Äge seljaaju vigastus

Sisu

• Mis on seljaaju äge kahjustus?
• Mis põhjustab seljaaju ägedat vigastust?
• Millised on seljaaju ägeda vigastuse riskifaktorid?
• Millised on ägeda seljaaju vigastuse sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse ägedaid seljaaju vigastusi?
• Kuidas ravitakse seljaaju ägedat vigastust?
• Kas seljaaju ägedaid vigastusi saab vältida?
• Ägeda seljaaju vigastusega elamine
• Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
• Võtmepunktid
• Järgmised sammud

Mis on seljaaju äge kahjustus?

Teie selgroog koosneb paljudest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks. Teie seljaaju kulgeb nende luude keskel asuva kanali kaudu allapoole. Seljaaju on närvikimp, mis kannab aju ja ülejäänud keha vahel sõnumeid liikumiseks ja sensatsiooniks.

Äge seljaaju vigastus (SCI) on tingitud traumaatilisest vigastusest, mis verevalumeid, osaliselt rebeneb või rebeneb seljaaju täielikult. SCI on laste ja täiskasvanute püsiva puude ja surma tavaline põhjus.

Mis põhjustab seljaaju ägedat vigastust?

Paljud asjad võivad põhjustada SCI-d. Sagedasemad vigastused tekivad siis, kui selgroo või kaela piirkond on painutatud või kokku surutud, nagu alljärgnevas:

• Kukkumine

• Mootorsõidukite õnnetused (autod, mootorrattad ja jalakäijana löömine)

• Spordivigastused

• Sukeldumisõnnetused

• Batuudiõnnetused

• Vägivald (tulistatud või torkehaavad)

• Infektsioonid, mis moodustavad seljaaju abstsessi

  
  

• Sünnivigastused, mis tavaliselt mõjutavad seljaaju kaela piirkonnas

Millised on seljaaju ägeda vigastuse riskifaktorid?

Mõnedel inimestel on SCI risk suurem kui teistel. Keskmine vanus vigastuste ajal on viimase paarikümne aasta jooksul tõusnud ja on praegu 42 aastat. Enamik SCI-d põdevaid inimesi on mehed. Mitte-hispaanlastest valgetel on SCI risk suurem kui ühelgi teisel rahvusrühmal.

Millised on ägeda seljaaju vigastuse sümptomid?

Ägeda SCI sümptomid võivad olla väga erinevad. Vigastuse asukoht seljaajul määrab, milline kehaosa on mõjutatud ja kui tõsised sümptomid on.

Kohe pärast seljaaju vigastust võib teie selg olla šokis. See põhjustab enesetunde, lihaste liikumise ja reflekside kadu või vähenemist. Kuid turse leevendudes võivad sõltuvalt vigastuse asukohast ilmneda muud sümptomid.

Üldiselt, mida kõrgem on seljaaju vigastuse tase, seda raskemad on sümptomid. Näiteks kaela, selgroo esimese ja teise selgroolüli (C1, C2) või kaelalüli keskosa (C3, C4 ja C5) vigastus mõjutab hingamislihaseid ja hingamisvõimet. Nimmepiirkonna selgroolülide madalam vigastus võib mõjutada põie, soole ja jalgade närvide ja lihaste kontrolli ning seksuaalfunktsiooni.

• Quadriplegia on käte ja jalgade funktsioonikaotus.

• Parapleegia on jalgade ja alakeha funktsioonikaotus.

Seljaaju kahjustuse ulatus määrab, kas vigastus on täielik või puudulik.

• A täielik vigastus tähendab, et vigastuse tasemest madalamal ei ole liikumist ega tunnet.

• An mittetäielik vigastus tähendab, et vigastuse tasemest madalamal on endiselt teatud tunne või liikumine.

Need on kõige tavalisemad seljaaju vigastuste sümptomid:

• Lihasnõrkus

• Rindkere, käte või jalgade lihaste vabatahtliku liikumise kaotamine

  
  

• Hingamisprobleemid

• Rindkere, käte või jalgade tundlikkuse kaotus

• Soole ja põie funktsiooni kadumine

SCI sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste seisundite või probleemidega.

Kuidas diagnoositakse ägedaid seljaaju vigastusi?

Äge SCI on meditsiiniline hädaolukord. Hädaolukorra hindamine on vajalik igal ajal, kui kahtlustatakse seljaaju vigastusi.

Ühise tähtsusega ala mõjud ei pruugi esialgu selged olla. Vaja on täielikku meditsiinilist hindamist ja testimist. SCI diagnoosimine algab füüsilise eksami ja diagnostiliste testidega. Eksami ajal küsib tervishoiuteenuse osutaja teie haigusloo ja vigastuse tekkimise kohta. Seljaaju vigastus võib põhjustada pidevaid neuroloogilisi probleeme, mis vajavad täiendavat meditsiinilist jälgimist. Mõnikord on seljaaju stabiliseerimiseks pärast ägedat SCI-d vaja operatsiooni.

Diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid

• Röntgen. Selles katses kasutatakse nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et toota filmile sisekudede, luude ja elundite pilte.

• Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Kujutise test, mis kasutab röntgenikiirgust ja arvutitehnoloogiat keha detailsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) tootmiseks. CT-skaneering näitab kõiki kehaosi pilte, sealhulgas luid, lihaseid, rasva ja elundeid. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). See test kasutab suuri magneteid, raadiosagedusi ja arvutit üksikasjalike piltide loomiseks kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest.

Kuidas ravitakse seljaaju ägedat vigastust?

SCI vajab õnnetus- või vigastuskohal erakorralist meditsiinilist abi. Pärast vigastust immobiliseeritakse teie pea ja kael, et vältida liikumist. See võib olla väga raske, kui olete pärast tõsist õnnetust hirmunud.

Ägeda seljaaju vigastuse spetsiifiline ravi põhineb:

• Vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• SCI ulatus

• SCI tüüp

• Kuidas reageerite esmasele ravile

• SCI eeldatav käik

• Teie arvamus või eelistus

Kahjustatud või muljutud seljaaju pole praegu võimalik parandada. Kuid teadlased otsivad aktiivselt võimalusi seljaaju taastumise stimuleerimiseks. SCI raskusaste ja asukoht määravad, kas SCI on kerge, raske või surmav.

Mõnikord on vaja operatsiooni vigastatud seljaaju hindamiseks, murdunud selgroo stabiliseerimiseks, vigastatud piirkonnast pärit surve vabastamiseks ja muude õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastuste ohjamiseks. Teie ravi võib hõlmata järgmist:

• Vaatlus ja meditsiiniline juhtimine intensiivravi osakonnas

• Ravimid, näiteks kortikosteroidid (seljaaju turse vähendamiseks)

• Mehaaniline ventilaator, hingamisaparaat (hingamise hõlbustamiseks)

• Kusepõie kateeter. Kusepõie asetatud toru, mis aitab uriini kogumiskotti tühjendada.

• Toitetoru (asetatakse läbi ninasõõrme maosse või otse kõhu kaudu maosse, et anda täiendavat toitumist ja kaloreid)

SCI-st taastumine nõuab sageli pikaajalist hospitaliseerimist ja rehabilitatsiooni. Interdistsiplinaarne tervishoiuteenuse osutajate meeskond, sealhulgas õed, terapeudid (füüsiline, tööalane või kõne) ja muud spetsialistid töötavad teie valu kontrollimiseks ja teie südametegevuse, vererõhu, kehatemperatuuri, toitumisalase seisundi, põie ja soolte funktsiooni jälgimiseks ning katse kontrollida tahtmatut lihaste loksutamist (spastilisus).

Kas seljaaju ägedaid vigastusi saab vältida?

SCI ennetamiseks pole kindlat viisi, kuid võite teha palju samme, mis võivad teie riski vähendada, sealhulgas

• Ärge juhtige autot, kui olete alkoholi või narkojoobes.

• Sõidukis olles kandke alati turvavööd.

• Võtke ettevaatusabinõusid, et vältida kukkumisi oma kodu ümber.

• Hoidke tulirelva laadimata ja lukustatuna.

• Mootorrattaga sõites või spordiüritustel või tegevustel, mis võivad põhjustada peavigastusi (rattasõit, suusatamine, jäähoki, jalgpall jne), kandke kiivrit.

Ägeda seljaaju vigastusega elamine

SCI-st taastumine nõuab sageli pikaajalist hospitaliseerimist ja rehabilitatsiooni.Füsioteraapia on tõenäoliselt teie rehabilitatsiooni väga oluline osa. Selles ravis teevad spetsialistid teiega koostööd, et vältida lihaste raiskamist ja kontraktuure ning aidata teil teisi lihaseid ümber koolitada, et aidata liikuvust ja liikumist. Teine teraapia tüüp on tegevusteraapia, mis aitab teil õppida uusi viise igapäevaste ülesannete täitmiseks vaatamata uutele füüsilistele piirangutele.

Traumaatiline sündmus, mille tulemuseks on SCI, on hävitav nii teile kui teie perele. Tervishoiu meeskond aitab pärast haiglaravi ja rehabilitatsiooni teie perekonda koolitada, kuidas aidata teil kodus hoolitseda ja mõista konkreetseid probleeme, mis nõuavad kohest arstiabi.

Edusammude jälgimiseks vajate pärast haiglaravi ja taastusravi sagedast meditsiinilist hindamist ja testimist.

Oluline on keskenduda oma võimete maksimeerimisele kodus ja kogukonnas.

Pärast vigastust võite tunda kurbust või masendust. Kui see juhtub teie või lähedasega, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. Depressiooni raviks on saadaval nii antidepressandid kui ka psühhoteraapia või "jututeraapia".

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?

Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võivad mõned inimesed osa kaotatud funktsioonidest taastada, kuid teistel võivad jätkata pikaajalisi probleeme. Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, millal peaksite neile helistama.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teil tõenäoliselt neile helistada, kui teil on probleeme, sealhulgas nõrkus, tuimus või muud aistingu muutused või muutused põie või soole kontrollis.

Inimesed, kellel on seljaaju vigastusest tõsine pikaajaline mõju, võivad samuti välja töötada hulga muid komplikatsioone. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil neile helistada, kui teil on probleeme:

• Naha haavandid või infektsioonid

• Hingamisraskused

• Palavik, köha või muud nakkusnähud

• Tugev peavalu

• Regulaarselt urineerimata või raske kõhulahtisus või kõhukinnisus

• Raske lihaskramp või spasm

• Suurenev valu

Võtmepunktid

• Äge seljaaju vigastus on põhjustatud seljaaju traumast. See on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb kohe ravida.

• Sümptomite (nagu nõrkus, halvatus ja enesetunde kaotus) raskusaste sõltub sellest, kui tugevalt on seljaaju kahjustatud ja kus juhtmel vigastus tekib. Selja keskel asuva nööri kahjustus võib mõjutada ainult jalgu, samas kui kaela seljaaju kahjustus võib mõjutada ka käsi ja isegi hingamislihaseid.

• Ravi võib vajaduse korral hõlmata kirurgiat, meditsiini ja muid raviviise. Mõni inimene võib mõne aja jooksul mõne funktsiooni taastada, kuid teistel võivad püsida pikaajalised probleemid. Füüsiline ja tegevusteraapia aitavad teil kohaneda uute toimimisviisidega.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.

• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.

• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.

• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.

• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.

• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.

• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.

• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.

• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.

• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.