Vulvodynia

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 6/28/2018

Vulvodynia on vulva valu valu. See on naise suguelundite välispind. Vulvodynia põhjustab vulva tõsist valu, põletust ja nõelamist.

Põhjused

Vulvodüünia täpne põhjus ei ole teada. Teadlased püüavad selle olukorra kohta rohkem teada saada. Põhjusteks võivad olla:

• Ärritus või kahjustus vulva närve
• Hormonaalsed muutused
• Ülekehitus vulva rakkudes nakkuse või vigastuse suhtes
• Eriline närvikiud vulvas
• Nõrgad vaagnapõhja lihased
• Allergia teatud kemikaalide suhtes
• Geneetilised tegurid, mis põhjustavad nakkuse või põletiku suhtes tundlikkust või ülereageerimist

Seksuaalselt levivad infektsioonid (STI) ÄRGE põhjustage seda seisundit.

Sümptomid

On kaks peamist tüüpi vulvodüünia:

• Lokaalne vulvodüünia. See on valu ainult ühes vulva piirkonnas, tavaliselt tupe avamisosas. Valu on sageli tingitud survest piirkonnale, näiteks seksuaalvahekorra, tampooni sisestamise või pikka aega istungi tõttu.
• Üldine vulvodüünia. See on valu vulva erinevates piirkondades. Valu on üsna pidev, mõningate leevendamisperioodidega. Sümptomite süvenemist võivad põhjustada survet vulva, näiteks pikka aega istudes või kitsaste pükside kandmisel.

Sageli on vulva valu:

• Terav
• Põletamine
• Sügelus
• Pisutav

Te võite tunda sümptomeid kogu aeg või lihtsalt mõnda aega. Vahel võib teil tunda valu vagina ja päraku (perineum) ja reite vahel.

Vulvodüünia võib esineda teismelistel või naistel. Naised, kellel on vulvodüünia, kaebavad sageli valu pärast seksuaalse tegevuse ajal. See võib ilmneda pärast esimest korda seksi. Või võib see toimuda ka pärast aastatepikkust seksuaalset tegevust.

Teatud asjad võivad põhjustada sümptomeid:

• Seksuaalvahekord
• Tampooni sisestamine
• Seljas kulumise või pükside all
• Urineerimine
• Istub pikka aega
• Harjutus või jalgrattasõit

Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi oma haiguse kohta. Teie pakkuja võib teha uriinianalüüsi, et välistada kuseteede infektsioon. Teil võib olla muid teste, et välistada pärmi- või nahahaigus.

Teie teenusepakkuja võib teostada ka vatitupsutesti. Selle katse ajal rakendab pakkuja õrnalt teie vulva eri piirkondi ja küsib, et hindaksite oma valu. See aitab tuvastada konkreetseid valu piirkondi.

Vulvodüünia diagnoositakse siis, kui kõik muud võimalikud põhjused on välistatud.

Ravi

Ravi eesmärk on vähendada valu ja leevendada sümptomeid. Ükski ravi ei tööta kõigile naistele. Sümptomite raviks võib vaja minna ka rohkem kui ühte tüüpi ravi.

Teil võib olla ette nähtud ravimid valu leevendamiseks, sealhulgas:

• Antikonvulsandid
• Antidepressandid
• Opioidid
• Paiksed kreemid või salvid, nagu lidokaiini salv ja östrogeeni koor

Muud ravi ja meetodid, mis võivad aidata kaasa:

• Füsioteraapia vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.
• Biofeedback aitab leevendada valu, et õpetada teid lõõgastuma vaagnapõhja lihaseid.
• Närvikivide süstimine närvivalu vähendamiseks.
• Kognitiivne käitumisteraapia, mis aitab teil tundeid ja emotsioone lahendada.
• Dieet muutub oksalaatidega, sh spinati, peet, maapähklite ja šokolaadiga.
• Nõelravi - leidke kindlasti praktik, kes tunneb vulvodüünia ravimist.
• Muud täiendavad ravimid, nagu lõõgastumine ja meditatsioon.

LIFESTYLE MUUTUSED

Eluviisi muutused võivad aidata ära hoida vulvodüünia sümptomeid ja leevendada neid.

• ÄRGE kanna ega kasuta seebe või õlisid, mis võivad põhjustada põletikku.
• Kandke kõik puuvillased aluspesu ja ärge kasutage aluspüksidele pehmendajat.
• Kasutage tundlikule nahale pesupesemisvahendit ja loputage aluspesu kaks korda.
• Vältige tihedat riietust.
• Vältige tegevusi, mis avaldavad vulva survet, nagu jalgrattasõit või ratsutamine.
• Vältige kümblustünnide kasutamist.
• Kasutage pehmet, värvimata tualettpaberit ja loputage pärast urineerimist oma vulva külma veega.
• Kasutage kõik puuvillased tampoonid või padjad.
• Kasutage vahekorra ajal vees lahustuvat määrdeainet. Urineerige pärast seksi, et vältida UTI-d ja loputada piirkonda jahe veega.
• Kasutage oma vulva külma kompressi valu leevendamiseks, näiteks pärast vahekorda või treeningut (kindlasti paki kompress puhtas rätikusse - ÄRGE kasutage seda otse nahale).

KIRURGIA

Mõnedel kohaliku vulvodüüniaga naistel võib valu vaevamiseks vajada operatsiooni. Operatsioon eemaldab kahjustatud naha ja kuded vaginaalse ava ümber. Operatsioon toimub ainult siis, kui kõik teised ravid ebaõnnestuvad.

Tugirühmad

Toetusgrupiga liitumisel saate haiguse stressi kergendada. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Järgnev organisatsioon pakub teavet vulvodüünia ja kohalike tugirühmade kohta:

• Riiklik Vulvodynia Assotsiatsioon - www.nva.org

Outlook (prognoos)

Vulvodüünia on keeruline haigus.Valu leevendamiseks võib kuluda mitu nädalat. Ravi ei pruugi kõiki sümptomeid leevendada. Haiguse juhtimisel võib kõige paremini aidata kombineerida ravi ja elustiili muutusi.

Võimalikud tüsistused

Selle tingimuse võtmine võib olla füüsiline ja emotsionaalne. See võib põhjustada:

• Depressioon ja ärevus
• Isiklike suhete probleemid
• Unehäired
• Probleemid seksiga

Terapeutiga töötamine aitab teil paremini toime tulla kroonilise seisundiga.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on vulvodüna sümptomeid, helistage oma teenuseosutajale.

Helista ka oma teenuseosutajale, kui teil on vulvodüünia ja teie sümptomid süvenevad.

Viited

Ameerika sünnitusarstide kolleegium ja günekoloogide komitee günekoloogilise praktika alal; Ameerika kolposkopia ja emakakaela patoloogia ühiskond (ASCCP). Komitee arvamus nr 673: püsiv vulva valu. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH ja IPPS konsensuse terminoloogia ja püsiva vulva valu ja vulvodüünia klassifikatsioon. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Riiklik Vulvodynia Assotsiatsioon. Mis on vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Juurdepääs 25. juulile 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, ed. Aeg-ajalt esinevate valusündroomide atlas. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 87.

Läbivaatamise kuupäev 6/28/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.