Unearteri haigus

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017

Unearteri haigus tekib, kui unearterid vähenevad või blokeeruvad.

Unearterid annavad osa peamistest verevarustustest teie ajus. Need asuvad mõlemal pool kaela. Te võite tunda oma pulssi oma lõualuu all.

Põhjused

Arterite artereid põhjustav haigus esineb siis, kui arterite sees tekib rasvane materjal, mida nimetatakse naastudeks. Seda naastude kogunemist nimetatakse arterite kõvastumiseks (ateroskleroos).

Plaat võib unearterit aeglaselt blokeerida või kitsendada. Või võib see põhjustada hüübe tekkimist äkki. Arterit täielikult blokeeriv tromb võib põhjustada insuldi.

Arterite ummistumise või ahenemise riskitegurid on järgmised:

• Suitsetamine (inimesed, kes suitsetavad ühe paki päevas, kahekordistavad insuldi ohtu)
• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Kõrge kolesterool
• Vanem vanus
• Insultide perekonna ajalugu
• Alkoholi kasutamine
• Uimastitarbimine

Sümptomid

Varases staadiumis ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Pärast naastude tekkimist võivad unearteri haiguse esimesed sümptomid olla insult või mööduv isheemiline rünnak (TIA). TIA on väike käik, mis ei põhjusta püsivat kahju.

Rabanduse ja TIA sümptomite hulka kuuluvad:

• Ähmane nägemine
• Segadus
• Mälu kadumine
• Sensatsiooni kadu
• Probleemid kõne ja keelega
• Visiooni kadu
• Keha ühe osa nõrkus

Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Teie teenusepakkuja võib kasutada stetoskoopi, et kuulata teie kaela verevoolu ebatavalise heli eest, mida nimetatakse bruuks. See heli võib olla märk unearteri haigusest.

Teie teenusepakkuja võib leida ka verehüübed silma veresoontes. Kui teil on olnud insult või TIA, on närvisüsteemi (neuroloogiline) eksamil muid probleeme.

Teil võib olla ka järgmised testid:

• Vere kolesterooli ja triglütseriidide test
• Veresuhkru (glükoosi) test
• Unearterite ultraheli (unearteri duplex ultraheli), et näha, kui hästi veri voolab unearteri kaudu.

Järgmisi kuvamiskatseid võib kasutada kaela ja aju veresoonte uurimiseks:

• Aju angiograafia
• CT angiograafia
• MR angiograafia

Ravi

Ravivõimaluste hulka kuuluvad:

• Vere hõrenemise ravimid nagu aspiriin, klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa) või teised, et vähendada insuldi riski
• Meditsiin ja toitumine muudavad kolesterooli või vererõhu langust
• Ravi ei toimu, kui teie unearteri kontrollimine igal aastal

Sul võib olla teatud protseduure kitsenenud või blokeeritud unearteri ravimiseks:

• Karotiidi endarterektoomia - See operatsioon eemaldab unearterites pleki kogunemise.
• Karotiidi angioplastika ja stentimine - see protseduur avab blokeeritud arteri ja asetab arterisse väikese traatvõrgu (stendi), et hoida seda avatud.

Outlook (prognoos)

Kuna sümptomeid ei ole, siis te ei pruugi teada, et teil on unearteri haigus, kuni teil on insult või TIA.

• Stroke on Ameerika Ühendriikides peamine surmapõhjus.
• Mõned inimesed, kellel on insult, taastavad enamiku või kõik oma funktsioonid.
• Teised surevad insuldi enda või komplikatsioonide tõttu.
• Umbes pooltel inimestel, kellel on insult, on pikaajalised probleemid.

Võimalikud tüsistused

Unearteri tõve peamised tüsistused on:

• Ajutine isheemiline rünnak. See juhtub siis, kui blotrüüp blokeerib lühidalt veresooni aju. See põhjustab samu sümptomeid nagu insult. Sümptomid kestavad vaid mõni minut kuni tund või kaks, kuid mitte kauem kui 24 tundi. TIA ei põhjusta püsivaid kahjustusi. TIA-d on hoiatusmärk, et insult võib tulevikus juhtuda, kui selle vältimiseks ei tehta midagi.
• Stroke. Kui aju verevarustus on osaliselt või täielikult blokeeritud, tekitab see insult. Enamasti juhtub see siis, kui verehüüve blokeerib veresooni aju. Insult võib tekkida ka siis, kui veresooned avanevad või lekivad. Löögid võivad põhjustada pikaajalist ajukahjustust või surma.

Millal pöörduda arsti poole

Minge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911) kohe, kui sümptomid ilmnevad. Mida kiiremini sa saad ravi, seda parem on teie taastumisvõimalus. Insuldi korral võib iga teine ​​viivitus põhjustada rohkem ajukahjustusi.

Ärahoidmine

Siin on, mida saate teha, et aidata vältida unearteri haigust ja insulti:

• Suitsetamisest loobumine.
• Järgige tervislikku ja madala rasvasisaldusega dieeti.
• Ärge jooge rohkem kui 1 kuni 2 alkohoolset jooki päevas.
• Ärge kasutage meelelahutuslikke ravimeid.
• Kasutage vähemalt 30 minutit päevas, enamik nädalapäevi.
• Kontrollige kolesterooli iga 5 aasta tagant. Kui teil ravitakse kõrge kolesterooli taset, peate seda sagedamini kontrollima.
• Kontrollige vererõhku iga 1–2 aasta järel. Kui teil on kõrge vererõhk, südamehaigus, diabeet või teil on olnud insult, peate seda sagedamini kontrollima. Küsige oma teenusepakkujalt.
• Kui teil on kõrge vererõhk, suhkurtõbi, kõrge kolesteroolitase või südamehaigus, järgige oma raviarsti soovitusi.

Alternatiivsed nimed

Unearteri stenoos; Stenoos - unearter; Insult - unearter; TIA - unearter

Patsiendijuhised

• Angioplastika ja stentide paigutamine - unearteri - tühjenemine
• Unearteri kirurgia
• Kolesterool - ravimiravi
• Varfariini (Coumadin) võtmine

Viited

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Isheemiline tserebrovaskulaarne haigus. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S et al. 2011. aasta ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS juhtnöörid ekstrakraniaalse unearteri ja selgroo haigusega patsientide raviks: kokkuvõte: Ameerika Ühendriikide aruanne Kardioloogia Kolledž / Ameerika Südame Assotsiatsiooni praktikakorralduse töörühm ning Ameerika Stroke Assotsiatsioon, Ameerika Neuroteaduste meditsiini Assotsiatsioon, Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsioon, Ameerika Radioloogia Kolledž, Ameerika Neuroradioloogia Ühing, Neuroloogiliste Kirurgide Kongress, Ateroskleroosi Selts Pildistamine ja ennetamine, südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumiste ühing, interventsioonilise radioloogia ühing, neurointerventsionaalse kirurgia ühing, vaskulaarse meditsiini ühing ja vaskulaarse kirurgia ühing. Katetri Cardiovasc Interv. 2013, 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Juhised insuldi esmane ennetamiseks: avaldus American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajatele. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.