Sisu
Paljudel neuroloogilise haigusega või insuldist üle elanud inimestel on raskusi neelamisega. Düsfaagiaga inimestel on raskusi söömise, joomise ja ravimite võtmisega. Kui düsfaagiat pole piisavalt diagnoositud ja ravitud, võib see põhjustada kehva toitumise, aspiratsioonipneumoonia ja edasise puude.Sümptomid
Düsfaagiat iseloomustab neelamisraskus. Mitmed neuroloogilised seisundid, nagu insult, dementsus, ajuhalvatus, Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos võivad põhjustada düsfaagiat, kui neelamislihased muutuvad nõrgaks või kaotavad koordinatsiooni. Düsfaagiaga inimestel võivad neelamisel proovida järgmisi sümptomeid:
- Lämbumine
- Köha või oksendamine
- Vedelik tuleb ninast välja
- Toit satub kopsudesse
- Nõrgenenud hääl
- Kuristav
- Keele kontrolli puudumine
- Gag-refleksi kaotus
Toidu normaalne neelamine ja seedimine
Neelamise esimene samm on toidubooluse moodustumine. Kui teil on düsfaagia, võib see samm tõsiselt halveneda.
Toiduboolus on väike ümmargune toidumass, mis moodustub suus seedimise varases faasis. Toidubooluse moodustumine muudab neelamisprotsessi lihtsamaks ja ohutumaks ning aitab samuti alustada toidu seedimist (lagundamist), nii et toitained võivad imenduda maos ja peensooles.
Toiduboolus moodustub toidu närimisel, määritakse süljega, segatakse ensüümidega ja moodustatakse pehme sidus mass. Boolus jääb suuõõnde (suhu), kuni algab neelamisprotsess.
Booluse esialgne moodustumine sõltub suulise töötlemise neljast etapist, mida võib düsfaagia korral häirida. Need toimingud hõlmavad järgmist.
- Toidu liigutamine suu esiosast hammastele
- Toidu transportimine suu tagaküljele booluse moodustamiseks
- Booluse liigutamine neelamiseks keele taha
- Booluse neelamine
Kui suu ja kurgu lihased alustavad neelamisprotsessi, liigub toiduboolus söögitorust üsna kiiresti alla, seda aitavad söögitoru tahtmatud (mitte tahtlikud) lihasliigutused. Seejärel läbib boolus lihase, mis eraldab söögitoru maost, mida nimetatakse söögitoru sulgurlihaseks. See lihas sulgub pärast toidubooluse sisenemist maosse, nii et toit jääb maosse, kus see mao seedimise käigus veelgi laguneb.
Kui boolus siseneb maosse, siseneb see mao kumerusse. Mao seedimise käigus töödeldakse boolust keemiliselt maos tekkivate hapete ja ensüümide abil. Lõpuks, booluse edasisel lagunemisel imendub osa toidubooluses sisalduvatest toitainetest maos. Suurem osa materjalist liigub peensoole edasiseks lagunemiseks ja imendumiseks.
Booluse moodustumine ja lagunemine on seedimisprotsessi olulised sammud mitmel põhjusel. Esiteks võimaldab pehme ja määritud toidubooluse moodustumine toidul hõlpsamini liikuda läbi seedesüsteemi erinevate piirkondade. Toidu tekstuuri ja koostise muutused alustavad keemilist seedimisprotsessi, see on protsess, mille käigus toit, mida me sööme, jaotatakse piisavalt väikesteks osakesteks, et keha saaks toitainekomponendid verre imada. Need toidu booluse moodustumise omadused kontrollivad lõppkokkuvõttes toidu ja toitainete imendumise ja kehasse eraldumise kiirust.
Tavaliselt moodustub toiduboolus ühtlasel kiirusel ja liigub seejärel seedesüsteemi kaudu tõhusamalt maos ja peensooles. Düsfaagia võib aga takistada toidubooluse tõhusat moodustumist.
Sõna Verywellist
Kui teil on esinenud düsfaagiat, võivad teie neelamisprobleemid aja jooksul iseenesest paraneda. Kuid pole mingit garantiid, et paranete ilma sekkumiseta ja on oluline hinnata neelamisprobleemi põhjust (tavaliselt tehakse seda muudetud baarium neelamisuuringuga). Düsfaagia korral saate paremaid neelamisvõimalusi mitmel viisil.
Düsfaagia ravi hõlmab elustiili kohandamist, harjutusravi ja meditsiinilist ravi.
- Elustiili kohandamine: poosimuutused, nii seistes kui ka istudes, samuti aeglasem söömine on lihtsad meetodid, mis võivad neelamisprotsessi hõlbustada. Düsfaagia korral on õhemaid vedelikke, nagu vett, raskem alla neelata. Abiks võib olla vedelike paksuse muutmine ja pehmete toitude söömine.
- Harjutusravi: düsfaagia ravi hõlmab ravi kõne-, keele-, töö- või füsioterapeutide abiga. Keele, huulte, kõri ja suu harjutused lõdvestavad ja tugevdavad neelamist kontrollivaid lihaseid ning suurendavad piirkonna paindlikkust.
- Meditsiiniline teraapia: on olemas retseptiravimeid, mis aitavad neelamise hõlbustamiseks avada kurgu lihaseid. Muud ravivormid võivad hõlmata selliseid protseduure nagu neuromuskulaarne elektrostimulatsioon (NMES).