Ülevaade ägedast nakkuslikust türeoidiidist

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Äge nakkav türeoidiit on haruldane kilpnäärme infektsioon. Seda tüüpi nakkus on valulik, seotud palavikuga ja areneb kiiresti. See võib mõjutada lapsi ja täiskasvanuid, kuid sagedamini laste seas. Kui teil või teie lapsel tekib äge nakkuslik türeoidiit, võib see ravimata kujul süveneda ja tekitada abstsessi. Seda nakkust ravitakse antibiootikumide või vedeliku ja mäda tühjendava protseduuriga.

Sümptomid

Ägedad infektsioonid on definitsiooni järgi sellised infektsioonid, mis põhjustavad lühikese aja jooksul ebameeldivaid sümptomeid. Kui teil või teie lapsel tekib äge nakkuslik türeoidiit, võite eeldada, et selle mõju halveneb kiiresti.

Sümptomiteks võivad olla:

• Valu ja helluse kiire ilmnemine kaela ühel küljel
• Palavik ja külmavärinad (gripilaadne tunne)
• Kilpnäärme suurenemine või suurenemine kaela piirkonnas
• Liikuv tükk kaelas
• Soe, punane või hell piirkond kaelas
• Valulik neelamine
• Lümfisäärmete turse

Samuti võivad teil tekkida hüpotüreoidismi (madal kilpnäärmehormooni funktsioon) või hüpertüreoidismi (liigne kilpnäärmehormooni funktsioon) sümptomid, kuigi teie kilpnäärme funktsioon püsib tõenäoliselt stabiilne ägeda nakkusliku türeoidiidi ajal.

Tüsistused

Äge nakkuslik türeoidiit võib põhjustada mitmeid tüsistusi, millest kõige tavalisem on abstsess - kapseldatud (suletud) infektsioon, mida on raske antibiootikumidega ravida.

Süsteemne infektsioon, mis on nakkuse levik teise kehaossa, on haruldane komplikatsioon. Võimalik on verejooks kilpnääre, mille tagajärjeks on turse, võimalikud hingamisteede sümptomid ja kilpnäärme kahjustused. Kuigi see on haruldane, võib kilpnäärme kahjustusest tingitud pikaajaline kilpnäärme talitlushäire tekkida pärast nakkuse täielikku taandumist

Põhjused

Nakkuslik türeoidiit on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Kõige sagedamini on süüdlaseks grampositiivne bakter nagu S. aureus või Streptokokid. Süüdi võivad olla ka orofarünks osalevad gramnegatiivsed organismid. Harvem võivad ägeda nakkusliku türeoidiidi põhjustada mükobakterid või seened, peaaegu alati immuunpuudulikkusega inimestel.

Äge nakkuslik türeoidiit on haruldane, kuna kilpnääre on oma olemuselt nakkuse eest paremini kaitstud kui enamik teisi kehapiirkondi. Siiski on mõned riskifaktorid, mis võivad suurendada teie võimalusi ägeda kilpnäärmepõletiku tekkeks.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Aasta aeg: Seda nakatumist esineb sagedamini sügisel ja talvel, eriti pärast ülemiste hingamisteede järjekordset nakatumist.
• Vanus: Seda esineb sagedamini lastel. Neil, kellel on piriformne sinusfistul, mis on kaasasündinud (sünnist alates) defekt nina, suu ja kaela ümbruses, on suurem risk selle nakkuse tekkeks. Fistul võimaldab bakteriorganismidel pääseda kilpnäärmele. Hinnanguliselt esineb täiskasvanutel ainult umbes 8% ägedast nakkuslikust türeoidiidist.
• Nõrgenenud immuunsüsteem: Teil on suurem risk, kui te võtate immunosupressiivseid ravimeid, kemoteraapia ravimeid või kui teil on mõni selline haigus nagu HIV.
• Kilpnäärmevähk suurendab ägeda kilpnäärmeinfektsiooni tekkimise riski.
• Intravenoosne (IV) uimastitarbimine muudab teid vastuvõtlikumaks raske bakteriaalse infektsiooni tekkele ja seda on seostatud ägeda nakkusliku türeoidiidiga.

Kui kilpnäärme infektsioon on haruldane, siis alaägedad või kroonilised kilpnäärmepõletikud on sagedamini ja vähem rasked kui äge nakkuslik türeoidiit. Ägeda nakkusliku türeoidiidi põhjustavad tavaliselt bakterid, samas kui alaägedad ja kroonilised kilpnäärmeinfektsioonid on tavaliselt põhjustatud viirusest ja seetõttu ravitakse neid erinevate ravimitega.

Kilpnäärme alaägedad infektsioonid

Diagnoos

Kui arst kahtlustab ägedat nakkuslikku türeoidiiti, vajate diagnoosi kinnitamiseks ja riskifaktorite tuvastamiseks meditsiinilist hindamist. Kuna palavik ja valu kaelapiirkonnas on tõenäoliselt kõige märgatavamad sümptomid, hindab arst teie kaela ja otsib nakkuse märke mujalt kehast.

Kilpnäärmehaiguste arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Füüsiline läbivaatus

Koos põhjaliku üldise füüsilise läbivaatusega palpeerib (tunnetab) teie arst teie kaela ja kilpnääret, samuti läheduses asuvaid lümfisõlmi, et kontrollida mis tahes kasvu suurust ja tekstuuri.

Diagnostilised pilditestid

Isegi kui teie füüsilisel läbivaatusel pole tuvastatavat ebanormaalset kilpnääret, määrab teie arst tõenäoliselt ühe või mitu pildistamistesti kaela struktuuride visualiseerimiseks. Diagnostilised uuringud võivad hõlmata kaela ultraheli, kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI), samuti kilpnäärme omastamise skaneerimist.

Need pilditestid võivad aidata tuvastada, kas teie sümptomid on põhjustatud türeoidiidist või mõnest muust kaela nakkusest või haigusest. Samuti saab tuvastada anatoomilisi variatsioone, nagu fistul.

Mõnikord võib aspiratsioonikatse aidata tuvastada, kas türeoidiit on mädane (sisaldab mäda) või mitte mädane. Erinevus seisneb selles, et mädane nakkuslik türeoidiit on tavaliselt äge ja raskem kui mittemädav türeoidiit, mis on tavaliselt krooniline.

Vereanalüüsid

Teil võib vaja minna vereanalüüse, täpsemalt täielikku rakkude arvu (CBC), mis võib näidata kõrgenenud valgete vereliblede arvu koos infektsiooniga, ja kilpnäärme funktsiooni teste, mida tavaliselt muudavad kilpnäärme mittenakkuslikud põletikud, nagu mitte nakkuslik türeoidiit.

Türeoidiidi tüübid

Verekultuur võib olla abiks ka teie nakkuse (või mõne muu mikroorganismi) bakteriaalse põhjuse väljaselgitamisel. Teie arst võib korraldada ka muid vereanalüüse, et teha kindlaks, kas teil on teie immuunsüsteemiga diagnoosimata probleem.

Peene nõela püüdlus

Peene nõela aspiratsioon (FNA) on protseduur, mis hõlmab osa vedeliku või koe eemaldamist kilpnäärmest. Mõnel juhul juhib FNA ultraheli abil, et määrata infektsiooni või abstsessi asukoht ja asukoht.

Proovi analüüsimiseks kasutatakse kultuuri, mis on materjal, mis võimaldab nakkusorganismidel kasvada, et neid oleks võimalik identifitseerida. Kultuuritulemused võivad aidata teie arstil valida sobiv antibiootikum ja / või seenevastane ravim. Kultuuri tehakse sageli seetõttu, et pildistamine ei pruugi eristada nakkuslikku türeoidiiti alaägedast (mittinfektsioonilisest) türeoidiidist. A

Ravi

Ägeda türeoidiidi ravi on suunatud nakkuse kõrvaldamisele ja sümptomite vähendamisele, kuni infektsioon taandub. Kasutada saab mitmeid ravimeetodeid ja kui teil või teie lapsel on äge nakkuslik türeoidiit, alustavad arstid ravi kiiresti.

Suukaudsed antibiootikumid saab kasutada ägeda nakkusliku türeoidiidi korral. Mõned antibiootikumiravimid, mida tavaliselt kasutatakse seda tüüpi nakkuste korral, hõlmavad penitsilliini, klindamütsiini või makroliidi ja metronidasooli kombinatsiooni.

Kui teie arst on mures selle pärast, et teil võib olla antibiootikumiresistentne infektsioon, võib valida mõne muu antibiootikumi. Antibiootikumiresistentsed infektsioonid on bakterid, mis ei reageeri tavapärastele antibiootikumidele, mida sageli nimetatakse "superbugideks", ja nad vajavad ravi tugevamate ja / või konkreetsemalt suunatud antibiootikumidega.

Teil võib vaja minna ravi intravenoosne (IV) antibiootikum kui teie arst on mures, et teie nakkus areneb kiiresti, kui te ei saa suukaudseid ravimeid alla neelata või kui te oksendate nii palju, et te ei suuda suukaudseid ravimeid omastada.

Ägeda nakkusliku türeoidiidi tavaline ravi on sisselõike ja drenaaži kombinatsioon koos antibiootikumidega.

Perkutaanne drenaaž on protseduur, mida arst võib kasutada nõelaga nakkusliku vedeliku eemaldamiseks. FNA-ga samal ajal võib teil olla perkutaanne drenaaž. Kui teil on see protseduur, saate tõenäoliselt ka antibiootikumravi.

Harva, kirurgiline drenaaž infektsioon või abstsess on vajalik, kui teie nakkus ei parane naha äravoolu ja antibiootikumravi korral.

Harva võib vaja minna ka osa kilpnäärme kirurgilist eemaldamist. Mõnel juhul eemaldatakse pool kilpnäärmest, mida nimetatakse a hemithyroidectomy, võib pakkuda tõhusamat ravi.

Lisaks nakkuse ravile võite vajada ka ravimeid palaviku alandamiseks ja / või valu raviks. Kui te ei saa süüa, võite vajada IV vedelikku, kuni saate jätkata söömist.

Sõna Verywellist

Kilpnäärme nakatumine on haruldane. Kui teil diagnoositakse seda tüüpi nakkust, võite ette näha kiiret ravi ja kiiret taastumist. Kilpnäärmepõletikud reageerivad ravile üldiselt hästi, kuigi sellega seotud fistuli korral on kordumise oht.