Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Vertikaalne varrukas gastrectomy on operatsioon, mis aitab kaalulangust. Kirurg eemaldab suure osa maost.
Uus, väiksem kõht on umbes banaani suurus. See piirab toidu kogust, mida saate süüa, kui tunned end pärast väikeste koguste söömist täis.
Kirjeldus
Enne operatsiooni saate üldanesteesia. See on ravim, mis hoiab teid magama ja valutult.
Operatsioon toimub tavaliselt väikese kaamera abil, mis on paigutatud teie kõhtu. Seda tüüpi kirurgiat nimetatakse laparoskoopiaks. Kaamerat nimetatakse laparoskoopiks. See võimaldab kirurgil näha kõhtu.
Selles operatsioonis:
- Teie kirurg teeb teie kõhus 2–5 väikest lõikust (sisselõike).
- Nende lõikude kaudu sisestatakse operatsiooni teostamiseks vajalik ulatus ja vahendid.
- Kaamera on ühendatud operatsiooniruumi videomonitoriga. See võimaldab kirurgil operatsiooni ajal oma kõhtu vaadata.
- Kahjulik gaas pumbatakse kõhtu selle laiendamiseks. See annab kirurgile ruumi töötada.
- Teie kirurg eemaldab enamiku maost.
- Ülejäänud mao osad on ühendatud kirurgiliste klambritega. See loob pika vertikaalse toru või banaanikujulise kõhuga.
- Operatsioon ei hõlma sfinkterlihaste lõikamist ega muutmist, mis võimaldavad toidul kõhule siseneda või sealt lahkuda.
- Valdkond ja muud vahendid eemaldatakse. Lõiked on õmmeldud suletud.
Operatsioon kestab 60 kuni 90 minutit.
Kaalulangus võib suurendada sapikivide riski. Teie kirurg võib soovitada koletsüstektoomia. See on sapipõie eemaldamise operatsioon. Seda võib teha enne kaalukadu operatsiooni või samal ajal.
Miks protseduur läbi viiakse
Kaalulangus võib olla valikuvõimalus, kui olete väga rasvunud ega ole suutnud kehakaalu dieedi ja füüsilise koormuse kaudu kaotada.
Vertikaalne varrukas gastrektoomia ei ole rasvumise kiire lahendus. See muudab oluliselt teie elustiili. Pärast seda operatsiooni peate süüa tervislikku toitu, kontrollima portsjoni suurust, mida sa sööd, ja treenima. Kui te neid meetmeid ei järgita, võib teil olla kirurgiast tingitud tüsistusi ja kehakaalu langust.
Seda protseduuri võib soovitada, kui teil on:
- Kehamassiindeks (BMI) on 40 või rohkem. Keegi, kelle BMI on 40 või rohkem, on vähemalt 100 naela (45 kilogrammi) nende soovitatud kaalust üle. Normaalne KMI on vahemikus 18,5 kuni 25.
- BMI 35 või rohkem ja tõsine tervislik seisund, mis võib kaalulanguse korral paraneda. Mõned neist seisunditest on obstruktiivne uneapnoe, 2. tüüpi diabeet ja südamehaigus.
Vertikaalne varrukas gastrectomy on kõige sagedamini tehtud inimestele, kes on liiga raske, et ohutult olla muud tüüpi kaalulangus operatsioon. Mõned inimesed võivad lõpuks vajada teist kaalukaotust.
Seda protseduuri ei saa teha, kui see on tehtud.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Vertikaalse varrega gastrektoomia riskid on järgmised:
- Gastriit (kõhupõletik), kõrvetised või maohaavandid
- Kõhu, soolte või muude organite vigastus operatsiooni ajal
- Lekkimine liinist, kus mao osad on kokku pandud
- Kehv toitumine, kuigi palju vähem kui mao bypass operatsioon
- Armistumine kõhu sees, mis võib tulevikus põhjustada soole ummistumist
- Oksendamine enam kui söömiskotist süüa võib
Enne protseduuri
Teie kirurg palub teil enne selle operatsiooni tegemist teha oma teiste tervishoiuteenuste osutajatega teste ja külastada. Mõned neist on:
- Täielik füüsiline eksam.
- Vereanalüüsid, teie sapipõie ultraheli ja muud testid, et veenduda, et olete piisavalt kirurgilised.
- Käib arstiga, et kontrollida teiste meditsiiniliste probleemide olemasolu, nagu näiteks diabeet, kõrge vererõhk ja südame- või kopsuprobleemid.
- Toitumisalane nõustamine.
- Klassid, mis aitavad teil teada saada, mis operatsiooni ajal juhtub, mida peaksite hiljem ootama, ja millised riskid või probleemid võivad järgneda.
- Võite külastada nõuandjaga, et veenduda, et olete selle operatsiooni jaoks emotsionaalselt valmis. Pärast operatsiooni peate olema võimelised oma elustiili oluliselt muutma.
Kui te suitsetate, peate lõpetama mitu nädalat enne operatsiooni ja pärast operatsiooni uuesti alustama. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide tekkimise ohtu. Küsi oma teenusepakkujalt abi lõpetamist.
Teavitage oma teenusepakkujat:
- Kui olete rase või võite olla rase
- Milliseid ravimeid, vitamiine, maitsetaimi ja muid toidulisandeid te võtate, isegi neid, mida olete ostnud ilma retseptita
Nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada vere hõrenemise ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), E-vitamiin, varfariin (Coumadin, Jantoven) ja teised.
- Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
Teie operatsiooni päeval:
- Järgige juhiseid selle kohta, millal söömine ja joomine lõpetada.
- Võtke ravimid, mida arst on teile öelnud koos väikese veega.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Te võite ilmselt koju minna 2 päeva pärast operatsiooni. Te peaksite saama juua selget vedelikku operatsioonijärgsel päeval ja seejärel minna koju, kui te koju lähete.
Kui lähete koju, antakse teile tõenäoliselt valuvaigisteid või vedelikke ja ravimit, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriks.
Kui sööte pärast operatsiooni, täidab väike kott kiiresti. Pärast väga väikese koguse toidu söömist tunnete end täis.
Kirurg, õde või dietoloog soovitavad teile dieeti. Toit peaks olema väike, et vältida ülejäänud mao venitamist.
Outlook (prognoos)
Lõplik kaalulangus ei pruugi olla nii suur kui mao möödaviigu korral. See võib olla piisav paljudele inimestele. Rääkige oma kirurgiga, milline protseduur on teie jaoks parim.
Kaal satub tavaliselt aeglasemalt kui mao möödaviigu korral. Te peate kaalu kaotama kuni 2 kuni 3 aastat.
Vähene kehakaalu kaotamine pärast operatsiooni võib parandada paljusid tervisehäireid, mis teil võib olla. Paranevad seisundid on astma, 2. tüüpi diabeet, artriit, kõrge vererõhk, obstruktiivne uneapnoe, kõrge kolesteroolitase ja gastroösofageaalne haigus (GERD).
Vähem kaalumine peaks ka teie jaoks kergemini liikuma ja oma igapäevast tegevust tegema.
Ainuüksi see operatsioon ei ole kaalukaotuse lahendus. See võib treenida teid vähem sööma, kuid te peate veel palju tööd tegema. Kaalu kaotamiseks ja tüsistuste vältimiseks peate järgima treeningu- ja söömisjuhiseid, mida teie kirurg ja dietoloog annavad teile.
Alternatiivsed nimed
Gastrectomy - varrukas; Gastrektoomia - suurem kõverus; Gastrektoomia - parietaalne; Mao vähenemine; Vertikaalne gastroplastika
Viited
Buchwald H. Hülss gastrektoomia. In: Buchwald H, ed. Buchwaldi metaboolsete ja bariaatriliste kirurgiliste meetodite ja protseduuride atlas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: peatükk 10.
Richards WO. Haige rasvumine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 47.
Thompson CC, Morton JM. Rasvumise kirurgiline ja endoskoopiline ravi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 8.
Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, Louisiana Riikliku Ülikooli kirurgia osakond Terviseteadused Center-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.