Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/11/2018
Laparoskoopiline maohulk on kirurgia, mis aitab kaalulangust. Kirurg asetab kõhuga ülemise osa ümber riba, et luua väike kott toidu hoidmiseks. Bänd piirab toidu kogust, mida saate süüa, kui tunned end pärast väikeste koguste söömist täis.
Pärast operatsiooni võib teie arst kohandada bändi, et muuta toidu mao kaudu aeglasemalt või kiiremini.
Maapinna möödaviigu operatsioon on seotud teema.
Kirjeldus
Enne operatsiooni saate üldanesteesia. Te magate ja ei suuda valu tunda.
Operatsioon toimub väikese kaamera abil, mis on paigutatud teie kõhtu. Seda tüüpi kirurgiat nimetatakse laparoskoopiaks. Kaamerat nimetatakse laparoskoopiks. See võimaldab kirurgil näha kõhtu. Selles operatsioonis:
- Teie kirurg teeb teie kõhus 1-5 väikest kirurgilist lõikust. Nende väikeste lõikude abil paigutab kirurg kaamera ja operatsiooni teostamiseks vajalikud vahendid.
- Teie kirurg asetab kõhu ülemise osa ümber riba, et see alumisest osast eraldada. See loob väikese koti, millel on kitsas ava, mis läheb mao suurema alumise osa sisse.
- Operatsioon ei hõlma kõhtu lõikamist ega klammerdamist.
- Teie kirurgia võib võtta ainult 30 kuni 60 minutit, kui teie kirurg on palju neid protseduure teinud.
Kui sööte pärast operatsiooni, täidab väike kott kiiresti. Sa tunned end pärast väikest kogust söömist täis. Väikest ülemist kotti sisaldav toit tühjeneb aeglaselt mao peamisse ossa.
Miks protseduur läbi viiakse
Kaalulangus võib olla võimalus, kui olete tõsiselt rasvunud ega ole suutnud kehakaalu dieedi ja füüsilise koormuse kaudu kaotada.
Laparoskoopiline mao sidumine ei ole rasvumise "kiire lahendus". See muudab oluliselt teie elustiili. Pärast operatsiooni peate toituma ja treenima. Kui te seda ei tee, võib teil olla tüsistusi või kehakaalu langust.
Inimesed, kellel on see operatsioon, peaksid olema vaimselt stabiilsed ega tohi sõltuda alkoholist või ebaseaduslikest uimastitest.
Arstid kasutavad sageli järgmisi kehamassiindeksi (BMI) meetmeid, et tuvastada inimesi, kes võivad kõige tõenäolisemalt saada kaalukaotust. Normaalne KMI on vahemikus 18,5 kuni 25. Seda protseduuri võib teile soovitada, kui teil on:
- BMI on 40 või rohkem. See tähendab kõige sagedamini, et mehed on 100 naela (45 kg) ülekaalulised ja naised on 80 naela (36 kg) üle ideaalse kaalu.
- BMI 35 või rohkem ja tõsine tervislik seisund, mis võib kaalulanguse korral paraneda. Mõned neist seisunditest on uneapnoe, 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk ja südamehaigus.
Riskid
Anesteesia ja operatsiooni riskid hõlmavad:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
- Vere kadu
- Infektsioon, sealhulgas operatsioonipiirkonnas, kopsudes (kopsupõletik) või põies või neerus
- Südameinfarkt või insult operatsiooni ajal või pärast seda
Riskid mao sidumisele on järgmised:
- Mao bänd erodeerub läbi mao (kui see juhtub, tuleb see eemaldada).
- Mao võib lüüa läbi bändi. (Kui see juhtub, võib teil olla vaja kiiret operatsiooni.)
- Gastriit (kõhupõletik), kõrvetised või maohaavandid.
- Infektsioon sadamas, mis võib vajada antibiootikume või operatsiooni.
- Kõhu, soolte või muude organite vigastus operatsiooni ajal.
- Kehv toitumine.
- Armistumine kõhu sees, mis võib põhjustada soole ummistumist.
- Teie kirurg ei pruugi ligipääsu porti jõuda, et riba pingutada või lõdvendada. Selle probleemi lahendamiseks on vaja väikest kirurgiat.
- Juurdepääsuport võib pöörata tagurpidi, mistõttu on juurdepääs võimatu. Selle probleemi lahendamiseks on vaja väikest kirurgiat.
- Juurdepääsupesa lähedal asuvat torustikku võib nõelale juurdepääsu ajal kogemata lõhkeda. Kui see juhtub, ei saa riba pingutada. Selle probleemi lahendamiseks on vaja väikest kirurgiat.
- Oksendamine enam kui söömiskotist süüa võib.
Enne protseduuri
Teie kirurg palub teil enne selle operatsiooni tegemist teha oma teiste tervishoiuteenuste osutajatega teste ja külastada. Mõned neist on:
- Vereanalüüsid ja muud testid, et veenduda, et olete piisavalt kirurgilised.
- Klassid, mis aitavad teil teada saada, mis operatsiooni ajal juhtub, mida peaksite hiljem ootama ja millised riskid või probleemid võivad tekkida.
- Täielik füüsiline eksam.
- Toitumisalane nõustamine.
- Külastage vaimse tervise teenuseosutajat, et veenduda, et olete emotsionaalselt valmis suureks operatsiooniks. Pärast operatsiooni peate olema võimelised oma elustiili oluliselt muutma.
- Külastab teie teenusepakkujat, et kontrollida teiste meditsiiniliste probleemide olemasolu, nagu näiteks diabeet, kõrge vererõhk ja süda või kopsuprobleemid.
Kui olete suitsetaja, peate suitsetamise lõpetama mitu nädalat enne operatsiooni ja mitte alustama pärast operatsiooni suitsetamist. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide ohtu. Teavitage oma teenusepakkujat, kui vajate abi lõpetamist.
Teatage alati oma teenusepakkujale:
- Kui olete rase või võite olla rase
- Milliseid ravimeid, vitamiine, maitsetaimi ja muid toidulisandeid te võtate, isegi neid, mida olete ostnud ilma retseptita
Nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), E-vitamiini, varfariini (Coumadin) ja muude ravimite kasutamine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
- Küsi, milliseid ravimeid teie operatsiooni päeval võtta.
Teie operatsiooni päeval:
- ÄRGE sööge ega jooge midagi 6 tundi enne operatsiooni.
- Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja teile teatas, et võtta koos väikese veega.
Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Tõenäoliselt lähete koju operatsiooni päevale. Paljud inimesed saavad oma tavapärast tegevust alustada 1 või 2 päeva pärast koju minekut. Enamik inimesi võtab töölt 1 nädal ära.
Jääte vedelikele või vahustatud toitudele 2 või 3 nädalat pärast operatsiooni. Lisate aeglaselt oma toitumisele pehmed toidud, siis tavalised toidud. 6 nädalat pärast operatsiooni on sul tõenäoliselt võimalik süüa tavapäraseid toite.
Riba on valmistatud spetsiaalsest kummist (silastikummist). Riba sees on täispuhutav õhupall. See võimaldab ribal reguleerida. Teie ja teie arst võivad otsustada seda tulevikus lõdvendada või pingutada, et saaksite süüa rohkem või vähem toitu.
Bänd on ühendatud kõhupiirkonnaga, mis on naha alla. Riba saab pingutada, asetades nõela pessa ja täites ballooni veega.
Teie kirurg võib bändi karmistada või lõdvestuda igal ajal pärast seda operatsiooni. Seda võib pingutada või lõdvendada, kui olete:
- Probleeme söömine
- Ei kaota piisavalt kaalu
- Oksendamine pärast söömist
Outlook (prognoos)
Lõplik kaalulangus maohaardumisega ei ole nii suur kui teiste kaalulangusoperatsioonidega. Keskmine kaalulangus on umbes üks kolmandik kuni poolele lisakaalust. See võib olla piisav paljudele inimestele. Rääkige oma teenusepakkujaga, milline protseduur on teie jaoks parim.
Enamikul juhtudel langeb kaalu aeglasemalt kui teiste kaalulangusoperatsioonide korral. Te peate kehakaalu kaotama kuni 3 aastat.
Kaalu kaotamine pärast operatsiooni võib parandada paljusid tervisehäireid, näiteks:
- Astma
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- Kõrge vererõhk
- Kõrge kolesterool
- Uneapnoe
- 2. tüüpi diabeet
Vähem kaalumine peaks ka teie jaoks kergemini liikuma ja oma igapäevast tegevust tegema.
Ainuüksi see operatsioon ei ole kaalukaotuse lahendus. See võib treenida teid vähem sööma, kuid te peate veel palju tööd tegema. Kaalu kaotamiseks ja tüsistuste vältimiseks peate järgima treeningu- ja söömisjuhiseid, mida teie teenusepakkuja ja dietoloog andis teile.
Alternatiivsed nimed
Lap-Band; LAGB; Laparoskoopiline reguleeritav maohülss; Bariaatriline kirurgia - laparoskoopiline maohülss; Rasvumine - mao sidumine; Kaalulangus - mao sidumine
Patsiendijuhised
- Mao bypass operatsioon - heakskiidu andmine
- Laparoskoopiline mao sidumine - tühjendamine
- Kaalulangus kirurgia - pärast - mida küsida oma arstilt
- Kaalulangus operatsioon - enne - mida küsida oma arstilt
- Teie toitumine pärast mao bypass operatsiooni
Viited
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM jt. AHA / ACC / TOS 2013 juhised täiskasvanutele ülekaalulisuse ja rasvumise juhtimiseks: Ameerika Kardioloogiakolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne praktikajuhiste ja rasvumisvastase ühiskonna kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Haige rasvumine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 47.
Thompson CC, Morton JM. Rasvumise kirurgiline ja endoskoopiline ravi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 8.
Läbivaatamise kuupäev 7/11/2018
Uuendatud: Ann Rogers, MD, kirurgiaprofessor; Penn State kirurgilise kehakaalu languse programmi direktor, Penn State Milton S. Hershey meditsiinikeskus, Hershey, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.