Düsartria

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 7/29/2018

Düsartria on haigusseisund, kus teil on raske öelda sõnu probleemide tõttu, mis aitavad teil rääkida.

Põhjused

Düsartriaga inimestel on närvi-, aju- või lihashäire tõttu raske kasutada suu, keele, kõri või häälte lihaseid.

Lihased võivad olla nõrgad või täielikult halvatud. Või võib lihastele olla raske koos töötada.

Düsartria võib olla tingitud ajukahjustusest, mis on tingitud:

• Ajukahjustus
• Aju kasvaja
• Dementsus
• Haigus, mis põhjustab aju funktsiooni kaotamist (degeneratiivne ajuhaigus)
• Mitmekordne skleroos
• Parkinsoni tõbi
• Stroke

Düsartria võib tuleneda närvide kahjustustest, mis annavad teile kõnelevaid lihaseid või iseendale lihaseid:

• Näo või kaela trauma
• Pea- ja kaelavähi operatsioon, näiteks keele või häälkasti osaline või täielik eemaldamine

Düsartria võib olla põhjustatud närve ja lihaseid mõjutavatest haigustest (neuromuskulaarsed haigused):

• Ajuhalvatus
• Lihasdüstroofia
• Myasthenia gravis
• Amüotroofne lateraalskleroos (ALS) või Lou Gehrigi haigus

Muud põhjused võivad olla järgmised:

• Alkoholimürgitus
• Halvasti paigaldatavad proteesid
• Kesknärvisüsteemi toimivate ravimite nagu narkootikumide, fenütoiini või karbamasepiini kõrvaltoimed

Sümptomid

Sõltuvalt selle põhjusest võib düsartria tekkida aeglaselt või tekkida ootamatult.

Düsartriaga inimestel on raskusi teatud helide või sõnadega.

Nende kõne on halvasti väljendunud (näiteks slurring) ja nende kõnelemise rütm või kiirus. Muud sümptomid on järgmised:

• Kõlab nii, nagu nad oleksid mumbled
• Rääkides vaikselt või sosistades
• Rääkides nasaalses või hämaras, kargas, pinges või hingavas häälel

Düsartriaga isik võib ka droolida ja neil on probleeme närimisega või neelamisega. Huulte, keelt või lõualuu võib olla raske liigutada.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi haiguslugu ja teeb füüsilise eksami. Perekond ja sõbrad võivad vajada meditsiinilise ajalooga abi.

Võib teha protseduuri, mida nimetatakse larüngoskoopiaks. Selle protseduuri ajal paigutatakse suu ja kurgu juurde paindlik vaatamisala, et vaadata häälkasti.

Testid, mida võib teha, kui düsartria põhjus on teadmata, on järgmised:

• Toksiinide või vitamiinide taseme vereanalüüsid
• Pilditestid, näiteks aju või kaela MRI või CT skaneerimine
• Närvide juhtimise uuringud ja elektromogramm närvide või lihaste elektrilise funktsiooni kontrollimiseks
• Neelamise uuring, mis võib hõlmata röntgenkiirte ja erilise vedeliku joomist

Ravi

Testimiseks ja raviks võib osutuda vajalikuks suunata kõne- ja keeleterapeut. Spetsiaalsed oskused, mida võite õppida, on järgmised:

• Ohutu närimis- või neelamismeetodid, kui vaja
• Väsinud vestluste vältimiseks
• Helide kordamine ja kordamine, et saaksite õppida suu liikumist
• Et rääkida aeglaselt, kasutage valjemat häält ja peatage, et teised inimesed sellest aru saaksid
• Mida teha, kui tunned end pettudes rääkides

Te saate kõnes abistamiseks kasutada paljusid erinevaid seadmeid või tehnikaid, näiteks:

• Rakendused, mis kasutavad fotosid või kõnet
• Arvutid või mobiiltelefonid sõnade kirjutamiseks
• Flip kaardid sõnade või sümbolitega

Operatsioon võib aidata düsartriaga inimestel.

Asjad, mida pere ja sõbrad saavad düsartriaga inimesega paremini suhelda, on järgmised:

• Lülitage raadio või TV välja.
• Vajadusel liikuge vaiksemasse ruumi.
• Veenduge, et ruumi valgustus on hea.
• Istuge piisavalt lähedal, et teie ja düsartriaga isik saaksid kasutada visuaalseid näpunäiteid.
• Tee silma kontaktis.

Kuula tähelepanelikult ja laske inimesel lõpetada. Ole kannatlik. Enne nendega rääkimist võtke nendega silma. Andke oma jõupingutuste kohta positiivset tagasisidet.

Outlook (prognoos)

Sõltuvalt düsartria põhjusest võivad sümptomid paraneda, jääda samaks või süveneda aeglaselt või kiiresti.

• Inimesed, kellel on ALS, kaotavad lõpuks võime rääkida.
• Mõned Parkinsoni tõve või hulgiskleroosiga inimesed kaotavad võime rääkida.
• Ravimite põhjustatud düsartriumi või halvasti paigaldatavate proteeside teket võib muuta.
• Insuldi või ajukahjustuse põhjustatud düsartria ei halvene ja võib paraneda.
• Düsartria pärast keele või kõneposti operatsiooni ei tohi halveneda ja ravi ajal paraneda.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Valu rinnus, külmavärinad, palavik, õhupuudus või muud kopsupõletiku sümptomid
• Köha või lämbumine
• Raskus rääkida või suhelda teiste inimestega
• Kurbuse või depressiooni tunded

Alternatiivsed nimed

Kõne kahjustamine; Ebaselge kõne; Kõnehäired - düsartria

Viited

Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Täiskasvanud neurogeensed kommunikatsiooni- ja neelamishäired. In: Cifu DX, ed. Braddomi füüsiline meditsiin ja taastusravi. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 3.

Kirshner HS. Düsartria ja kõne apaksia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 14.

Läbivaatamise kuupäev 7/29/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, Stony Brooki ülikooli meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.