerupealised ei suuda vaatamata sellele piisavalt hormoone toota hüpofüüsi AKTH normaalne või suurenenud tootmine.
Mõnikord on autoimmuunse kilpnäärmehaigusega seotud Addisoni tõbe iseloomustavad väsimuse, kehakaalu languse, iivelduse ja oksendamise sümptomid, naha värvimuutus ja muu, mis võib põhjustada eluohtlikke episoode (viidatud neerupealiste kriisile) vastusena suurte stress.
Primaarne neerupealiste puudulikkus kinnitatakse neerupealiste diagnostiliste testide (näiteks ACTH stimuleerimistesti) ja pildistamistestide (näiteks kompuutertomograafia või CAT-skaneerimine) kombinatsiooniga.
Seevastu, kui mõiste neerupealiste väsimus kasutatakse, viitab see seisundile, millel on mõned neerupealiste puudulikkuse sümptomid (kuigi kergemad), kuid tavaliste laboratoorsete testidega.
Diferentsiaaldiagnoosid
Muud seisundid, mis võivad põhjustada sümptomeid, mida mõnikord valesti diagnoositakse neerupealiste väsimusena, on järgmised:
- Ravimata või alahüpotüreoidism
- Autoimmuunhaigused, nagu luupus (neid haigusi on rohkem kui 100)
- Uneapnoe
- Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS), mis on üsna tavaline 15–45-aastastel inimestel ja arvatakse olevat aladiagnoositud
- Aneemia
- Fibromüalgia
- Kroonilise väsimuse sündroom
- Viirusnakkused, näiteks mononukleoos
- Bakteriaalsed infektsioonid, näiteks puukborrelioos
- Südamehaigus
- Kopsuprobleemid
- Maksahaigused, näiteks hepatiit
- Neeruhaigus
- D-vitamiini puudus
- Ärritunud soole sündroom
- Diabeet
- Deconditioning
- Kasvuhormooni puudulikkus
Järgmised sammud
Kui teie arst on teid hinnanud muude võimalike seisundite osas ja midagi ei leita, võite mõelda, kuhu pöörduda. Pidage meeles, et diagnoosi puudumine ei tähenda, et teie sümptomid on "peas". Mõni seisund on diagnoosimiseks keeruline. Näiteks on keskmine autoimmuunhaiguse diagnoosinud inimene otsinud ravi üle nelja aasta ja käinud nelja või enama arsti juures.
Kui teil on neerupealiste väsimusega seotud sümptomeid, on oluline leida arst, kes on teadlik, et see pole tunnustatud meditsiiniline diagnoos, kuid kes tunnistab ka teie sümptomeid ja nende mõju teie elule.
Ehkki need uue arsti nõuande küsimise tunnused kehtivad olenemata sellest, millega silmitsi seisate, on need eriti olulised, kui teil on keeruline sümptomite kogum, näiteks need, mis määratlevad neerupealiste väsimust:
- Te ei tunne end kindlalt, et teid võetakse tõsiselt.
- Teie arst ei tundu olevat valmis teiega sümptomite lahendamiseks koostööd tegema, isegi kui täpset diagnoosi pole võimalik panna.
- Teie arst ei soovi innukalt tunnistada, et pole veel õiget diagnoosi kinnitanud, ja ei tundu olevat valmis teiega selle leidmiseks koostööd tegema.
- Teie arst ei ole valmis rääkima alternatiivse / täiendava meditsiini võimalustest nagu jooga ja meditatsioon.
Ravi
Neerupealiste väsimuse sümptomite raviks puuduvad juhised. Paljud praktikud soovitavad kõigile kasulikke tervisliku eluviisi meetmeid:
- Tervisliku toitumise järgimine: Mõnele inimesele võib olla kasulik süsivesikute vähendamine ja põletikuvastane dieet.
- Regulaarne treenimine
- Suitsetamisest loobumine
- Heade uneharjumuste omaksvõtmine
- Alkoholi tarbimise piiramine
- Stressi maandamise harjutamine
- Tervislike soolebakterite ergutamine: eksperdid saavad teada, et soolestikus elavad bakterid mängivad rolli kõiges alates meeleolust kuni ravimite toimimiseni.
Alternatiivsete praktikute soovitatavad neerupealiste väsimuse ravimeetodid võivad lähenemisviisist lähtuvalt olla kasulikud või mitte. Mõned pakkujad soovitavad toidulisandeid ja kuigi mõned neist võivad olla kasulikud mõnele inimesele, on need tooted USA-s reguleerimata ja võivad kujutada endast ohtu.
"Neerupealiste tugi toidulisandid" väärivad erilist ettevaatlikkust. 2018. aasta uuringus vaadeldi 12 toidulisandit, mida turustati neerupealiste tugivalemitena. Kõik need tooted sisaldasid vähemalt ühte steroidhormooni (nagu kortisool, kortisoon või androstenedioon), samuti väikestes kogustes kilpnäärmehormooni. Teadlased märkisid, et nende toodete pikaajaline kasutamine (mitu kuud või rohkem) võib põhjustada diabeedi, kehakaalu tõusu ja osteoporoosi. Lisaks võivad tagasiside silmade toimimise tõttu kehas need toidulisandid põhjustada neerupealiste teket kahjustus ja neerupealiste kriis.
Oluline on märkida, et kui näilise neerupealiste väsimuse ravimine tähendab, et muud potentsiaalselt ravitavad seisundid jäävad tähelepanuta ja avastamata, võib selle diagnoosi eeldus (ja selle jätkamine) olla kahjulik.
Sõna Verywellist
Kui teadlased on aja jooksul inimkeha kohta palju avastanud, on palju veel seletamatut. Kui teil on neid sümptomeid, pidage meeles, et kuigi neerupealiste väsimus pole ametlik diagnoos, on see siiski olemas on põhjus, miks tunnete end nii, nagu tunnete. Püüdke selle leidmiseks teha seda, mida saate oma arstiga. Kuigi see võib võtta aega ja peate võib-olla katsetama erinevaid ravimeetodeid, väärite ennast paremini.