Foraminotomia

Sisu

• Kirjeldus
• Miks protseduur läbi viiakse
• Riskid
• Enne protseduuri
• Pärast protseduuri
• Outlook (prognoos)
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 11/5/2018

Foraminotomia on operatsioon, mis avardab seljaosa ava, kus närvijuured lahkuvad seljaaju kanalilt. Teil võib olla närvide avanemise kitsenemine (foraminaalne stenoos).

Kirjeldus

Foraminotomia võtab survet seljaaju tulekust välja. See vähendab valu, mis teil oli. Foraminotomiat saab teha ükskõik millisel selgroo tasemel.

Te magate ja ei tunne valu (üldanesteesia).

Operatsiooni ajal:

• Tavaliselt valetad oma kõhul või istute operatsioonilaua kohal. Lõikamine (sisselõige) tehakse seljaosa tagaosas. Lõikepikkus sõltub sellest, kui palju seljaaju kasutatakse.
• Nahk, lihased ja sidemed liigutatakse küljele. Teie kirurg võib selja sees näha kirurgilist mikroskoopi.
• Mõned luud lõigatakse või raseeritakse, et avada närvi juure avamine (foramen). Kõik ketta fragmendid eemaldatakse.
• Teisi luu võib eemaldada ka selgroolüli tagaosas, et teha rohkem ruumi (laminotoomia või lamektoomia).
• Kirurg võib teha seljaaju fusiooni, veendumaks, et seljaaju on pärast operatsiooni stabiilne.
• Lihased ja muud koed pannakse tagasi. Nahk õmmeldakse kokku.

Miks protseduur läbi viiakse

Närvipakett (närvijuur) jätab seljaaju seljaajus olevate avade kaudu.Neid avasid nimetatakse närvirakkudeks. Kui närvijuure avad kitsenevad, võib see avaldada survet närvile. Seda seisundit nimetatakse seljaaju seljaaju stenoosiks.

Seda operatsiooni võib kaaluda, kui teil on tõsiseid sümptomeid, mis häirivad teie igapäevaelu. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu, mida võib tunda reites, vasikas, alaseljas, õlas, käes või käes. Valu on sageli sügav ja püsiv.
• Valu teatud tegevuste tegemisel või keha teatud viisil liigutamisel.
• Paksus, kihelus ja lihasnõrkus.
• Probleemid asjade kõndimisel või hoidmisel.

Riskid

Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:

• Reaktsioonid ravimitele või hingamisprobleemidele
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Foraminotoomia riskid on järgmised:

• Haavandite või selgroolülide infektsioon
• Seljaaju närvi kahjustused, mis põhjustavad nõrkust, valu või tunnete kaotust
• Osaliselt või puudub valu pärast operatsiooni
• Seljavalu taastumine tulevikus

Enne protseduuri

Teil on MRI, et veenduda, et foraminaalne stenoos põhjustab teie sümptomeid.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või retseptita ostetud maitsetaimi.

Enne operatsiooni:

• Valmistage oma kodu ette, kui sa haiglast lahkud pärast operatsiooni.
• Kui olete suitsetaja, peate peatuma. Teie taastumine on aeglasem ja võib-olla mitte nii hea, kui suitsetate. Küsige oma arstilt abi.
• Ühe nädala jooksul enne operatsiooni võib teil paluda lõpetada vere vedeldajate kasutamine. Mõned neist ravimitest on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn). Kui te võtate varfariini (Coumadin), dabigatraani (Pradaxa), apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto) või klopidogreeli (Plavix), rääkige oma kirurgiga enne nende ravimite võtmise peatamist või muutmist.
• Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus või muud meditsiinilised probleemid, palub teie kirurg pöörduda oma tavalise arsti poole.
• Rääkige oma kirurgiga, kui olete jooginud palju alkoholi.
• Küsige oma kirurgilt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
• Laske oma kirurgil kohe teada, kui teil tekib külm, gripp, palavik, herpes-murd või muud haigused.
• Võite külastada füüsilist terapeut, et õppida harjutusi enne operatsiooni ja harjutama kargudega.

Operatsiooni päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
• Võtke ravimid, mida teie kirurg sulle väikese veega süüa võtab.
• Tooge oma suhkruroo, jalutuskäik või ratastool juba olemas. Samuti tooge kingad lamedate, mittematerjalidega talladega.
• Saabuge haiglasse õigeaegselt.

Pärast protseduuri

Kui operatsioon oli kaelal, siis kannate tõenäoliselt pehmet kaelarihma. Enamik inimesi suudab voodist välja tulla ja istuda 2 tunni jooksul pärast operatsiooni. Peate oma kaela hoolikalt liigutama.

Sa peaksid saama haiglast lahkuda pärast operatsiooni. Kodus järgige juhiseid, kuidas hoolitseda oma haava ja selja eest.

Teil peaks olema võimalik sõita ühe nädala või kahe nädala jooksul ja jätkata kerget tööd 4 nädala pärast.

Outlook (prognoos)

Foraminotoomia seljaaju foraminaalse stenoosi puhul annab sageli sümptomite täieliku või mõningase leevenduse.

Tuleviku selgroo probleemid on võimalikud selgroooperatsiooni järgsetele inimestele. Kui teil oli foraminotomia ja seljaaju fusioon, võib fusioonist üles- ja allapoole jääv seljaaju tulevikus probleeme tekkida.

Teil võib olla rohkem tulevikuprobleeme, kui vajate lisaks foraminotomiale (laminotoomia, laminektoomia või seljaaju fusioon) rohkem kui ühte tüüpi protseduure.

Alternatiivsed nimed

Intervertebral foramina; Lülisamba operatsioon - foraminotomia; Seljavalu - foraminotomia; Stenoos - foraminotomia

Patsiendijuhised

• Lülisamba operatsioon

Viited

Bell GR. Laminotoomia, laminektoomia, laminoplastika ja foraminotomia. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel'i lülisambaoperatsioon. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Nimmepiirkonna stenoosi kirurgiline ravi. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ja Herkowitzi selg. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 63.

Läbivaatamise kuupäev 11/5/2018

Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.