Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/20/2016
Kaela dissektsioon on operatsioon, et uurida ja eemaldada lümfisõlmed kaelas.
Kirjeldus
Kaela dissektsioon on suur operatsioon, mis on tehtud vähi lümfisõlmede eemaldamiseks. Seda tehakse haiglas. Enne operatsiooni saate üldanesteesia. See teeb une ja ei suuda valu tunda.
Kudede hulk ja eemaldatavate lümfisõlmede arv sõltub vähi leviku ulatusest. Kaelalõikuseks on 3 peamist tüüpi:
- Radikaalne kaela dissektsioon. Kogu kaela lõualuu ja kaela vahele jääv kude eemaldatakse. Selle piirkonna lihased, närvid, süljenäärmed ja suured veresooned on kõik eemaldatud.
- Muudetud radikaalse kaela dissektsioon. See on kõige levinum kaela dissektsioon. Kõik lümfisõlmed eemaldatakse. Vähem kaelakud eemaldatakse kui radikaalse dissekteerimisega. See operatsioon võib ka vabastada närve kaelas ja mõnikord veresoontes või lihases.
- Selektiivne kaela dissektsioon. Kui vähk ei ole levinud, tuleb eemaldada vähem lümfisõlmi. Ka kaela lihased, närvid ja veresooned võivad olla päästetud.
Miks protseduur läbi viiakse
Lümfisüsteem kannab keha ümber valgeliblesid, et võidelda infektsioonidega. Suu või kurgu vähirakud võivad lümfivedelikus liikuda ja lümfisõlmedesse kinni jääda. Lümfisõlmed eemaldatakse, et vältida vähi levikut keha teistesse osadesse ja otsustada, kas on vaja rohkem ravi.
Arst võib soovitada seda protseduuri, kui:
- Teil on suu, keele, kilpnäärme või muude kurgu või kaela piirkondade vähk.
- Vähk on levinud lümfisõlmedesse.
- Vähk võib levida keha teistesse osadesse.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks
- Nakkus
Muud operatsiooni ohud on:
- Naha ja kõrva nõrkus operatsiooni poolel, mis võib olla püsiv
- Põletiku, huule ja keele närvide kahjustused
- Probleemid õla ja käe tõstmisel
- Piiratud kaela liikumine
- Põgenev õlg operatsiooni poolel
- Probleemid rääkimisel või neelamisel
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale:
- Kui olete rase või võite olla rase
- Milliseid ravimeid te kasutate, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid. See hõlmab vitamiine, maitsetaimi ja toidulisandeid.
- Kui teil on olnud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas
Enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja teiste ravimite kasutamine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Teie operatsiooni päeval:
- Teil palutakse mitte juua ega süüa midagi peale öööd enne operatsiooni.
- Võtke mistahes heakskiidetud ravimid väikese veega.
Pärast protseduuri
Pärast operatsiooni äratatakse teid taaskasutamise ruumi.
- Teie voodi pea tõstetakse kerge nurga all.
- Sul on veeni (IV) vedelik ja toitumine. Te ei pruugi esimese 24 tunni jooksul süüa ega juua.
- Saad valu ja antibiootikume.
- Sul on kaelas äravool.
Õed aitavad teil voodist välja tulla ja operatsiooni päeval veidi edasi liikuda. Te võite alustada füsioteraapiat haigla ajal ja pärast koju minna.
Enamik inimesi läheb haiglast 2–3 päeva jooksul koju. 7–10 päeva järelkontrolli saamiseks peate vaatama oma teenusepakkuja.
Outlook (prognoos)
Paranemisaeg sõltub sellest, kui palju kudesid eemaldati.
Alternatiivsed nimed
Radikaalne kaela dissektsioon; Modifitseeritud radikaalse kaela dissektsioon; Selektiivne kaela dissektsioon; Lümfisõlmede eemaldamine - kael; Pea ja kaela vähk - kaela dissektsioon; Suukaudne vähk - kaela dissektsioon; Kurvavähk - kaela dissektsioon; Squamous rakkude vähk - kaela dissektsioon
Viited
Callender GG, Udelsman R. Kirurgiline lähenemine kilpnäärmevähile. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Kaela dissektsioon. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 119.
Läbivaatamise kuupäev 10/20/2016
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.