Sisu
Arvustanud:
Rafael Tamargo, MD
Kas oodata või ravida? Kui teil on diagnoositud akustiline neuroom (healoomuline ajukasvaja, mida nimetatakse vestibulaarseks schwannoomaks), arutab arst, kas ravi sobib teile.
Mõnikord eelistavad arstid patsiente tähelepanelikult jälgida, selle asemel, et ajukasvaja eemaldamiseks viivitamatult pöörduda operatsiooni poole. Muul ajal on vajalik operatsioon. Johns Hopkinsi neurokirurg Rafael Tamargo, MD, arutleb nelja stsenaariumi üle, kus ta soovitab valvsa ootamise asemel ravi.
Suurus
Suurus on üks olulisemaid tegureid, kui Tamargo kaalub, kas ravida akustilist neuroomi. Kui ajukasvaja on diagnoosimise ajal suurem kui 20 mm kuni 25 mm, tuleks ravi kaaluda isegi siis, kui sümptomid pole murettekitavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvajate suurenedes muutub kirurgia keerukamaks.
Tõsised sümptomid
Võimalik on suurem väikeste sümptomitega akustiline neuroom või väike töövõimetute sümptomitega kasvaja. Sellisel juhul on otsustavaks sümptomiteks.
Kui sümptomid hakkavad mõjutama elukvaliteeti, soovitab Tamargo ravida ajukasvajat, isegi kui kasvaja on väike. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Tasakaaluprobleemide süvenemine
- Rutiinne kukkumine
- Näo valu
Kasvaja kasv
Akustiline neuroom võib olla väga aeglase kasvuga. Seetõttu otsustavad arstid mõnikord kasvajat aja jooksul hoolikalt jälgida. Peamine viis, kuidas nad seda teevad, on regulaarne pildistamine, sageli MRI abil.
Kui Tamargo vaatab ajukasvaja järgnevaid MRI-sid ja näeb, et see kasvab, võib ta soovitada sel ajal ravi. See sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- Kui kiiresti kasvaja kasvab
- Kasvaja asukoht ja kuju
- Patsiendi tervis ja muud omadused
Sümptom progresseerumine
Lisaks kasvaja kasvule on sümptomite halvenemine veel üks põhjus, miks arstid võivad otsustada kasvaja jälgimise lõpetada ja minna ravile. See kehtib eriti tasakaalu sümptomite kohta.
Kui teil on diagnoositud akustiline neuroom ja teie arst otsustab teid jälgida, pöörduge tema poole, kui:
- Pange tähele, et teie tasakaal muutub ebakindlamaks
- On mures kukkumise pärast
- Pange tähele näovalu või muid uusi sümptomeid
Tänapäeval saab kirurgia neid kasvajaid sageli hästi ravida. Kuulmislangust (veel üks levinud sümptom) on raske tagasi pöörata. Kuid sageli suudavad arstid tasakaaluprobleeme ja muid sümptomeid ümber pöörata.