Sisu
Suukaudsete migreeni ennetavate ravimite (OMPM) eesmärk on vähendada migreenihoogude arvu, raskust ja kestust. Lisaks võivad OMPM-id parandada inimese reageerimisvõimet ägedale ravimile (näiteks triptaanile), kui migreenihoog tõstab kurja pea.Ehkki see kõik kõlab paljutõotavalt, on probleem selles, et paljud patsiendid ei järgi neile määratud OMPM-i. See tähendab, et nad ei oska migreeni ennetavat ravimit võtta, nagu arst on soovitanud.
Vaatame lähemalt seda järgimisprobleemi, selle taga olevaid võimalikke "miks" ja võimalikke lahendusi selle vastu võitlemiseks.
Mis on mõned levinumad OMPM-id?
OMPM-e on arvukalt - nendesse kategooriatesse kuuluvad kõige sagedamini ette nähtud:
- Beetablokaatoridnagu Inderal XL (propranolool) ja Toprol XL (metoprolool)
- Antidepressandidnagu Elavil (amitriptüliin) ja Effexor (venlafaksiin)
- Krambivastased ainednagu Topamax (topiramaat) ja Neurontin (gabapentiin)
- Kaltsiumikanali blokaatoridnagu Calan (verapamiil) või Nimotop (nimodipiin)
OMPM-i valik põhineb patsiendi ainulaadsetel vajadustel, näiteks millistel põhihaigustel on ja / või kui nad võtavad muid potentsiaalselt vastastikmõjus olevaid ravimeid. Arstid kaaluvad ka OMPM-i võimalikke kõrvaltoimeid, annustamisskeemi ja patsiendi eelistusi.
Uued migreeni ennetavad ravimid
On olemas uus migreeni ennetavate ravimite rühm, mida nimetatakse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP) inhibiitoriteks. Need läbimurdelised ravimid tehakse süstidena (ei võeta suu kaudu). Ehkki need ravimid on põnevad, on need kulukad ja kindlustus kiidab need tavaliselt heaks alles siis, kui inimesel on OMPM-id läbi kukkunud.
Mida uuring ütleb OMPM-i järgimise kohta
Uuringud näitavad järjekindlalt OMPMide halba järgimist.
Näiteks vastavalt suure ülevaatliku uuringu koondandmetele järgiti nende kolme migreeni ennetava ravimi järgimise määra 16. kuni 24. nädalal:
- Inderal XL (propranolool): 77%
- Elavil (amitriptüliin): 55%
- Topamax (topiramaat): 57%
Teises uuringus, milles osales üle 75 000 kroonilise migreeniga osaleja, leiti, et järgimismäärad jäävad kuue kuu jooksul vahemikku 26–29% ja 12. kuul - 17–20%.
Kas halb järgimine on tingitud kõrvaltoimetest?
Paljud OMPM-id võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis muudab nende võtmise vastavalt ettekirjutustele raskeks.
Näiteks beetablokaator propranolool (kõrge vererõhu ravim) võib põhjustada väsimust, iiveldust, unisust ja unehäireid. Samamoodi võib tritsükliline antidepressant Elavil (amitriptüliin) põhjustada kehakaalu tõusu, unisust ja suukuivust.
Mida oodata migreeni beetablokaatori kasutamiselKuidas kõrvaltoimetest üle saada
Hea uudis on see, et OMPM-idega seotud kahjulike mõjude esinemise ja / või negatiivse mõju minimeerimiseks on paar strateegiat.
Üks põhistrateegia on alustada väikese annusega ja suurendada annust aeglaselt, kuni terapeutiline annus on saavutatud või kuni kõrvaltoimed muutuvad talumatuks.
Haridus on oluline ka migreeni ennetava ravimi järgimisel. Enne ravimi alustamist tutvuge kindlasti võimalike kõrvaltoimetega - nii võite olla nende jaoks vaimselt valmis, kui üks või mitu neist ilmnevad.
Lõpuks on oluline teada, et enamik kõrvaltoimeid leevendab või kaob aja jooksul või fikseeritakse annuse kohandamisega (arsti juhendamisel).
Muud näpunäited, mida OMPM-i tegemisel arvestada
Siin on veel paar näpunäidet, mis aitavad teil OMPM-i teekonnal sujuvamalt navigeerida.
Mõista sagedust
See võib tekitada segadust ägeda migreeniravimi ja igapäevase ennetava migreeniravimi sorteerimisel. Enne oma kohtumisest lahkumist selgitage kindlasti oma arstiga, mis on teie ravimi eesmärk ja kui sageli peaksite seda võtma.
Mõista ajastust
Paljud inimesed on arusaadavalt rahulolematud ja lõpetavad OMPM-i võtmise, kuna tunnevad, et ravim ei tööta. Kuid tõde on see, et OMPM võib võtta kaks kuni kuus kuud, enne kui maksimaalne vastus on ilmne.
Kas ma saan ennustada migreenirünnakut?Sea realistlikud eesmärgid
OMPM-i peetakse edukaks, kui see vähendab migreenihoogude arvu 50 protsenti, vähendab oluliselt rünnaku kestust või parandab teie reaktsiooni ägedatele migreeniravimitele.
Sellega pange kindlasti ootus, et teie migreeni ennetav ravim parandab teie migreenihooge, kuid ei ravi neid.
Kuidas migreeni ära hoidaSõna Verywellist
Kui teil on migreenihoogude puudumine või sagedased rünnakud (rohkem kui üks kord nädalas) või kui te ei tundu ägedaid migreeniravimeid leevendavat, on mõistlik rääkida oma arstiga migreeni ennetava ravimi kaalumisest. Sel ajal on mõistlik pöörduda ka peavalu spetsialisti poole, kuna vajate hoolikat jälgimist, kui alustate OMPM-i või olete kandidaat CGRP inhibiitoriks.