Sisu
Te peate aeg-ajalt külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, isegi kui olete terve. Nende külastuste eesmärk on:
- Ekraan meditsiinilistes küsimustes
- Hinnake oma tulevaste meditsiiniliste probleemide riski
- Julgusta tervislikku eluviisi
- Värskendage vaktsineerimist
- Aita teil oma teenuseosutajat haiguse korral tundma õppida
Teave
Isegi kui tunnete end hästi, peaksite oma teenuse pakkujaid regulaarselt kontrollima. Need külastused aitavad teil tulevikus probleeme vältida. Näiteks on ainus viis teada saada, kas teil on kõrge vererõhk, seda regulaarselt kontrollida. Kõrge veresuhkru tase ja kõrge kolesterooli tase ei pruugi varases staadiumis mingeid sümptomeid tekitada. Nende tingimuste kontrollimiseks on lihtne vereanalüüs.
On konkreetseid aegu, mil peaksite oma teenusepakkujat nägema. Allpool on 40–64-aastaste naiste sõeluuringu juhised.
BLOOD PRESSURE SCREENING
- Kontrollige vererõhku vähemalt kord aastas. Kui tippnumber (süstoolne arv) on vahemikus 120–139 või alumine number (diastoolne arv) on vahemikus 80–89 mm Hg või rohkem, kontrollige seda igal aastal.
- Kui tippnumber on suurem kui 140 või alumine number on suurem kui 90, ajastage kohtumine oma teenusepakkujaga.
- Kui teil on diabeet, südamehaigused, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla teie vererõhku sagedamini kontrollima.
- Vaadake oma piirkonnas vererõhu sõeluuringuid. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teil on võimalik vererõhku kontrollida.
KOLESTEROOLI KASUTAMINE
- Alusta kolesterooli sõelumist vanuses 40 kuni 45 aastat.
- Kui kolesterooli sõeluuring on alanud, tuleb teie kolesterooli kontrollida iga 5 aasta järel.
- Kui teil on kõrge kolesterooli tase, suhkurtõbi, südamehaigused, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla kontrollima sagedamini.
DIABETES KASUTAMINE
- Kui olete üle 44-aastane, peaksite te iga kolme aasta tagant läbi vaatama.
- Kui te olete ülekaaluline, küsige oma teenusepakkujalt, kas te peaksite ennast nooremas eas kontrollima. Aasia ameeriklasi tuleks kontrollida, kui nende KMI on suurem kui 23.
- Kui teie vererõhk on üle 140/80 mm Hg või kui teil on teisi diabeedi riskitegureid, võib teie teenuse osutaja teie diabeedi veresuhkru taset kontrollida.
VÄRVITU VÄHENDAMINE
Kui te olete alla 50-aastane, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada skriinimist. Kui teil on käärsoolevähi või polüüpide tugev perekondlik anamnees, tuleb Teid kontrollida. Sõeluuringuid võib kaaluda ka siis, kui teil on riskitegureid nagu põletikuline soolehaigus või polüübid.
Kui te olete vanuses 50 kuni 75 aastat, tuleb teil kontrollida kolorektaalvähki. Saadaval on mitu sõelkatse:
- Igal aastal tehakse väljaheitega varjatud vere (väljaheites põhinev) test
- Fecal immunochemical test (FIT) igal aastal
- Väljaheites DNA test iga 3 aasta järel
- Paindlik sigmoidoskoopia iga 5 aasta järel
- Kahekordne kontrasti baariumi klistiir iga 5 aasta järel
- CT kolonograafia (virtuaalne kolonoskoopia) iga 5 aasta järel
- Kolonoskoopia iga 10 aasta tagant
Kui teil on kolorektaalse vähi riskitegureid, nagu näiteks: t
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Kolorektaalse vähi isiklik või perekondlik anamnees
- Aeg-ajalt kasvanud adenomatoossed polüübid
DENTAL EXAM
- Minge hambaarsti juurde üks või kaks korda aastas eksami ja puhastuseks. Teie hambaarst hindab, kas teil on vaja sagedasemaid külastusi.
EYE EXAM
- Kas teil on silmakatse iga 2-4 aasta vanuselt 40 kuni 54 aastat ja iga 1 kuni 3 aasta vanuselt 55 kuni 64 aastat. Teie nägemishäirete või glaukoomiriskiga patsientidel on soovitatav sagedamini silmaeksamid.
- Kui teil on suhkurtõbi, siis vähemalt iga aasta.
IMMUNISATSIOONID
- Te peate igal aastal lööma gripi.
- Küsige oma pakkujalt, kas teil peaks olema pneumoonia riski vähendamiseks vaktsiin.
- Teil peab olema teetanuse-difteeria ja atsellulaarne läkaköha vaktsiin üks kord teetanuse-difteeria vaktsiinide osana, kui te ei saanud seda varem noorukina. Teil peab olema teetanuse-difteeria korduva manustamise iga 10 aasta tagant.
- Pärast 50-aastast vanus võib teil tekkida vöötohatis või herpes zoster vaktsiin.
- Teenusepakkuja võib soovitada teisi immuniseerimisi, kui teil on teatud tingimustel suur risk.
FÜÜSILINE UURIMINE
- Teie vererõhku tuleb kontrollida vähemalt kord aastas.
- Kui teil on südame isheemiatõve riskifaktorid, võib teie pakkuja soovitada teie kolesterooli kontrollimist iga 5 aasta järel.
- Igast eksamist tuleb kontrollida teie kõrgust, kaalu ja kehamassi indeksit.
Eksami ajal võib teie teenusepakkuja küsida:
- Depressioon
- Dieet ja liikumine
- Alkoholi ja tubaka tarbimine
- Ohutuse küsimused, näiteks turvavööde ja suitsuandurite kasutamine
VÄLJAVAHETUS
- Naised võivad teha igakuist rinnakatset. Kuid eksperdid ei nõustu rinnavähi leidmise või elude päästmise kasulikkusega rinnavähi eksamitest. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks parim.
- Kui te märkate, et teie rinnad muutuvad, kas te ise eksameid teete, võtke ühendust oma teenusepakkujaga kohe.
- Teie profülaktilise eksami osana võib teie teenusepakkuja teha kliinilist rinnakatset.
MAMMOGRAM
- 40–49-aastastel naistel võib olla mammogramm iga 1–2 aasta tagant. Kuid mitte kõik eksperdid ei nõustu mammogrammi kasulikkusega, kui naised on oma 40-ndatel. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks parim.
- Rinnavähi kontrollimiseks peaks 50–75-aastastel naistel olema mammogramm iga 1–2 aasta järel sõltuvalt nende riskiteguritest.
- Naised, kelle ema või õde on nooremas eas rinnavähiga, peaksid kaaluma iga-aastast mammogrammi. Nad peaksid algama varem kui vanus, mil diagnoositi nende noorim pereliige.
OSTEOPOROOSI KAITSE
- Kõigil üle 50-aastastel luumurdudega naistel peab olema luu tiheduse test (DEXA skaneerimine).
- Kui te olete alla 65-aastane ja teil on osteoporoosi riskifaktorid, tuleb teid kontrollida.
PELVIC EXAM JA PAP SMEAR
- Teil peaks olema 3-aastased Pap-määrded. Kui teil on nii papi-imetamise kui ka inimese papilloomiviiruse (HPV) test, võidakse testida iga 5 aasta järel. HPV on viirus, mis põhjustab suguelundite tüükad ja mitmed vähid, sealhulgas emakakaelavähk.
- Kui teil tekib probleeme, võib teie teenuseosutaja teha vaagnaeksamiid sagedamini.
- Kui teil on olnud emaka ja emakakaela eemaldamine (täielik hüsterektoomia) ja teil ei ole diagnoositud emakakaelavähki, ei ole teil vaja Pap-määret.
- Naised, kes on seksuaalselt aktiivsed ja kellel on suur risk, tuleb kontrollida klamüüdia ja gonorröa suhtes. Teie teenusepakkuja võib teiega rääkida teiste infektsioonide testimise kohta.
- Teie teenusepakkuja küsib teilt alkoholi ja tubakat ning võib küsida depressiooni kohta.
NAHASTAMINE
- Teie pakkuja võib kontrollida teie nahka nahavähi tunnuste suhtes, eriti kui teil on suur risk. Kõrge riskiteguriga inimesed on need, kellel on olnud nahavähk enne, neil on naha vähiga lähedased sugulased või nõrgestatud immuunsüsteem.
LUNG CANCER SCREENING
USPSTF soovitab 55–80-aastastele täiskasvanutele, kes: t
- Kas teil on 30-aastase suitsetamise ajalugu JA
- Praegu suitsetab või on loobunud viimase 15 aasta jooksul
Alternatiivsed nimed
Tervisehooldusvisiit - naised vanuses 40 kuni 64 aastat; Füüsiline eksam - naised vanuses 40 kuni 64; Aastane eksam - naised vanuses 40 kuni 64; Kontroll - naised vanuses 40 kuni 64; Naiste tervis - vanuses 40 kuni 64; Ennetav hooldus - naised vanuses 40 kuni 64 aastat
Pildid
Fecal varjatud vereanalüüs
Viited
Ameerika Akadeemia Oftalmoloogia veebilehel. Poliitiline avaldus: silmauuringute sagedus - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequialof-ocular-examinations. Värskendatud 2015. aasta märtsis. Juurdepääs 1. juunil 2018.
American Cancer Society veebileht. Rinnavähi varajane avastamine ja diagnoosimine. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Värskendatud 9. oktoober 2017. Juurdepääs 1. juunini 2018.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) veebisait. Mammograafia ja muud sõeluuringud rinnaga seotud probleemide lahendamiseks. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Värskendatud 2017. aasta septembris.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Praktika bülletään nr. 168: emakakaelavähi sõeluuringud ja ennetamine. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
American Dental Associationi veebileht. Teie 9 parimat küsimust hambaarstile mineku kohta - vastas. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-tentist. Juurdepääs 1. juunini 2018.
American Diabetes Association. Arstiabi standardid diabeedis - 2018. Diabeedihooldus. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Perioodiline tervisekontroll. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS jt. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter, BL, et al. 2014. aasta tõenduspõhine suunis kõrgvererõhu juhtimiseks täiskasvanutel: kaheksandale ühisele riiklikule komiteele (JNC 8) määratud paneeli liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, sillad CB; Immuniseerimistavade nõuandekomitee. Soovitatav immuniseerimiskava täiskasvanutele vanuses 19 aastat või rohkem, Ameerika Ühendriigid, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke'i nõukogu jt. Juhised insuldi esmane ennetamiseks: avaldus American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajatele. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K et al. Efektiivsusel põhinevad juhised südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks naistel - 2011. aasta uuendus: American Heart Associationi suunis. Ringlus. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; USA ennetavate teenuste töökond. Kopsuvähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riskimarkerid ja südame-veresoonkonna haiguste esmane ennetamine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 45.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töökond. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töökond. Kõrge vererõhu sõeluuring täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Vähi sõeluuring Ameerika Ühendriikides, 2017: ülevaade praegustest Ameerika vähiühingu suunistest ja praegustest probleemidest vähi sõeluuringus. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH jt; Ameerika Kardioloogia Kolledž / Ameerika Südame Assotsiatsiooni praktika juhend. ACC / AHA 2013. aasta suunised vere kolesterooli raviks, et vähendada aterosklerootilist kardiovaskulaarset riski täiskasvanutel: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Ringlus. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
USA ennetavate teenuste töökonna veebileht. Emakakaelavähi tõendusmaterjali läbivaatamine: sõelumine, oktoober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Juurdepääs 1. juunini 2018.
USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ jt. Kolorektaalse vähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ jt. Naha vähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Läbivaatamise kuupäev 5/12/2018
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.