Sisu
Dialüüs ravib lõppstaadiumis neerupuudulikkust. See eemaldab verest kahjulikud ained, kui neerud ei suuda.
See artikkel keskendub peritoneaaldialüüsile.
Kirjeldus
Teie neerude peamine ülesanne on eemaldada verest toksiinid ja ekstra vedelik. Kui jäätmed tekivad teie kehas, võib see olla ohtlik ja isegi surma.
Neeru dialüüs (peritoneaaldialüüs ja muud dialüüsi tüübid) teeb mõningaid neerude tööd hästi, kui nad ei tööta. See protsess:
- Eemaldab täiendava soola, vee ja jäätmed, et nad ei koguneks teie kehasse
- Hoiab teie kehas mineraalide ja vitamiinide ohutut taset
- Aitab kontrollida vererõhku
- Aitab toota punaseid vereliblesid
MIS ON PERITONEALNE DIALÜÜS?
Peritoneaaldialüüs (PD) eemaldab jäätmed ja täiendava vedeliku läbi veresoonte, mis ühendavad teie kõhu seinad. Membraan, mida nimetatakse kõhukelme, katab teie kõhu seinad.
PD hõlmab pehme, õõnes toru (kateetri) viimist kõhuõõnde ja selle täitmist puhastava vedelikuga (dialüüsilahus). Lahus sisaldab teatavat tüüpi suhkrut, mis tõmbab välja jäätmeid ja ekstra vedelikku. Jäätmed ja vedelik kulgevad veresoontest kõhukelme ja lahuse kaudu. Pärast määratud aja möödumist lahus ja jäätmed tühjendatakse ja visatakse ära.
Kõhu täimise ja tühjendamise protsessi nimetatakse vahetuseks. Aega, mida puhastav vedelik teie kehas jääb, nimetatakse elamisajaks. Vahetuste arv ja viibimisaeg sõltub kasutatavast PD meetodist ja muudest teguritest.
Arst teeb operatsiooni, et asetada kateeter teie kõhu juurde, kus see jääb. See on kõige sagedamini oma kõhtu lähedal.
PD võib olla hea valik, kui soovite rohkem iseseisvust ja olete võimelised ennast ravima. Sul on palju õppida ja peate vastutama oma hoolduse eest. Teie ja teie hooldajad peavad õppima, kuidas:
- Tehke PD vastavalt ettekirjutusele
- Kasutage seadet
- Osta ja jälgige tarneid
- Vältige nakkust
PD puhul on oluline vahetusi vahele jätta. See võib teie tervisele ohtlik olla.
Mõned inimesed tunnevad end mugavamalt, kui tervishoiuteenuse osutaja kohtleb oma ravi. Teie ja teie teenusepakkuja saate otsustada, mis on teie jaoks parim.
PERITOONILISE DIALÜÜSI LIIGID
PD annab teile suurema paindlikkuse, sest te ei pea minema dialüüsikeskusesse. Sul võib olla ravi:
- Kodus
- Tööl
- Reisimisel
PD on kahte tüüpi:
- Pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD). Selle meetodi puhul täidate oma kõhu vedelikuga, seejärel lähete oma igapäevase rutiini juurde, kuni on aeg vedelikku tühjendada. Te ei ole kohanemisaja jooksul midagi kokku pandud ja te ei vaja masinat. Sa kasutad vedeliku äravooluks gravitatsiooni. Viivitusaeg on tavaliselt umbes 4 kuni 6 tundi ja vajate 3–4 vahetust iga päev. Teil on magamise ajal öösel kauem aega.
- Pidev tsükliline peritoneaaldialüüs (CCPD). CCPD-ga ühendate te masinaga, mis kestab 3–5 vahetust öösel, kui magate. Selle aja jooksul peate olema masinaga ühendatud 10 kuni 12 tundi. Hommikul alustate vahetust, mis kestab kogu päeva. See võimaldab teil päeva jooksul rohkem aega vahetada.
Kasutatav meetod sõltub teie:
- Eelistused
- Elustiil
- Meditsiiniline seisund
Võite kasutada ka kahe meetodi kombinatsiooni. Teie teenusepakkuja aitab teil leida teile kõige paremini sobiva meetodi.
Teie teenusepakkuja jälgib teid, et vahetused eemaldaksid piisavalt jäätmeid. Teid katsetatakse ka selle kohta, kui palju suhkrut teie keha puhastusvahendist neelab. Sõltuvalt tulemustest peate võib-olla tegema teatud muudatusi:
- Tehke rohkem vahetusi päevas
- Kasutage igas vahetuses rohkem puhastusvedelikku
- Viivitusaja vähendamiseks võtke vähem suhkrut
KUIDAS DIALYSISE ALUSTAMINE
Neerupuudulikkus on kroonilise neeruhaiguse viimane etapp. See on siis, kui teie neerud ei saa enam teie organismi vajadusi toetada. Arst arutab teile enne dialüüsi vajalikku dialüüsi. Enamikul juhtudel jätkate dialüüsi, kui teil on ainult 10% kuni 15% teie neerufunktsioonist.
Riskid
On oht, et kõhukelme (peritoniit) või kateetri koht nakatub PD-ga. Teie teenusepakkuja näitab, kuidas kateetrit puhastada ja hooldada ning nakkusi vältida. Siin on mõned nõuanded:
- Peske käed enne vahetuse tegemist või kateetri käsitsemist.
- Vahetamise ajal kandke kirurgilist mask.
- Kontrollige hoolikalt iga lahuse kotti, et kontrollida saaste märke.
- Puhastage kateetri pinda iga päev antiseptikuga.
Vaadake väljumiskohta turse, verejooksu või infektsiooni tunnuste suhtes. Kui teil on palavik või muud infektsiooni tunnused, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole.
Pärast protseduuri
Helistage oma teenusepakkujalt kohe, kui märkate:
- Infektsiooni sümptomid nagu punetus, turse, valulikkus, valu, soojus või kateetri ümber
- Palavik
- Iiveldus või oksendamine
- Ebatavaline värv või hägusus kasutatud dialüüsilahuses
- Te ei suuda gaasi läbida ega soolestikku liikuda
Helista ka oma teenusepakkujalt, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest tõsiselt või kestab kauem kui kaks päeva:
- Sügelus
- Probleemid magavad
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Unisus, segasus või keskendumisraskused
Alternatiivsed nimed
Kunstlikud neerud - peritoneaaldialüüs; Neerude asendusravi - peritoneaaldialüüs; Lõppstaadiumis neeruhaigus - peritoneaaldialüüs; Neerupuudulikkus - peritoneaaldialüüs; Neerupuudulikkus - peritoneaaldialüüs; Krooniline neeruhaigus - peritoneaaldialüüs
Viited
Cohen D, Valeri M. Pöördumatu neerupuudulikkuse ravi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneaaldialüüs. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 66.
Mitch WE. Krooniline neeruhaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 130.
Läbivaatamise kuupäev 12/12/2016
Uuendatud: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.