Sisu
- Alustatakse tarbimise hindamist
- Diagnostiline testimine enne operatsiooni
- Hädaabi üleviimine teise rajatise juurde
- Operatsiooniks ettevalmistumine
- Operatsioon
- Taastumine pärast operatsiooni
- Taastusravi ja tühjendamine
Alustatakse tarbimise hindamist
Kiirabisse saabudes hakkavad päästetöötajad hindama inimese seisundit. See hõlmab eluliste märkide võtmist, sümptomite ülevaatamist, füüsilise eksami sooritamist ning isiku varasemate ja praeguste haiguste, allergiate ja ravimite kasutamist.
Kui patsient on kriitiliselt haige, võib ravi alustada kohe koos tarbimise hindamisega. Vajadusel võib inimest stabiliseerida ravimite, vereülekannete, intravenoossete vedelike, muud tüüpi erakorraliste sekkumistega.
Enamikul juhtudel algatab õendustöötajate venoosse juurdepääsu (IV-joone sisestamine veeni), et võimaldada ravimite kiiret kohaletoimetamist.
Diagnostiline testimine enne operatsiooni
Kui füüsiline hindamine on lõpule jõudnud ja patsient on stabiliseerunud, võib südame tervise hindamiseks määrata diagnostilised testid, sealhulgas röntgenikiirgus, laboratoorne töö, kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine, elektrokardiogramm (EKG), elektroentsefalogrammid (EEG) ajukahjustuse hindamiseks.
Kui testid kinnitavad operatsioonivajadust, pöördutakse viivitamatult kirurgi poole. Suuremates haiglates on trauma- või üldkirurg tavaliselt ööpäevaringselt kättesaadav ja tavaliselt teeb ta ise oma hinnangu kiirabis.
Hädaabi üleviimine teise rajatise juurde
Sõltuvalt haigla tüübist, kuhu inimene viiakse, võib osutuda vajalikuks üleviimine teise asutusse. Väikestes või maapiirkonna haiglates ei ole sageli teatud operatsioonide tegemiseks ei spetsialiste ega tehnilisi võimalusi.
Sellisel juhul koordineerib kiirabiruum üleviimist pärast patsiendi stabiliseerumist, tavaliselt tunni või vähem. Vedu võib hõlmata kiirabi või kopterit, mille pardal on koolitatud personal, et hõlbustada ohutut ümberistumist.
Operatsiooniks ettevalmistumine
Üldanesteesia tehakse tavaliselt erakorraliste operatsioonide ajal, et inimest täielikult rahustada ja ajutiselt halvata tema lihaseid. Selleks manustatakse patsiendi lõõgastamiseks ravimit IV kaudu, samal ajal kui arst asetab hingetorusse endotrahheaaltoru. Toru on ühendatud ventilaatoriga, mis võtab patsiendi hingamise operatsiooni ajal üle.
Seejärel antakse muid ravimeid, et vältida mis tahes liikumist ja tagada, et inimene magab kogu protseduuri. Anestesioloog jääb valmis eluliste näitajate pidevaks jälgimiseks.
Vajadusel paigutab anestesioloog patsiendi kaela või kubemesse kas täiendavad IV jooned või ühe suurema joone (nn keskjoon), et toimetada erinevaid ravimeid samaaegselt.
Operatsioon
Kui üldanesteesia on jõustunud, algab erakorraline operatsioon. Operatsiooniga keha piirkond puhastatakse põhjalikult ja ümbritsetakse steriilsete kardinatega, et ala jääks iduvaba.
Operatsiooni ja haiguse olemus määrab, kui palju kirurge vaja läheb ja kui kaua operatsioon aega võtab. Vajadusel võib patsiendi protseduuri ajal stabiliseerimiseks paremini määrata vereülekandeid. Tavaliselt manustatakse operatsiooni ajal IV vedelikke, et kompenseerida vere ja kehavedelike kadu.
Taastumine pärast operatsiooni
Kui operatsioon on lõppenud, transporditakse inimene anesteesiajärgsesse hooldusüksusesse (PACU), kui ta on stabiilne. Patsient on tavaliselt anesteesia lõppemiseni udune. Selles taastumisfaasis jälgitakse hoolikalt inimese elutähtsust ja määratakse vajadusel valuvaigisteid.
Kui patsient on ergas ja anesteesia on kulunud, transporditakse ta tervendamiseks haigla tuppa. Need, kes on ebastabiilsed või vajavad pidevat jälgimist, viiakse intensiivravi osakonda.
Kriitiliste vigastustega inimestel võib tekkida vajadus jääda ventilaatorisse seni, kuni nad on piisavalt tugevad, et iseseisvalt hingata. Teised võivad vajada täiendavaid operatsioone või meditsiinilisi protseduure.
Taastusravi ja tühjendamine
Taastumisaeg võib varieeruda ja see võib sisaldada taastusravi. ICU-s olijad jäävad sinna seni, kuni nad saavad ilma abita hingata. Infektsiooni vältimiseks võib välja kirjutada antibiootikume ja valu kontrollimiseks võib kasutada erinevaid valuvaigisteid.
Patsientidele, kes on liiga haiged söömiseks, võib toitumine toimuda intravenoosselt või maosse või peensoole sisestatud toitetoru kaudu. Kui see on piisavalt tugev, alustab patsient väikeste koguste läbipaistvate vedelike rüüpamist ja liigub järk-järgult tavapärase dieedi juurde.
Neil, kes seda suudavad, algab taastumine sellest, kui palute inimesel istuda voodi serval ja kõndida vannituppa. Inimese paranedes pikenevad käimisdistantsid koos liikumisabivahenditega või ilma.
Õendustöötajad osutavad haiglas viibimise ajal sisselõiget ja õpetavad patsienti, kuidas haava korralikult hooldada, kui ta on kodus. Haigla väljakirjutamise protseduur algab siis, kui arst on veendunud, et inimene on piisavalt paranenud. Vajadusel tellitakse kodune tervishoiuteenus ülemineku hõlbustamiseks või pideva hoolduse pakkumiseks.