Sisu
Kõrge vererõhu ravimine aitab vältida selliseid probleeme nagu südamehaigus, insult, nägemise kaotus, krooniline neeruhaigus ja muud veresoonte haigused.
Teil võib tekkida vajadus võtta vererõhku alandavaid ravimeid, kui elustiili muutused ei ole piisavad, et viia teie vererõhk sihttasemeni.
KUI KAS KASUTATAKSE KÕRGE VÄRVIGA RÕHKUSE RAVIMID
Enamasti püüab teie tervishoiuteenuse osutaja kõigepealt elustiili muutusi ja kontrollib oma BP kaks või enam korda.
Kui teie vererõhk on vahemikus 120/80 kuni 130/80 mm Hg, on teil kõrgenenud vererõhk.
- Teenusepakkuja soovitab elustiili muutusi, et viia teie vererõhk normaalsesse vahemikku.
- Ravimeid kasutatakse selles staadiumis harva.
Kui teie vererõhk on suurem kui 130/80, kuid alla 140/90 mm Hg, on teil 1. astme kõrge vererõhk. Parima ravi käsitlemisel peate teie ja teie teenusepakkuja kaaluma:
- Kui teil ei ole muid haigusi või riskitegureid, võib teie pakkuja soovitada elustiili muutusi ja korrata mõõtmisi mõne kuu pärast.
- Kui teie vererõhk jääb üle 130/80, kuid alla 140/90 mm Hg, võib teie pakkuja soovitada ravimeid kõrge vererõhu raviks.
- Kui teil on muid haigusi või riskitegureid, võib teie pakkuja tõenäoliselt alustada ravimeid samaaegselt elustiili muutustega.
Kui teie vererõhk on suurem kui 140/90 mm Hg, on teil 2. astme kõrge vererõhk. Teie teenusepakkuja hakkab tõenäoliselt alustama teid ravimitega ja soovitama elustiili muutusi.
Enne kõrgenenud vererõhu või kõrge vererõhu lõplikku diagnoosimist peaks teie teenusepakkuja paluma teil teie vererõhku mõõta kodus, apteegis või mujal peale oma kontori või haigla.
Kui teil on suurem südamehaiguste, diabeedi, südameprobleemide või insuldi anamneesi risk, võib ravi alustada vererõhu alandamisest. Kõige sagedamini kasutatavad vererõhu eesmärgid nende meditsiiniliste probleemidega inimestel on alla 130/80.
RAVIMID KÕRGE VÄRVIGA RÕHKUSTELE
Enamasti kasutatakse ainult ühte ravimit. Kui teil on 2. astme kõrge vererõhk, võib alustada kahte ravimit.
Kõrge vererõhu raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Teie teenusepakkuja otsustab, millist tüüpi ravim on teile sobiv. Teil võib tekkida vajadus võtta rohkem kui üks tüüp.
Iga allpool loetletud vererõhu ravimitüüp on eri marki ja üldnimetusega.
Ühe või enama vererõhu ravimit kasutatakse sageli kõrge vererõhu raviks:
- Diureetikumid nimetatakse ka veepillideks. Nad aitavad teie neerudel eemaldada kehast soola (naatrium). Selle tulemusena ei pea teie veresooned hoidma nii palju vedelikku ja vererõhk langeb.
- Beeta-blokaatorid muuta südame löögisagedus aeglasemaks ja väiksema jõuga.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (nimetatud ka AKE inhibiitorid) lõdvestage veresooni, mis alandab vererõhku.
- Angiotensiin II retseptor blokaatorid (nimetatakse ka ARB-d) töötavad umbes samal viisil kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.
- Kaltsiumikanali blokaatorid lõdvestage veresooned, peatades kaltsiumi sisenemise rakkudesse.
Vererõhu ravimid, mida ei kasutata, on sageli järgmised:
- Alfa-blokaatorid aitab leevendada veresooni, mis alandab vererõhku.
- Tsentraalselt toimivad ravimid märkige oma aju ja närvisüsteemi veresoonte lõõgastumiseks.
- Vasodilaatorid signaali veresoonte seinte lihaseid lõõgastuda.
- Reniini inhibiitorid- uuem ravim kõrge vererõhu raviks, vähendades angiotensiini prekursorite hulka, leevendades veresooni.
VÄRV RÕHKUSVAHENDITE KÕRVALTOIMED
Enamik vererõhu ravimeid on kerge võtta, kuid kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Enamik neist on kerged ja võivad aja jooksul ära minna.
Kõrge vererõhu ravimite mõned kõrvaltoimed on järgmised:
- Köha
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Pearinglus või peapööritus
- Erektsiooniprobleemid
- Närvilisus
- Väsimus, nõrkus, unisus või energia puudumine
- Peavalu
- Iiveldus või oksendamine
- Nahalööve
- Kaalulangus või suurenemine ilma proovimata
Teavitage oma teenusepakkujat võimalikult kiiresti, kui teil on kõrvaltoimeid või kui kõrvaltoimed tekitavad probleeme. Suurem osa ajast, muutes ravimi annust või võtate seda, võib see vähendada kõrvaltoimeid.
Ärge kunagi muutke annust või lõpetage ravimi võtmine ise. Rääkige alati oma teenusepakkujaga.
MUUD NÕUANDED
Rohkem kui ühe ravimi võtmine võib muuta teie keha imendumist või ravimit. Vitamiinid või toidulisandid, erinevad toidud või alkohol võivad samuti muuta ravimi toimet kehas.
Küsige alati oma teenusepakkujalt, kas te peate vererõhu ravimise ajal vältima toiduaineid, jooke, vitamiine või toidulisandeid või muid ravimeid.
Alternatiivsed nimed
Hüpertensioon - ravimid
Viited
James PA, Oparil S, Carter, BL, et al. 2014. aasta tõenduspõhine suunis kõrgvererõhu juhtimiseks täiskasvanutel: kaheksandale ühisele riiklikule komiteele (JNC 8) määratud paneeli liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Victor RG. Arteriaalne hüpertensioon. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 67.
Victor RG, Libby P. Süsteemne hüpertensioon: juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 46.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt. 2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhised kõrgvererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks täiskasvanutel: Ameerika Kardioloogiakolledži / Ameerika aruanne Südameliidu töörühm kliinilise praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse värskendus 06-11-18.