Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/7/2018
Kilpnääre asub tavaliselt kaela esiküljel. Retrosteraalne kilpnäärme all peetakse silmas kogu või osa kilpnäärme ebanormaalset asukohta rinnakorvi (rinnaku) all.
Kirjeldus
Tagasihoidlik struuma on alati tähelepanu pälvinud inimesed, kellel on kaelast välja jäänud mass. Tagasihoidlik struuma põhjustab sageli sümptomeid aastaid. Sageli avastatakse see, kui rindkere röntgen- või CT-skaneerimine toimub teisel põhjusel. Kõik sümptomid on tavaliselt tingitud survest läheduses olevate struktuuride, näiteks tuuletoru (hingetoru) ja neelamistoru (söögitoru) tõttu.
Soovitatav on struuma täielik eemaldamine, isegi kui teil ei ole sümptomeid.
Operatsiooni ajal:
- Te saate üldanesteesiat. See teeb teid magama ja ei tunne valu.
- Sa valetad seljas, kui kael on veidi pikenenud.
- Kirurg teeb lõigatud (sisselõike) alumise kaela esiküljel otse krae luude kohal, et teha kindlaks, kas massi saab eemaldada ilma rinnakorvi avamata. Suurema osa ajast saab operatsiooni teha nii.
- Kui mass on sügavale rindkere sees, teeb kirurg sisselõiget rindkere keskel. Seejärel eemaldatakse kogu struuma.
- Vedeliku ja vere äravooluks võib jääda toru. Tavaliselt eemaldatakse see 1-2 päeva jooksul.
- Lõiked on suletud õmblustega (õmblused).
Miks protseduur läbi viiakse
See operatsioon tehakse massi täielikuks eemaldamiseks. Kui seda ei eemaldata, võib see avaldada survet hingetoru ja söögitoru.
Kui retrosternal goiter on olnud juba pikka aega, võib teil olla raskusi toidu neelamisel, kerge valu kaelapiirkonnas või õhupuudus.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Kilpnäärme kilpnäärme operatsiooni riskid on järgmised:
- Parathormooni kahjustused (kilpnäärme lähedal asuvad väikesed näärmed) või nende verevarustus, mille tulemuseks on madal kaltsium
- Trahhea kahjustus
- Söögitoru perforeerimine
- Sõnavigastuse kahjustused
Enne protseduuri
Nädalate jooksul enne operatsiooni:
- Teil võib tekkida vajadus testide järele, mis näitavad täpselt, kus teie kilpnääre asub. See aitab kirurgil operatsiooni ajal leida kilpnäärme. Teil võib olla CT-skaneerimis-, ultraheli- või muu pilditesti.
- Teil võib olla vaja ka kilpnäärme ravimit või joodiravi 1 kuni 2 nädalat enne operatsiooni.
Rääkige oma pakkujale kõigist ravimitest, mida te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimite kohta. See hõlmab maitsetaimi ja toidulisandeid.
Mitu päeva kuni nädal enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada vere hõrenevate ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad näiteks aspiriin, ibuprofeen (Advil), naprokseen (Aleve), klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin).
- Täitke kõik valuvaigistite ja kaltsiumi retseptid, mida vajate pärast operatsiooni.
- Rääkige oma pakkujale kõigist ravimitest, mida te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimite kohta. See hõlmab maitsetaimi ja toidulisandeid. Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
Operatsiooni päeval:
- Järgige juhiseid selle kohta, millal söömine ja joomine lõpetada.
- Võtke kõik ravimid, mida teie teenusepakkuja on teile öelnud, et võtta väikese veega.
- Kindlasti jõuad haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida pärast operatsiooni üleöö, et saaksite jälgida veritsust, kaltsiumi taseme muutumist või hingamisprobleeme.
Te võite järgmisel päeval koju minna, kui operatsioon on läbi kaela. Kui rindkere avati, võite jääda haiglasse mitu päeva.
Teil on tõenäoliselt võimalik tõusta ja kõndida päeval või päeval pärast operatsiooni. Täielikuks taastumiseks peaks kuluma umbes 3 kuni 4 nädalat.
Teil võib olla operatsioonijärgne valu. Küsige oma teenusepakkujalt juhiseid, kuidas valu pärast koju minna.
Pärast koju sisenemist järgige iseenda hooldamise juhiseid.
Outlook (prognoos)
Selle operatsiooni tulemus on tavaliselt suurepärane. Enamik inimesi vajab kogu elu lõpuni, kui kogu nääre eemaldatakse, kilpnäärmehormooni pillid (kilpnäärmehormoonide asendamine).
Alternatiivsed nimed
Substernalthyroid - operatsioon; Meditinaalne goiter - operatsioon
Pildid
Kilpnäärme kilpnääre
Viited
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kilpnäärme kirurgia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 96.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Kilpnäärme. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 36.
Läbivaatamise kuupäev 1/7/2018
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.